Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 24 ноября 2003 г. N 277 "О внесении изменений и дополнений в региональную целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Чукотском автономном округе на 2002-2004 годы"

2. Цели и задачи реализации подпрограммы

3. Ресурсное обеспечение подпрограммы

4. Механизм реализации подпрограммы

5. Организация управления и контроль

   за ходом реализации подпрограммы

ГАРАНТ:

6. Оценка эффективности реализации

   подпрограммы

ГАРАНТ:

Перечень финансируемых мероприятий

   из окружного бюджета

1. Содержание проблемы

Напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, факторы ее обуславливающие, определяют туберкулез, как медико-социальную проблему. Тяжелое, ухудшающееся социально-экономическое положение населения, хроническое недофинансирование органов здравоохранения, мутация возбудителя туберкулеза создает все предпосылки для эпидемической вспышки.

Показатели заболеваемости и болезненности туберкулезом в Чукотском
автономном округе
за 1996-2000 гг. на 100000 населения

	РФ	1996 г.	1997 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.
Заболеваемость всего Коренных жителей	85,2	58,3 166,5	53,4 137,2	46,9 125,7	37,6 85,2	44,0 119,3
Болезненность Коренных жителей	245,3	220,5 737,1	226,1 686,3	209,1 668,6	193,3 608,0	198,8 608,0
Бациллярность Коренных жителей	83,9	35,4 120,0	43,2 148,7	53,2 182,8	43,5 130,7	43,5 130,7
Смертность Коренных жителей	20,0	2,2 --	-- --	1,3 5,7	2,7 5,7	1,5 5,7

За последние три года на территории автономного округа зарегистрированы самые низкие показатели заболеваемости туберкулезом: при среднероссийских показателях 60-80 на 100 тыс. населения, среднеокружные показатели составили 45.4 - 42.7. Однако при этом необходимо учитывать недостаточный охват взрослого населения флюорографическими осмотрами (56% в 2000г.), неполное выявление больных туберкулезом, особенно коренных жителей, проживающих в отдаленных селах, в труднодоступной местности. Но даже при этом показатель заболеваемости на 100 тысяч населения среди коренных жителей составил 119,3, что в полтора раза выше среднероссийского показателя. Несмотря на такие относительно низкие показатели заболеваемости туберкулезом, ситуация в округе остается неблагополучной из-за продолжающегося ухудшения социальных условий, снижения жизненного уровня основной массы населения, в первую очередь коренного, роста числа лиц, находящихся у порога бедности и за ним.

В течении последних 15 лет мало что было сделано для улучшения материально-технической базы тубучреждений округа, Закрыты Беринговский и Чаунский тубдиспансеры, тубсанаторий Озерный переведен, фактически, на статус туботделения при райбольнице. Практически ничего не делается для закрепления кадров специалистов. Тубучреждения округа не обеспечены современными стационарными флюорографами.

Отсутствует современная техника в передвижных отрядах, из-за отсутствия техники и средств выезды в оленеводческие бригады стали невозможны. Оленеводы не обследуются на туберкулез годами, за 1998-1999 г.г. не выявлено ни одного больного туберкулезом, хотя по данным прошлых лет известно, что заболеваемость оленеводов в 10 раз превышает заболеваемость всего населения округа.

Низкий объем профилактических обследований на туберкулез может в ближайшие 1-2 года свести на нет все усилия врачей-фтизиатров округа.

2. Цели и задачи реализации подпрограммы

Основная цель подпрограммы - стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу, повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий, снижение заболеваемости и смертности населения Чукотского автономного округа. Для этого необходимо осуществить следующие задачи:

- Развитие инфраструктуры фтизиатрической службы;

- Лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу;

- Создание регионального регистра больных туберкулезом на базе окружного тубдиспансера;

- Повышение квалификации врачебного персонала;

- Санитарно просветительная работа.

3. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Подпрограмма реализуется за счет средств Федерального бюджета, бюджета Чукотского автономного округа и других источников финансирования. Объем финансирования подпрограммы составит:

Всего:  55 669,45 тыс. рублей

В том числе:  2002г.    9 546,5    тыс. рублей

              2003г.    13 221     тыс. рублей

              2004г.    14 750     тыс. рублей

            Из средств окружного бюджета:

              37 517,5

            Из средств Федерального бюджета:

              18.151,95

4. Механизм реализации подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы будет осуществляться Главным управлением здравоохранения Чукотского автономного округа за счет средств ежегодно выделяемых Правительством Чукотского автономного округа, и распределяемых среди исполнителей.

