Приложение 2.1. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности гражданской службы

Информация об изменениях:

Законом Чукотского автономного округа от 24 июня 2009 г. N 74-ОЗ настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2.1
к Кодексу о государственной гражданской
службе Чукотского автономного округа

(с изменениями от 24 июня 2009 г.)

В _____________________________________________________________________________

   (указывается наименование кадрового подразделения государственного органа)

                                 Справка

     о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

    гражданина, претендующего на замещение должности гражданской службы

   Я, ________________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________________,

 (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия

             основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: ________________________________________________________

                                      (адрес места жительства)

______________________________________________________________________________,

сообщаю сведения *(1) о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на праве

собственности,  о  вкладах  в  банках,   ценных   бумагах,  об   обязательствах

имущественного характера:

   Раздел 1. Сведения о доходах **(1)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода **(2) (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

   Раздел 2. Сведения об имуществе

   2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности *** (1)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки ***(2):
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

   2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности ****(1)	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

   Раздел 3. Сведения  о  денежных средствах, находящихся  на счетах в банках и

   иных кредитных организациях

NN п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета *****(1)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете *****(2) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6
7

   Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

   4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации ******(1)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал ******(2) (руб.)	Доля участия ******(3)	Основание участия ******(4)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

   4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги *******(1)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость *******(2) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

   Итого  по разделу 4  "Сведения о ценных бумагах"  суммарная  декларированная

стоимость ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в  коммерческих  организациях

(руб.),

_______________________________________________________________________________

   Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

   5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании ********(1)

N п/п	Вид имущества ********(2)	Вид и сроки пользования ********(3)	Основание пользования ********(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

   5.2. Прочие обязательства *********(1)

N п/п	Содержание обязательства *********(2)	Кредитор (должник) *********(3)	Основание возникновения *********(4)	Сумма обязательства *********(5) (руб.)	Условия обязательства *********(6)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

____  ______________ 20____ г.  _______________________________________________

                                (подпись гражданина, претендующего на замещение

                                        должности гражданской службы)

_______________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________________

*(1) Сведения, за исключением  сведений о доходах, указываются  по состоянию на

     1-е число месяца, предшествующего  месяцу подачи документов  для замещения

     должности гражданской службы (на отчетную дату).

**(1) Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за год,

      предшествующий году подачи документов для замещения должности гражданской

      службы.

**(2) Доход,  полученный  в  иностранной  валюте, указывается в рублях по курсу

      Банка России на дату получения дохода.

***(1) Указывается  вид  собственности  (индивидуальная, общая); для совместной

       собственности  указываются  иные  лица   (Ф.И.О.  или  наименование),  в

       собственности  которых  находится  имущество;  для долевой собственности

       указывается   доля  гражданина,  претендующего  на  замещение  должности

       гражданской службы, который представляет сведения.

***(2) Указывается  вид  земельного  участка  (пая,  доли):  под индивидуальное

       жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,  огородный  и

       другие.

****(1) Указывается  вид  собственности (индивидуальная, общая); для совместной

        собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или  наименование),  в

        собственности которых находится имущество;  для  долевой  собственности

        указывается  доля  гражданина,  претендующего  на  замещение  должности

        гражданской службы, который представляет сведения.

*****(1) Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,  ссудный и

         другие) и валюта счета.

*****(2) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов

         в  иностранной  валюте  остаток  указывается  в  рублях по курсу Банка

         России на отчетную дату.

******(1) Указываются   полное   или   сокращенное   официальное   наименование

          организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,

          общество    с    ограниченной     ответственностью,     товарищество,

          производственный кооператив и другие).

******(2) Уставный  капитал  указывается   согласно  учредительным   документам

          организации по  состоянию на отчетную дату.  Для  уставных капиталов,

          выраженных  в  иностранной  валюте,  уставный  капитал  указывается в

          рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

******(3) Доля  участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала. Для

          акционерных  обществ   указываются  также  номинальная   стоимость  и

          количество акций.

******(4) Указываются   основание  приобретения  доли  участия   (учредительный

          договор,  приватизация,   покупка,  мена,  дарение,   наследование  и

          другие),  а  также реквизиты  (дата, номер) соответствующего договора

          или акта.

*******(1) Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации,  векселя  и

           другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции и иное

           участие в коммерческих организациях".

*******(2) Указывается  общая  стоимость  ценных  бумаг  данного вида исходя из

           стоимости их приобретения  (а если ее нельзя  определить - исходя из

           рыночной стоимости или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

           выраженных  в иностранной валюте,  стоимость указывается в рублях по

           курсу Банка России на отчетную дату.

********(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.

********(2) Указывается вид недвижимого  имущества  (земельный  участок,  жилой

            дом, дача и другие).

********(3) Указываются  вид  пользования  (аренда, безвозмездное пользование и

            другие) и сроки пользования.

********(4) Указываются    основание    пользования    (договор,    фактическое

            предоставление  и  другие),  а  также   реквизиты   (дата,   номер)

            соответствующего договора или акта.

*********(1) Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

             финансового  характера  на  сумму,  превышающую 100-кратный размер

             минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

*********(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

*********(3) Указывается  вторая  сторона  обязательства: кредитор или должник,

             его  фамилия,  имя  и  отчество  (наименование юридического лица),

             адрес.

*********(4) Указываются  основание   возникновения   обязательства   (договор,

             передача  денег  или имущества и другие), а также реквизиты (дата,

             номер) соответствующего договора или акта.

*********(5) Указывается  сумма основного  обязательства (без суммы процентов).

             Для  обязательств,  выраженных   в   иностранной   валюте,   сумма

             указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*********(6) Указываются  годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

             обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в  обеспечение

             обязательства гарантии и поручительства.