Приложение 2. Заявка на участие в отборе получателей субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием овощеводства закрытого грунта

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 13 мая 2019 г. N 259

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидии
на финансовое обеспечение затрат,
связанных с развитием овощеводства
закрытого грунта
(с изменениями от 25 апреля 2016 г., 25 мая 2017 г.
8 мая, 14 августа 2018 г.,13 мая 2019 г.)

Заявка
на участие в отборе получателей субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием овощеводства закрытого грунта на ________ год

____________________________________________________________________ ___________

(наименование организации для юридического лица, ФИО главы крестьянского (фермерского) хозяйства или индивидуального предпринимателя)

В соответствии с Порядком предоставления субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием овощеводства закрытого грунта, утвержденным Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 23 октября 2014 года N 494 прошу включить

____________________________________________________________________ ___________

(наименование организации, Ф.И.О. главы К(Ф)Х или ИП)

в перечень получателей субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием овощеводства закрытого грунта, и выделить Субсидию в размере:

1) на финансовое обеспечение затрат на строительство и (или) реконструкцию теплиц; 2) на финансовое обеспечение затрат на организацию производства овощей закрытого грунта на базе имеющихся производственных сооружений после их ремонта и приобретения оборудования.

_______________ _______________

тыс. рублей тыс. рублей

Предоставляю следующие сведения:

1. Организационно-правовая форма
2. Дата государственной регистрации
3. ОГРН
4. ИНН/КПП
5. Место нахождения, почтовый адрес
6. Номер контактного телефона, электронный адрес
7. Краткое описание проекта по строительству и (или) реконструкции теплиц, ремонта производственных сооружений и приобретения оборудования
8. Показатели:
ввод теплиц	дата	площадь, га
финансовое обеспечение затрат на строительство теплиц, тыс. рублей
финансовое обеспечение затрат на организацию производства овощей закрытого грунта на базе имеющихся производственных сооружений после их ремонта и приобретения оборудования, тыс. рублей
выручка от реализации тепличных овощей, тыс. рублей	в текущем году
	при выходе на проектную мощность
валовой сбор тепличных овощей, тонн	в текущем году
	при выходе на проектную мощность
количество постоянных рабочих мест, планируемых к созданию, единиц.	в текущем году
	при выходе на проектную мощность

Настоящим подтверждаю, что

________________________________________________________________ ______________

(наименование организации, ФИО главы КФХ или ИП)

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для юридических лиц);

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя не прекращена (для индивидуальных предпринимателей);

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

не получает средства из окружного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием овощеводства закрытого грунта;

у организации отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

______________________________ применяет ______________ систему налогообложения.

(наименование организации - Получателя субсидии)

В случае предоставления Субсидии даю согласие на осуществление Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Чукотского автономного округа и органами государственного финансового контроля Чукотского автономного округа проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Настоящим подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов.

Приложение:

________________________________________________________________ ______________

________________________________________________________________ ______________

Руководитель заявителя	_________		_______________
	(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П.

Дата ________________________

Дата регистрации заявки "____" __________20___ г. N _______________

(заполняется ответственным лицом Департамента сельского хозяйства и продовольствия Чукотского автономного округа,

принявшим заявку)

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)