5. Организация управления и контроль за ходом реализации подпрограммы

Управление реализацией подпрограммы осуществляется Главным управлением здравоохранения Чукотского автономного округа.

Главное управление здравоохранения Чукотского автономного округа ежегодно в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств в адрес Правительства Чукотского автономного округа.

6. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Эффективность подпрограммы будет оцениваться, исходя из показателей эффективности профилактики и лечения больных туберкулезом. Предполагается, что охват ежегодными профилактическими осмотрами на туберкулез должен составить не менее 90%, выявление впервые заболевших туберкулезом больных при профосмотрах возрастет на 15%, сроки диагностики активного туберкулеза сократятся в три раза.

Излечение больных различными формами туберкулеза не менее 80%.

1.1. Развитие инфраструктуры фтизиатрической службы

Для реализации данного направления предусматривается реконструкция и ремонт противотуберкулезных лечебных учреждений округа, дополнительное создание и дооснащение имеющихся лабораторий.

Дооснащение медицинских учреждений необходимым оборудованием. Дополнительное создание передвижных флюорографических отрядов и оснащение современным оборудованием и вездеходной техникой уже имеющихся. Сохранение и привлечение кадрового потенциала, подготовка высококвалифицированных кадров фтизиатрической службы.

Дооснащение ЛПУ округа рентгенодиагностической
аппаратурой и оборудованием (в тыс. руб.)

ЛПУ	Рентгеновский комплекс				Стационарн. цифровые флюорографы
ЛПУ		2002	2003	2004		2002	2003	2004
Окружной туб- диспансер г. Анадырь			3000, 0
Окружная больница г. Анадырь.							3000,0
Чаунская ЦРБ
Билибинская ЦРБ
Иультинская ЦРБ
Провиденская ЦРБ
Анадырская ЦРБ			3000, 0
Беринговская ЦРБ				3000,0				3000, 0
Чукотская ЦРБ				3000,0				3000, 0
Шмидтовская ЦРБ
Итого

Лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу

При реализации этого направления особое внимание должно обращаться на санитарно-просветительную работу среди населения, больных туберкулезом и медицинского персонала, на проведение на проведение ежегодных флюорографических осмотров населения с 15 лет и туберкулинодиагностики у детей, обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулеза, среди групп повышенного риска, детей и подростков.

Потребность передвижных флюорографических отрядов в
рентгеновском оборудовании из расчета 6 отрядов

N	Рентгеновское оборудование	Цена един.	Стоимость	2002	2003	2004
1	Рентгеновский аппарат 10л6 Ф для передвижных отрядов	147,5	590,0	590,0	782,0	--
2	Передвижной флюорограф РАПИД-1Ф для Чаунского района.	1000,0	1000,0	1000,0	--	--
3	Алюминиевые кассеты 30х40	3,54	354,0	354,0	--	--
4	Флюорокамеры RK - 70	250,0	500,0	500,0	--	--
Итого			2444,0	2444,0	--	--

Потребность в расходных материалах для флюорографических осмотров
населения и диагностики туберкулеза

N	Расходные материалы	Кол единиц	Цена за единицу	Стоимость	2002	2003	2004
1	Флюорографическая пленка -70 мм. в коробках - - 110 мм. в коробках -	100 20	1,8 2,25	180,0 45,0	75,0	75,0	75,0
2	Рентгеновская пленка в упак. 30х40 24х30 18х24 13х18	100 50 50 50	5,4 3,0 1,5 0,9	540,0 150,0 75,0 45,0	270,0	270,0	270,0
3	Проявитель на 15 л. в упак	200	0,28	56,0	18,6	18,6	18,6
4	Фиксаж на 15 л. в упак.	200	0,18	36,0	12,0	12,0	12,0
ИТОГО				1127,0	375,67	375,67	375,67

