Приложение 2. Заявление о несовершении в отчетном периоде сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам"

Информация об изменениях:

Закон дополнен приложением 2 с 24 ноября 2019 г. - Закон Чукотского автономного округа от 11 ноября 2019 г. N 77-ОЗ

Приложение 2

Губернатору Чукотского автономного округа
________________________________________
(Ф.И.О.)
от депутата ____________________________
(наименование представительного органа
________________________________________
сельского поселения
Чукотского автономного округа)
________________________________________
(Ф.И.О. депутата представительного органа
________________________________________
сельского поселения
Чукотского автономного округа,
осуществляющего свои
полномочия на непостоянной основе)

Заявление
о несовершении в отчетном периоде сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам"

Я, ____________________________________________________________

(Ф.И.О., дата и место рождения, серия и номер паспорта,

______________________________________________________________,

дата выдачи и орган, выдавший паспорт, ИНН, СНИЛС)

______________________________________________________________

(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы

______________________________________________________________,

(службы) - род занятий)

зарегистрированный по адресу: __________________________________,

(адрес места регистрации)

проживающий __________________________________________________,

(заполняется в случае несовпадения адреса регистрации с фактическим местом жительства) замещающий муниципальную должность депутата __________________________

________________________________________________________________

(наименование представительного органа сельского поселения Чукотского автономного округа) и осуществляющий свои полномочия на непостоянной основе, сообщаю, что в течение отчетного периода с 1 января 20__ года по 31 декабря 20__ года мной, а также моими супругой (супругом), несовершеннолетним (несовершеннолетними) ребенком (детьми)

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата и место рождения, серия и номер

паспорта или свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ, ИНН, СНИЛС)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(адрес места регистрации, адрес фактического места проживания, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)

__________________________________________________________________

(в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий) сделки, предусмотренные частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", не совершались.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" _______________ 20__ г. ________________________________________

(подпись лица, представляющего заявление)

____________________________________________________-_______________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего заявление)".