Приложение 2. Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

Приложение 2
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 7 июля 2011 г. N 292

Методика
оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1. Общие положения

1.1. Настоящая Методика разработана с целью оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - специалисты), определения критериев эффективности деятельности специалистов, направленной на результаты работы, повышения уровня и качества оказания медицинской помощи, включая профилактику и предупреждение заболеваемости.

1.2. Денежные выплаты специалистам назначаются с учетом выполнения показателей эффективности деятельности специалистов, позволяющих оценить результативность и качество работы.

1.3. Показатели эффективности деятельности специалистов оцениваются комиссией Государственного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" по внутриведомственному контролю за реализацией мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - комиссия), созданной локальным нормативным актом Государственного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница". Результаты оценки показателей эффективности деятельности специалистов оформляются протоколом комиссии.

В комиссии должно быть не менее 3 человек. В состав комиссии рекомендуется включать заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, клинико-экспертной работе, заведующего структурным подразделением.

Комиссия рассматривает результаты деятельности специалистов, производит расчет количества баллов оценки качества работы конкретного специалиста по каждому показателю.

Оценка качества деятельности специалистов по критериям производится по итогам их работы за каждый месяц.

1.4. Осуществление денежных выплат специалистам без оценки эффективности их деятельности не допускается.

1.5. При оценке показателей эффективности работы специалистов используются учетные формы медицинской документации.

Основными учетными медицинскими документами для проведения оценки качества деятельности специалистов являются:

учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", учетная форма N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

учетная форма N 030-Д/у "Карта диспансеризации ребенка", утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 года N 310 "Об утверждении карты диспансеризации ребенка".

2. Критерии эффективности деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

N п/п	Критерии качества	Индикатор (оценка) критерия	Минимальное значение показателя (норматив)	Значимость показателя
				процент выполнения	балл
Специалисты с высшим медицинским образованием, участвующие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
1	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на должность врача-специалиста	1) Фактический объем оказанной медицинской помощи Плановый показатель объема медицинской помощи х 100	не менее 90%	более 95%	10
				95-90% включительно	5
				менее 90%	0
2	Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом	Число заболеваний, выявленных на ранней стадии Общее число выявленных заболеваний х 100	не менее 40%	более 45%	10
				40-45% включительно	5
				менее 40%	0
3	Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом	Число заболеваний, выявленных в запущенной стадии Общее число выявленных Заболеваний х 100	не более 10%	менее 10%	10
				10% и более	0
4	Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар	Число случаев, при которых диагноз при направлении в стационар не подтверждается клиническим диагнозом стационара Общее число направленных в стационар х 100	не более 30%	менее 25%	10
				25-30% включительно	5
				более 30%	0
5	Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций	Число операций и манипуляций, при которых наблюдались осложнения Общее число проведенных операций и манипуляций х 100	не более 2%	менее 1 %	10
				1-2% включительно	5
				более 2%	0
6	Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар	Число случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений Общее число направленных в стационар х 100	не более 1 %	0	5
				1 % и более	0
7	Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар	Число случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме Общее число направленных в стационар х 100	не более 10%	менее 5%	10
				5-10% включительно	5
				более 10%	0
8	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	Абсолютное количество	0 (отсутствуют)	0	10
				1 и более	0
9	Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации (на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы)	Число случаев некачественного оформления медицинской документации Общее число случаев, взятых на экспертизу х 100	не более 15%	менее 10%	10
				10-15% включительно	5
				более 15%	0
Специалисты со средним медицинским образованием, участвующие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
10	Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	Абсолютное количество	0 (отсутствуют)	0	10
				1 и более	0
11	Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	Абсолютное количество	0 (отсутствуют)	0	10
				1 и более	0
12	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	Абсолютное количество	0 (отсутствуют)	0	10
				1 и более	0
13	Патронажи детей 1 года, наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 1 года, наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями, патронаж (активное посещение) детей на дому по социальным показаниям	Фактическое число патронажей, активных посещений на дому Плановое число патронажей. активных посещений на дому х 100	не менее 90%	более 95%	10
				95-90% включительно	5
				менее 90%	0

3. Оценка показателей эффективности деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

3.1. Оценка показателей эффективности проводится с учетом значимости каждого критерия в баллах.

3.2. Для оценки эффективности деятельности врачей-специалистов терапевтических специальностей применяются критерии, указанные в пунктах 1-4, 6-9 таблицы раздела 2 настоящей Методики. Максимальное# возможное количество баллов составляет 75 баллов.

3.3. Для оценки эффективности деятельности врачей-специалистов хирургических специальностей применяются критерии, указанные в пунктах 1-9 таблицы раздела 2 настоящей Методики. Максимальное# возможное количество баллов составляет 85 баллов.

3.4. Для оценки эффективности деятельности специалистов вспомогательных лечебно-диагностических подразделений (физиотерапевтическое, рентгенологическое, клинико-диагностические лаборатории, функциональной диагностики, эндоскопического#, ультразвуковой диагностики) применяются критерии, указанные в пунктах 1, 5, 8, 9 таблицы раздела 2 настоящей Методики. Максимальное# возможное количество баллов составляет 40 баллов.

3.5. Для оценки эффективности деятельности специалистов со средним медицинским образованием применяются критерии, указанные в пунктах 10-13 таблицы раздела 2 настоящей Методики. Максимальное# возможное количество баллов составляет 40 баллов.

3.6. Коэффициент эффективности деятельности специалистов, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (Кэф.), определяется по формуле:

Кэф. =	Фактическое количество набранных баллов
	Максимально возможное количество баллов.