Перечень финансируемых мероприятий из окружного бюджета

N	Мероприятия	Всего	2002 г.	2003 г.	2004 г.
1	Развитие инфраструктуры фтизиатрической службы
	Реконструкция, ремонт тубучреждений	1 441,86	1 441,86
	Дооснащение ЛПУ округа рентгенодиагностическим оборудованием	9 522		10062,0	12 060,0
	Дооснащение бактериологической лаборатории окружного тубдиспансера и посевных пунктов в Эгвекиноте и Билибино.	900,0			900,0
	Дооснащение противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием	1824,77	1824,77
	Обеспеспечение наборами красителей, реактивов и лабораторной посуды	1 200,0	1200,0
2	Лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу
	Обеспечение передвижных флюорографических отрядов рентгеновским оборудованием	3 296,0	2444,0	852,0
	Обеспечение расходными материалами для флюорографических осмотров населения и диагностики туберкулеза.	1 025,67	375,67	650,0
	Приобретение расходных материалов для раннего выявления туберкулеза у детей и подростков.	2072,0	2072,0
	Приобретение противотуберкулезных лекарственных средств	2 769,0		1 469,0	1 300,0
4	Повышение квалификации врачебного персонала	166,4	88,2	88,2
5	Санитарно просветительная работа	200,0	100,0	100,0
6.	Прочие расходы (заключение договоров о курации региона с НИИ фтизиатрии МЗ РФ)	490,0			490,0
	Итого:	37 517,5	9 546,5	13 221	14 750

Дооснащение противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием

N	Оборудование	Окртубдис- пансер		Чаунский район		Билибинск район		Иультинск район		Провиденск район		Шмидтовск район		Анадырск. район		Беринговс. район		Чукотский Район
N	Оборудование	Кол	Стоим	кол	Стоим	кол	Стоим	кол	Стоим	кол	Стоим	кол	Стоим	кол	Стоим	кол	Стоим	кол	Стоим
1	Настенные бактерицидные лампы	40	100,0	18	45,0	6	15,0	20	50,0	20	50,0	2	5,0	2	5,0	2	5,0	20	50,0
2	Напольные бактерицидные лампы	6	48,0	2	16,0	2	16,0	3	24,0	2	16,0	1	8,0	1	8,0	1	8,0	3	24,0
3	Фибробронхоскоп "Olympus"	1	340,0	1	340,0
4	Фиброгастроскоп "Olympus"	1	414,77
5	Ультразвуковые ингаляторы	1	50,0	1	50,0
6	Ультразвуковые ингаляторы							1	4,0	1	4,0							1	4,0
7	Аппарат для физиотерапии Амплипульс - 5	3	30,0	1	10,0			1	10,0
8	Аппарат для электрофореза Поток - 1	5	25,0	1	5,0			1	5,0	1	5,0							1	5,0
9	Аппарат для определения функции внешнего дыхания	1	30,0
Итого			1037,77		466,0		31,0		93,0		75,0		13,0		13,0		13,0		83,0

               Итого                  -                   1824,77

Региональная целевая подпрограмма "Сахарный диабет"
(утв. постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 24 ноября 2003 г. N 277)

ГАРАНТ:

2. Основные цели и задачи подпрограммы

5. Оценка эффективности реализации подпрограммы

6. Перечень финансирования

   мероприятий подпрограммы

1. Содержание проблемы

Сахарный диабет - острейшая медико-социальная проблема практически всех стран мира.

В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн. человек больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинзависимые. Каждые 12 - 15 лет число больных диабетом удваивается.

Основной причиной ранней инвалидизации и смертности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12-15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

В Чукотском автономном округе зарегистрировано около 600 человек больных сахарным диабетом, из них 60 человек страдает инсулинзависимым типом сахарного диабета. Для сохранения жизни больным сахарным диабетом необходимо гарантированное обеспечение их инсулинами, таблетированными сахароснижающими препаратами, средствами индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест полоски, глюкометры), без которых невозможны ранняя диагностика и эффективное лечение.

В настоящее время специальная помощь больным сахарным диабетом оказывается в Чукотской окружной больнице врачом-эндокринологом и в районных ЛПУ терапевтами и педиатрами. Необходима постоянная специализированная подготовка среднего медицинского персонала на базе Анадырского медицинского училища для обеспечения медицинской помощи больным сахарным диабетом в сельской местности.

В округе полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом, так и для взрослых.

Основой комплексного лечения сахарного диабета является диета. Между тем сахарозаменители и диетические продукты из-за их дефицита недоступны для многих больных.

Методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни гражданам, больным сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны органов государственной власти Чукотского автономного округа.

