Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии из окружного бюджета на финансовое обеспечение затрат, в целях бесперебойного оказания услуг потребителям по электро-, тепло-, водоснабжению и водоотведению

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
на финансовое обеспечение затрат в целях
бесперебойного оказания услуг потребителям
по электро-, тепло-, водоснабжению
и водоотведению

Форма
(оформляется на официальном
бланке юридического лица)

В Департамент промышленной политики

Чукотского автономного округа

Заявка
на предоставление субсидии из окружного бюджета на финансовое обеспечение затрат, в целях бесперебойного оказания услуг потребителям по электро-, тепло-, водоснабжению и водоотведению

__________________________________________________________________,

(указать организационно-правовую форму и полное наименование юридического лица)

ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидии из окружного бюджета на финансовое обеспечение затрат в целях бесперебойного оказания услуг потребителям по электро-, тепло-, водоснабжению и водоотведению, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 26 мая 2021 года N 174 (далее - Порядок), просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат, в целях сохранения устойчивого функционирования, надежной и бесперебойной работы объектов и систем жизнеобеспечения, повышения качества оказываемых коммунальных услуг (далее - субсидия), в размере _______________ руб. ____ коп., в том числе на:

- затраты неучтенные в тарифах на текущий финансовый год;

- погашение просроченной задолженности перед поставщиками энергоресурсов за оказанные услуги по тепловой и электрической энергии и поставленные ресурсы (уголь и дизельное топливо) имеющейся по состоянию на 1 января года, в котором предоставляется субсидия;

- проведение ремонтных работ на объектах коммунальной инфраструктуры в рамках подготовки к работе в осенне-зимний период, в том числе на восстановление работоспособности объектов путем проведения научно-исследовательских работ и работ по инженерно-геодезических, инженерно-геологических, инженерно-гидрометеорологических и инженерно-экологических изысканий, в том числе:

_________________________________________________________________

(указать наименование планируемых мероприятий и (или) работ/услуг и необходимых для бесперебойного функционирования объектов коммунальной инфраструктуры)

Обоснование необходимости и целесообразности проведения ремонтных работ, не включенные в тарифы на текущий финансовый год прилагается.

- приобретение резервных источников питания в целях бесперебойного обеспечения населения электрической энергией, в том числе:

____________________________________________________________________

(указать наименование объектов в разрезе населенных пунктов, которые необходимо обеспечить резервные источники питания)

Сведения о юридическом лице:

Сокращенное наименование юридического лица:
ИНН
ОГРН
Юридический (почтовый) адрес:
Фактический (почтовый) адрес:
Должность руководителя
Ф.И.О. руководителя (полностью)
Контактные телефоны, факс
Адрес электронной почты
Банковские реквизиты

1. Настоящим подтверждаю:

1) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

2) _____________________________________________________________________________

(указать организационно-правовую форму и полное наименование юридического лица):

не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица - указывается в случае проведения реорганизации), ликвидации, в отношении юридического лица не введена процедура банкротства, деятельность юридического лица не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

не является получателем средств окружного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.2 раздела 1 Порядка.

2. Даю согласие на осуществление Департаментом промышленной политики Чукотского автономного округа и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения

____________________________________________________________________

(указать организационно-правовую форму и полное наименование юридического лица)

условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Приложения:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

Руководитель юридического лица _________________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.)

МП (при наличии)