Приложение 1. Заявка на участие в отборе Получателей на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием овощеводства закрытого грунта

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 14 августа 2018 г. N 262

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июня 2018 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
на развитие овощеводства
закрытого грунта в 2015 - 2019 годах
(с изменениями от 17 февраля 2015 г.,
25 апреля 2016 г., 25 мая 2017 г.,
8 мая, 14 августа 2018 г.)

Заявка
на участие в отборе Получателей на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием овощеводства закрытого грунта на ________ год

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации для юридического лица, ФИО главы крестьянского (фермерского) хозяйства или индивидуального предпринимателя)

В соответствии с Порядком предоставления субсидии на развитие овощеводства закрытого грунта в 2015 - 2019 годах, утвержденным Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 23 октября 2014 года N 494 прошу включить

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации, Ф.И.О. главы К(Ф)Х или ИП)

в перечень получателей на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием овощеводства закрытого грунта и выделить субсидии в размере:

1) на финансовое обеспечение затрат на техническую и технологическую модернизацию теплиц	_______________	тыс. рублей
2) на финансовое обеспечение затрат на приобретение тепличными организациями энергоресурсов	_______________	тыс. рублей
3) на финансовое обеспечение затрат на доставку тепличных овощей	_______________	тыс. рублей

Предоставляю следующие сведения:

1. Организационно-правовая форма
2. Дата государственной регистрации
3. ОГРН
4. ИНН/КПП
5. Место нахождения, почтовый адрес
6. Номер контактного телефона, электронный адрес
7. Производственные показатели	Предыдущий финансовый год*	Отчетный финансовый год
общая площадь теплиц, га.
площадь теплиц, на которой планируются мероприятия по модернизации (при наличии), га
выручка от реализации тепличных овощей, тыс. рублей
валовой сбор тепличных овощей, тонн
численность работников, чел.

* - не заполняются сельскохозяйственными товаропроизводителями, крестьянскими (фермерскими) хозяйствами и индивидуальными предпринимателями Чукотского автономного округа, начинающими свою деятельность, связанную с развитием овощеводства закрытого грунта, в отчетном финансовом году.

Настоящим подтверждаю, что

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации, ФИО главы КФХ или ИП)

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для юридических лиц);

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя не прекращена (для индивидуальных предпринимателей);

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

не получает средства из окружного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием овощеводства закрытого грунта.

В случае предоставления субсидии даю согласие на осуществление Департаментом промышленной и сельскохозяйственной политики Чукотского автономного округа и органами государственного финансового контроля Чукотского автономного округа проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Настоящим подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов.

Приложение:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Руководитель заявителя	____________________		_____________________________
	(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П.

Дата __________________________

Дата регистрации заявки "_____" ____________ 20 ____ г. N _____________________________

(заполняется ответственным лицом Департамента промышленной и сельскохозяйственной политики Чукотского автономного округа, принявшим заявку)

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)