2. Основные цели и задачи подпрограммы

Основные цели подпрограммы - увеличение продолжительности и улучшения качества жизни населения округа, путем обеспечения специализированной медицинской помощи лицам, больным сахарным диабетом, проведения профилактики сахарного диабета и его осложнений с привлечением достаточных материально-технических ресурсов.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- организация регионального регистра лиц, больных сахарным диабетом с координационным центром в управлении здравоохранения;

- организация и оснащение школы по обучению лиц, больных сахарным диабетом, обеспечение диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом;

- организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений в лечебно-профилактических учреждениях округа путем формирования групп риска среди населения;

- обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом, при этом особое внимание обращается на гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических и гипергликемических состояний.

3. Мероприятия подпрограммы

3.1. Создание территориального регистра лиц, больных сахарным диабетом;

3.2. Организация и оснащение школы обучения больных сахарным диабетом при окружной больнице;

3.3. Обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными средствами, средствами контроля сахарного диабета (глюкометры, тест полоски), средствами введения инсулина.

4. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Подпрограмма реализуется за счет средств Федерального бюджета, бюджета Чукотского автономного округа, внебюджетных источников финансирования:

                                                            в млн. рублей

	2002	2003	2004	Всего
Всего:	5,214	1,834	1,834	8,882
в том числе:
средства федерального бюджета	0,074	0,1	0,1	0,274
Средства окружного бюджета	2,14	-	-	2,14
Внебюджетные средства (средства ЧТФОМС)	3,0	1,734	1,734	6,468

Оценка эффективности реализации подпрограммы

Ожидается сокращение количества дней временной нетрудоспособности в 1,5 раза, потребности в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом в 2-3 раза, уменьшится потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений, инфаркта миокарда, ретинопатии и нефропатии.

Перечень финансирования мероприятий подпрограммы

                                                  (млн. руб.)

	Наименование мероприятий	Всего	В том числе
	Наименование мероприятий	Всего	2002	2003	2004
1	2	3	4	5	6
1	Создание регионального регистра лиц, больных сахарным диабетом	0,03	0,03
1		0,03	0,03
2	Организация и оснащение школы обучения больных сахарным диабетом при окружной больнице	0,06	0,06
2		0,06	0,06
3	Обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными средствами и средствами контроля диабета:
3
3.1	Инсулины (человеческие и свиные монокомпонентные)	3,639	1,213	1,213	1,213
3.2	Таблетированные сахароснижающие средства	4,460	3,471	0,495	0,495
3.3	Средства лечения неотложных состояний (глюкагон)	0,003	0,001	0,001	0,001
3.4	Средства индивидуального контроля (глюкометры, тест полоски)	0,086	0,062	0,012	0,012
3.5	Средства введения инсулина	0,605	0,377	0,114	0,114
	Итого	8,882	5,214	1,834	1,834

Региональная целевая подпрограмма
"О мерах по развитию онкологической помощи
в Чукотском автономном округе"
(утв. постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 14 ноября 2001 г. N 143)

ГАРАНТ:

Содержание проблемы

Основные цели и задачи подпрограммы

4. Ресурсное обеспечение программы

5. Оценка эффективности реализации подпрограммы

6. Обоснование финансирования

7. Перечень финансируемых мероприятий

Содержание проблемы

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Каждый пятый житель России заболевает в течении жизни одной из форм злокачественных опухолей. Ежегодно в стране заболевает более 440 тысяч человек, из них более 3000 детей, и умирает от рака около 300 тыс. человек. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 8 лет у мужчин и 10 лет у женщин, Россия ежегодно теряет около 4,6 млн. человеко-лет жизни в связи со смертью от злокачественных новообразований. Онкологическая заболеваемость в России неуклонно растет. За последние 5 лет число ежегодно регистрируемых больных злокачественными опухолями увеличилась на 4.5%.

Динамика заболеваемости и смертности от онкологических
заболеваний на территории Чукотского автономного округа

По годам	1996	1997	1998	1999	2000
Впервые выявлено заболеваний	90.9	158.3	140.7	122.1	134.1
Выявлено при медосмотрах в % от всех выявленных первично	8.6	14.1	14.4	19.8	16.7
Запущенность 4 ст. в % от всех выявленных первично	53.3	46.6	46.8	44.0	43.5
Смертность на 100 тыс. насел.	70.7	78.5	109.0	92.6	93.6

Несмотря на тот факт, что в структуре смертности на территории Чукотского автономного округа смертность от онкозаболеваний занимает 11 - 12% , обращает на себя внимание низкий процент выявляемости при медосмотрах и высокий процент выявленных впервые запущенных раков. Данный факт свидетельствует о недостаточном уровне профилактических мероприятий в сфере онкологии, в том числе пропаганды среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, а также по соблюдению здорового образа жизни. Страдает организация и качество медицинской помощи больным.

