Приложение 7. Заявление о перечислении единовременной выплаты

Приложение 7
к Положению о предоставлении гражданам,
постоянно проживающим на территории
Чукотского автономного округа,
единовременной социальной выплаты
на переселение в экономически развитые районы
Чукотского автономного округа в 2021 году

Начальнику Департамента социальной политики

Чукотского автономного округа

от гражданина (ки)

_______________________

(Ф.И.О.)

проживающего (ей) по адресу:

_______________________

(почтовый адрес)

контактный телефон:

_______________________

Заявление
о перечислении единовременной выплаты

Я, ____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество участника мероприятия Подпрограммы)

паспорт ___________(серия, номер), выданный _____________________ (кем, когда)

"___" _________ года, на основании договора от "___" ________ 20 ____ года выписки из Единого государственного реестра прав, выданной "___" _________ 20 ____ года (орган, выдавший документ), прошу перечислить средства единовременной выплаты на приобретение жилого помещения в

___________________________ (указать населённый пункт), на счет продавца по договору купли-продажи по указанным им реквизитам.

Я и члены моей семьи обязуемся расторгнуть договор социального найма и освободить занимаемое жилое помещение не позднее шестидесяти календарных дней со дня перечисления Департаментом социальной политики Чукотского автономного округа единовременной социальной выплаты на переселение в экономически развитые районы Чукотского автономного округа и благоприятные для проживания регионы Российской Федерации подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан" Государственной программы "Социальная поддержка населения Чукотского автономного округа", утверждённой Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 21 октября 2013 года N 404.

"___" __________ 20 ____ года _____________ _____________________

(дата) (подпись) (фамилия, имя, отчество гражданина)

Я, ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество продавца по договору купли-продажи) прошу перечислить денежные средства в счёт оплаты стоимости жилого помещения, расположенного по адресу:

___________________________,

проданного мной по договору купли-продажи от "___" __________ 20 ____ года, по следующим реквизитам ________________________________

(указывается номер банковского счета и наименование банка)

"___" ________ 20 ____ года _____________ ______________________

(дата) (подпись) (фамилия, имя, отчество)