Приложение N 3. Аттестационный лист государственного служащего

Приложение N 3

к Кодексу о государственной службе

Чукотского автономного округа

Аттестационный лист
государственного служащего

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________

2. Год, месяц и число рождения___________________________________________

3. Сведения об образовании ______________________________________________

_________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по

                      образованию)

4. Сведения о повышении квалификации, переподготовке ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (документы о повышении квалификации, переподготовке)

5. Замещаемая должность государственной службы на день аттестации, дата

назначения (утверждения) на эту должность_________________________________

______________________________________________________________________

6. Стаж государственной службы _________________________________________

7. Стаж работы по специальности _________________________________________

8. Вопросы к государственному служащему и краткие ответы на них:

1)_____________________________________________________________

2)_______________________________________________________________________

3)_______________________________________________________________________

9. Замечания и предложения аттестационной комиссии ______________________

______________________________________________________________________

10. Предложения и пояснения государственного служащего__________________

______________________________________________________________________

Краткая оценка выполнения государственным служащим

решений предыдущей аттестации_______________________________________

______________________________________________________________________

             (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

12. Решение аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

1) соответствует замещаемой должности профессиональной

государственной службы и достоин зачисления в кадровый резерв для

замещения вышестоящей должности профессиональной государственной службы;

2) соответствует замещаемой должности профессиональной

государственной службы и достоин повышения в должности государственной

службы, а для государственных служащих, замещающих должности

руководителей - достоин увеличения должностного оклада;

3) соответствует замещаемой должности профессиональной государственной службы;

соответствует замещаемой должности профессиональной государственной

службы при   условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии;

4) не соответствует замещаемой должности профессиональной государственной службы.)

Количественный состав аттестационной комиссии _________________

На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за _____ , против _____ .

14. Примечания ____________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии

(подпись)           (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии

(подпись)           (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии

(подпись)           (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии

(подпись)           (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации_________________________

С аттестационным листом ознакомился__________________________________

                                 (подпись государственного служащего)

______________________________________

(Место для печати государственного органа)