Одной из главных проблем на территории округа снижение объемов профилактических массовых осмотров населения и в связи с этим позднее выявление злокачественных новообразований. Особую тревогу вызывает позднее выявление тех нозологических форм новообразований, которые в основном определяют уровень заболеваемости (рак легкого, желудка, рак шейки и тела матки, молочной железы). Недостаточное финансирование не позволяет обеспечить в необходимом объеме лечение больных химиотерапевтическими и радиофармацевтическими препаратами. Потребность ЛПУ округа в современных химиотерапевтических препаратах практически не удовлетворяется.

Основные цели и задачи подпрограммы

Основной целью реализации подпрограммы является создание онкологической службы в окружном центре. В задачи онкологической службы должно входить: создание реестра онкобольных Чукотского автономного округа, организация целевых профилактических осмотров в районах округа. Кроме того, для реализации подпрограммы необходимо дооснащение ЛПУ округа медоборудованием, выполнение государственных гарантий по лекарственному обеспечению онкобольных, решения кадровой проблемы (укомплектование и обучение онкологов в каждом районном ЛПУ), санитарно-просветительная работа пропаганда онконастороженности на бытовом уровне, пропаганда здорового образа жизни

3. Мероприятия подпрограммы

3.1. Создание территориального регистра онкобольных.

3.2. Дооснащение ЛПУ округа эндоскопическим и рентгенологическим оборудованием, лабораторным оборудованием для клинической цитологии и патологоанатомической службы.

3.3. Лекарственное обеспечение онкобольных.

3.4. Обучение кадров для ЛПУ округа.

3.5. Санитарно просветительная работа.

4. Ресурсное обеспечение программы

                                                            в млн. рублей

	2002	2003	2004	Всего
Всего:	6,42	4,905	4,905	16,230
в том числе:
средства федерального бюджета	-	-	-	-
Средства окружного бюджета	2,75	-	-	2,75
Внебюджетные средства (средства ЧТФОМС)	3,67	4,905	4,905	13,48

5. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Стабилизация и улучшение основных показателей по онкологии, повышение до 10% выявляемости онкозаболеваний при профилактических осмотрах. Увеличение числа впервые выявленных больных с 1 - 11 стадией заболевания, снижение показателя летальности на первом году с момента установления диагноза.

6. Обоснование финансирования

6.1. Для создания территориального регистра онкобольных необходимо компьютерное оснащение с программным обеспечением. Стоимость одного укомплектованного компьютерного места с программным обеспечением - 60 тысяч рублей.

6.2. Дооснащение ЛПУ округа эндоскопическим и рентгенологическим оборудованием, лабораторным оборудованием для клинической цитологии и патологоанатомической службы:

N	Оборудование	потреб- ность	Всего	В том числе
N	Оборудование	потреб- ность	Всего	2002	2003	2004
1	2	3	4	5	6	7
1	Фиброгастродуоденоскоп (Olympus	7	2,32	2,32
2	Маммограф	3	2,61	2,61
3	Расходные материалы: реактивы, наборы для иммуноцитохимических реакций.	4	0,78	0,39		0,39
4	Наборы и расходные материалы для гистологических исследований и иммуногистохимических реакций	2	0,92	0,575		0,345
5	Цифровой фллюрограф	2	4,1852		4,185

	ИТОГО (млн. руб.)		12,644	5,314	4,185	3,145

6.3. Лекарственное обеспечение, годовая потребность ЛПУ округа в основных противоопухолевых препаратах

