Приложение. Заявка на участие в отборе, на предоставления субсидии из окружного бюджета бюджетам муниципальных образований Чукотского автономного округа на обеспечение жильем работников социальной сферы Чукотского автономного округа

Приложение
к Порядку предоставления субсидии из окружного
бюджета бюджетам муниципальных образований
Чукотского автономного округа на обеспечение
жильем работников социальной сферы
Чукотского автономного округа

Заявка
на участие в отборе, на предоставления субсидии из окружного бюджета бюджетам муниципальных образований Чукотского автономного округа на обеспечение жильем работников социальной сферы Чукотского автономного округа

N п/п	Наименование отрасли социальной сферы	Количество работников социальной сферы, нуждающихся в жилом помещении, чел.	Общая площадь жилья, планируемого к приобретению, м2	Стоимость одного квадратного метра общей площади жилого помещения на территории муниципального образования, руб.	Объем средств, необходимых для реализации мероприятия, руб. (гр. 4 * гр. 5)	Размер Субсидии, руб. (гр. 6 * 99,9%)
1	2	3	4	5	6	7
1.
...
	Всего:

Руководитель уполномоченного органа	________________ (подпись)	____________________ (расшифровка подписи)
Исполнитель	________________ (подпись)	____________________ (расшифровка подписи)".