Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5
(с изменениями от 10 апреля 2006 г.)
Подписной лист
Выборы депутатов Думы Чукотского автономного округа
"___"_________ _____года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение окружного списка
кандидатов в депутаты Думы Чукотского автономного округа от Чукотского
регионального отделения политической партии
_________________________________________________________________________
(наименование партии)
во главе которого находятся:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата и год рождения, место работы, место
жительства первых трех кандидатов из окружного списка кандидатов)
N п/ п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнитель- но число и месяц рождения) |
Адрес места жительства (указанный в паспорте или документе, его заменяющем) |
Серия, номер паспорта или заменяющего его документа |
Подпись |
Дата внесения подписи |
Подписной лист удостоверяю_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или
заменяющего его документа, с указанием наименования или кода выдавшего
его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его
собственноручная подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения
___________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
Примечание: В случае наличия у кого-либо из указанных кандидатов неснятой
и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и
наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской
Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также
статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами
Уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи
(статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в
соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые
преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с
указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо
гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в
подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего
государства. По желанию кандидата, сведения о котором содержатся в
подписном листе, в нем могут также указываться сведения о его
принадлежности к общественному объединению, если это указано в его
заявлении о согласии баллотироваться и о его статусе в этом общественном
объединении.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.