N	Наименование		цена	колич.	сумма
1	Азатиоприн тб. N 50	Уп	74.0	5	370.0
2	У - аспарагинара д/ин. 10 т. ед.	Фл	621.6	50	31080.0
3	Блеамицин пор-к д/ин. 0,015	Фл	2000	50	100000.0
4	Вепезид р-р д/ин. 20 мг/мл - 5 мл	Амп	4592	5	22960.0
5	Винбластин (розевин) пор-кд/ин. 10 мл	фл	287	50	14350.0
6.	Винкристин пор-к д/ин. 1 мл	Амп	84.67	50	4233.50
7	Золадекс (капсула в шприце) 3,6 мг	уп	6199.2	5	30996.02
8	Дактиномицин д/ин. р-р 1 мл	Амп	265.48	40	10619.20
9	Адриабластин 0,01 д/ин.	фл	195.16	100	19516.0
10	Интерферон - альфа д/ин.	Амп	1023.4	1200	1228080.0
11	Ифосфамид д/ин.	Амп	396.06	40	15 842.40
12.	Меркаптопурин тб. 0,05 N 50	уп	91.27	200	18254.80
13	Метотрексат пор-к 50 мг д/ин.	фл	72.34	100	7234.0
14	Митомицин - С пор-к д/ин 2,5 мг	Фл	1200.0	20	24000.0
15	Митомицин - С пор-к д/ин 10 мг	фл	2101.4	40	84056.0
16	Натулан капс. 0,05 N 50	уп	704.55	20	14091.0
17	Депо-Провера тб. 0,1 N 10	Уп
18	Рубомицин г/х 20 мг д/ин.	фл	53	50	2650.0
19	Тиогуанин 0,04 N 50 тб.	уп	500.0	30	15000.0
20	Фторурацил 5% - 5 мл N 10 д/ин.	уп	76.06	15	1140.90
21	Циклофосфан 0,2 пор-к д/ин.	фл	11	100	1100.0
22	Циклофосфан 0,05 N 50 тб.	уп	500	15	7500.0
23.	Цисплатин лиоф. пор-к 0,001 N 10 д/ин.	уп	69.17	200	13834.0
24	Цитозар 0,1 пор-к д/ин.	к-т	91.84	20	1836.80

         Итого  (млн. руб.)                                                2,948

7. Перечень финансируемых мероприятий (млн. руб.)

	Наименование мероприятия	всего	В том числе
	Наименование мероприятия	всего	2002	2003	2004
1	2	3	4	5	6
1	Создание территориального регистра онкобольных.	0,06	0,06
2	Дооснащение ЛПУ округа оборудованием.	12,644	5,314	4,185	3,145
3	Лекарственное обеспечение онкобольных	2,948	0,668	0,72	0,72
4	Обучение кадров для ЛПУ округа	0,278	0,278
5	Санитарно-просветительная работа	0,3	0,1
	Итого	16,230	6,42	4,905	4,905

Региональная целевая подпрограмма
"О мерах по предупреждению распространения инфекций,
передаваемых половым путем" на 2002-2004 гг.
(утв. постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 24 ноября 2003 г. N 277)

ГАРАНТ:

2. Основные цели и задач

   реализации подпрограммы

ГАРАНТ:

5. Механизм реализации подпрограммы

6. Оценка эффективности

   реализации подпрограммы

ГАРАНТ:

7. Обоснование финансирования

   мероприятий подпрограммы

1. Содержание проблемы

В настоящее время на территории Чукотки возрастает роль социопатий инфекционных заболеваний, и в первую очередь инфекций передаваемых половым путем (ИППП). В России, начиная с 1989 г., регистрируется ежегодный рост заболеваемости сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, который к настоящему моменту принял угрожающий характер. Заболеваемость сифилисом на Чукотке за последние 10 лет увеличилась в 20 раз, показатель на 100 тысяч населения по округу составил в 1992 году - 4,9, в 1996 - 60,0, в 2000 - 24,1. Сохраняется высокий уровень заболеваемости гонореей (177,3 случая на 100 000 населения в 2000 году), из года в год растет число заболевших урогенитальным хламидиозом и трихомониазом, заболеваемость от этих инфекций в 1,5 - 2 раза превышает средне республиканские цифры.

Заболеваемость ИППП "второго поколения", такими, как хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, микоплазмоз, генитальный герпес, кандидоз в России становится особенно актуальной ввиду своей чрезвычайной распространенности и влиянию на генеративную и репродуктивную функции человека. На Чукотке эта проблема пока не изучена из-за практически полного отсутствия лабораторной базы и подготовленных специалистов.

Особой проблемой для автономного округа становится чесотка, заболеваемость которой за последние 3-4 года вышла из-под контроля, показатель в 2000 году составил 729.1 на 100 тысяч населения.

