Приложение 2.4 Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданского служащего

Информация об изменениях:

Законом Чукотского автономного округа от 24 июня 2009 г. N 74-ОЗ настоящий Кодекс дополнен приложением 2.4, вступающим в силу со дня официального опубликования названного Закона

Приложение 2.4
к Кодексу о государственной гражданской
службе Чукотского автономного округа

В _____________________________________________________________________________

   (указывается наименование кадрового подразделения государственного органа)

                                 Справка

      о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

   супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданского служащего *(1)

   Я, _________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________________

                     (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: ________________________________________________________

                                       (адрес места жительства)

______________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах  за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря

20__ г. моей (моего) __________________________________________________________

                     (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,

_______________________________________________________________________________

                         несовершеннолетнего сына)

_______________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________________,

 (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия

             основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей(ему) на праве собственности, о вкладах в банках,

ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного  характера по состоянию на

конец отчетного периода (на отчетную дату):

   Раздел 1. Сведения о доходах **(1)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода **(2) (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

   Раздел 2. Сведения об имуществе

   2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности ***(1)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки ***(2):
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

   2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности ****(1)	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

   Раздел 3. Сведения  о  денежных средствах, находящихся  на счетах в банках и

   иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета *****(1)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете *****(2) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

   Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

   4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации ******(1)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал ******(2) (руб.)	Доля участия ******(3)	Основание участия ******(4)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

   4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги *******(1)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость *******(2) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

   Итого  по разделу 4  "Сведения о ценных бумагах"  суммарная  декларированная

стоимость ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в  коммерческих  организациях

(руб.),

_______________________________________________________________________________

   Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

   5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании ********(1)

N п/п	Вид имущества ********(2)	Вид и сроки пользования ********(3)	Основание пользования ********(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

   5.2. Прочие обязательства *********(1)

N п/п	Содержание обязательства *********(2)	Кредитор (должник) *********(3)	Основание возникновения *********(4)	Сумма обязательства *********(5) (руб.)	Условия обязательства *********(6)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

____  ______________ 20____ г.  _______________________________________________

                                       (подпись гражданского служащего)

_______________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________________

*(1) Сведения  представляются  отдельно  на  супругу (супруга)  и на каждого из

     несовершеннолетних  детей  гражданского  служащего,  который  представляет

     сведения.

**(1) Указываются  доходы  (включая пенсии,  пособия, иные выплаты) за отчетный

      период.

**(2) Доход,  полученный  в  иностранной  валюте, указывается в рублях по курсу

      Банка России на дату получения дохода.

***(1) Указывается  вид  собственности  (индивидуальная, общая); для совместной

       собственности  указываются  иные  лица   (Ф.И.О.  или  наименование),  в

       собственности  которых  находится  имущество;  для долевой собственности

       указывается   доля   члена   семьи   гражданского   служащего,   который

       представляет сведения.

***(2) Указывается  вид  земельного  участка  (пая,  доли):  под индивидуальное

       жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,  огородный  и

       другие.

****(1) Указывается  вид  собственности (индивидуальная, общая); для совместной

        собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или  наименование),  в

        собственности  которых  находится  имущество; для долевой собственности

        указывается   доля   члена   семьи   гражданского   служащего,  который

        представляет сведения.

*****(1) Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,  ссудный и

         другие) и валюта счета.

*****(2) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов

         в  иностранной  валюте  остаток  указывается  в  рублях по курсу Банка

         России на отчетную дату.

******(1) Указываются   полное   или   сокращенное   официальное   наименование

          организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,

          общество    с    ограниченной     ответственностью,     товарищество,

          производственный кооператив и другие).

******(2) Уставный  капитал  указывается   согласно  учредительным   документам

          организации  по  состоянию  на отчетную дату. Для уставных капиталов,

          выраженных  в  иностранной  валюте,  уставный  капитал  указывается в

          рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

******(3) Доля  участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала. Для

          акционерных   обществ   указываются  также  номинальная  стоимость  и

          количество акций.

******(4) Указываются   основание  приобретения  доли  участия   (учредительный

          договор,   приватизация,   покупка,  мена,  дарение,  наследование  и

          другие),  а также  реквизиты (дата,  номер) соответствующего договора

          или акта.

*******(1) Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации,  векселя  и

           другие), за исключением акций, указанных  в подразделе "Акции и иное

           участие в коммерческих организациях".

*******(2) Указывается  общая  стоимость  ценных  бумаг  данного вида исходя из

           стоимости  их  приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из

           рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости). Для обязательств,

           выраженных  в  иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по

           курсу Банка России на отчетную дату.

********(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.

********(2) Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок, жилой

            дом, дача и другие).

********(3) Указываются  вид  пользования  (аренда, безвозмездное пользование и

            другие) и сроки пользования.

********(4) Указываются    основание    пользования    (договор,    фактическое

            предоставление   и   другие),   а  также  реквизиты  (дата,  номер)

            соответствующего договора или акта.

*********(1) Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

             финансового  характера  на  сумму,  превышающую 100-кратный размер

             минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

*********(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

*********(3) Указывается  вторая  сторона обязательства:  кредитор или должник,

             его  фамилия,  имя  и  отчество  (наименование юридического лица),

             адрес.

*********(4) Указываются   основание   возникновения   обязательства  (договор,

             передача  денег  или имущества и другие), а также реквизиты (дата,

             номер) соответствующего договора или акта.

*********(5) Указывается  сумма  основного обязательства (без суммы процентов).

             Для   обязательств,  выраженных   в  иностранной   валюте,   сумма

             указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*********(6) Указываются  годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

             обеспечение  обязательства   имущество,  выданные  в   обеспечение

             обязательства гарантии и поручительства.