Сложившаяся эпидемиологическая ситуация, обусловлена с одной стороны расширением путей передачи инфекции, вызванным ростом проституции, в том числе детской, возрастанием случаев сексуального насилия в отношении детей и подростков, увеличением миграционных процессов, токсико - и наркомании, алкоголизма, а с другой стороны - неэффективностью профилактических мероприятий, недостатками в организации и качестве диагностики и лечения ИППП. Кроме того, отсутствует интеграция мероприятий по профилактике ИППП и СПИДа, не отработана система мониторинга за группами повышенного риска (наркоманами, сексуальными меньшинствами, проститутками, бомжами, мигрантами и т. д.).

Неблагоприятные последствия эпидемического роста ИППП для здоровья населения очевидны и заключаются в значительном увеличении числа лиц, страдающих бесплодием, снижении деторождаемости, ухудшении демографической ситуации.

Рост ИППП создает благоприятные условия для быстрого распространения ВИЧ-инфекции среди населения автономного округа.

Совершенно очевидна необходимость применения безотлагательных мер. Однако, сложность и многообразие происходящих процессов свидетельствуют о том, что проблема стабилизации и снижения уровня ИППП носит межведомственный и общегосударственный характер. Одним из путей ее решения является принятие региональной целевой подпрограммы по борьбе с распространением ИППП, объединяющей усилия различных ведомств и организаций.

В центре такой подпрограммы должны находиться мероприятия по защите населения от заражения ИППП с одновременной гарантией оказания доступной и квалифицированной медицинской помощи больным.

2. Основные цели и задачи реализации подпрограммы

Основной целью подпрограммы является стабилизация и последующее снижение эпидемиологических показателей заболеваемости ИППП, предупреждение развития врожденного сифилиса, уменьшение влияния неблагоприятных последствий ИППП на репродуктивное здоровье населения Чукотки, совершенствование организации дерматовенерологической службы.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- Повышение эффективности мероприятий по первичной и вторичной профилактике и своевременному выявлению ИППП; обеспечение эффективного лечения и реабилитации больных;

- Уменьшение риска неблагоприятных последствий урогенитальных инфекций на репродуктивное здоровье населения округа;

- Развитие материально- технической базы специализированных учреждений службы, обеспечивающую современную диагностику и терапию ИППП.

3. Мероприятия подпрограммы

3.1. Развитие дерматовенерологической службы

При реализации данного направления обращается особое внимание на оснащение учреждений службы современным лабораторным и диагностическим оборудованием.

Предусматривается совершенствование системы подготовки кадров для дерматовенерологической службы.

Открытие кабинетов анонимного обследования в г. Анадырь, г. Билибино, г. Певек.

Создание единого координационного центра по выработке программы нравственно-этического полового воспитания молодежи округа.

3.2. Лечебно-профилактические мероприятия по ИППП

При реализации этого направления планируется создание системы первичной профилактики ИППП среди населения, совершенствование системы эпидемиологического надзора за группами повышенного риска, проведение постоянного мониторинга эпидситуации, внедрение новых методов лечения наиболее распространенных ИППП и обеспечение доступа населения к средствам личной профилактики.

4. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Подпрограмма реализуется за счет средств Федерального бюджета, бюджета Чукотского автономного округа, внебюджетных источников финансирования.

 Объемы и источники      Всего     3252,9 тыс. рублей

 финансирования:         в том числе:

                         2002 год   650,9 тыс. рублей

                         2003 год  1802,0 тыс. рублей

                         2004 год   800,0 тыс. рублей

                         Из средств окружного бюджета 3252,9 тыс. рублей

5. Механизм реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы будет осуществляться Правительством Чукотского автономного округа путем распределения ежегодно выделяемых бюджетных средств среди исполнителей на основе государственных контрактов. Предусматривается активное привлечение средств общественных фондов и организаций, а также других поступлений.

6. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы позволит:

- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по ИППП и снизить основные показатели заболеваемости: сифилиса в 1,5 раза, гонореи в 2 раза, хламидиоза на 10%;

- сократить сроки излечения сифилиса и других ИППП, что приведет к экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособия по больничному листу;

- снизить заболеваемость ИППП среди групп повышенного риска, а также среди детей и подростков;

- сократить расходы на оказание стационарной медицинской помощи больным сифилисом путем перевода не менее 70% таких больных на амбулаторное лечение.

Таким образом, экономическая эффективность от реализации Подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения округа.

7. Обоснование финансирования (тыс. руб.)

- Дооснащение дерматовенерологической службы медицинским оборудованием:

N	Наименование оборудования	Количество	Стоимость	Всего
1	Ультрафиолетовая установка УВ /ПУВА-180 и УВ/ПУВА -200 для локального проведения УФА, ПУВА, СФТ, а также комбинированной терапии дерматозов	1	73,0	73,0
2	Ультрафиолетовая расческа	2	10,0	20,0
3	Аппарат электросон ЭС-10-5	1	3,84	3,84
4	Аппарат для дарсонвализации	1	4,0	4,0
5	Диагностическая лампа HLL УФ - спектра	1	6,5	6,5
6	Диагностическая лампа DL -122	3	11,0	33,0
7	Термостат ТС-80	3	10,0	30,0
8	Установка "СТЭЛ" для электрохимического анализа растворов 20л/час	1	5,47	5,47
9	Кресло гинекологическое	1	6,5	6,5
	Итого:

- Создание регионального регистра больных заболеваниями, передающимися половым путем:

Стоимость одного укомплектованного компьютерного места составляет 50 тыс. рублей, программное обеспечение 10 тыс. рублей.

Итого: 60 тыс. рублей.

- Оснащение оборудованием серологических лабораторий округа до 2004 года:

N	Наименование	Количество	Стоимость	Всего
	Микроскоп бинокулярный "Микмед 1вар. 6-20"	10	9,72	97,2
	Центрифуга ОПН 3	9	5,7	51,3
	Фотометр для ИФА	4	60,0	240,0
	Стерилизатор воздушный	9	12,0	108,0
	Аквадистиллятор ФЭ-10	9	8,7	78,3
	Термостат ТС-80	9	14,0	126,0
	Конденсор темного поля	4	4,0	16,0
	Шкаф лабораторный	9	3,4	30,6
	Стол лаборанта	2	5,56	11,12
	Аквадистиллятор ФЭ-25	2	80,0	160,0
	Холодильник	9	15,0	135,0
	Итого:

- Приобретение расходных материалов для серологических лабораторий до 2004 г.:

N	Наименование	Количество	Стоимость	Всего (тыс. руб.)
1	ИФА Рекомби Бест антипаллидум (набор)	90	0.528	47,52
2	Антиген кардиолипиновый (упаковка)	300	0,157	47,1
3	Сыворотка положительная для сифилиса (упак.)	90	0,283	25,47
4	ИФА Хлами Бест	30	0,49	14,7
5	Диагностикум хламидийный РНГА (набор)	45	1,53	68,85
6	Краски для гонореи:
6.1	Кристаллический фиолетовый (кг.)	1,5	7,2	10,8
6.2	Нейтральный красный (кг.)	0,6	5,0	3,0
6.3	Йод кристаллический (кг.)	0,6	1,5	0,9
6.4	Калий йодистый (кг.)	3,0	1,5	4,5
7	Краски для хламидий:
7.1	Эозин метиловый синий типа Гриенвальда (литр)	9,0	0,11	0,99
7.2	Азур-эозин по Романовскому (литр)	9,0	0,15	1,35
	Итого			225,18

- Обеспечение лекарственными препаратами дерматовенерологической службы:

Наименование	Количество	Стоимость (руб.)	Всего (тыс. руб.)
Азитромицин (сумамед)	400	450	180,0
Доксициклин (вибромицин)	200	50	10,0
Метациклин (рондомицин)	200	90	18,0
Клацид (кларитромицин)	100	370	37,0
Пефлоклацин (абактал)	100	120	12,0
Бензилбензоат эмульсия 20% 5 литров (100 гр. Х 122руб)	20		24,4
Лоринден - А мазь 15,0	200	113,11	22,622
Лоринден - С мазь 15,0	100	78,23	7,823
Псоркутан мазь 30,0	300	480	144,0
Спрегаль	1000	190	190,0
А - ПАР	1000	190	190,0
Флуцинар мазь 15,0	500	62,21	31,105
Целестодерм мазь 30,0	500	160,20	80,1
Эссенциале капсулы N 50	500	186,53	93,265
Бензилпенициллина новокаиновая соль (1уп. -50 флаконов)	300фл	4,00	1,2
Бензилпенициллина натриевая соль (1 уп. - 50 флаконов)	300	5,22	1,566
Тетрациклин	250	8,00	2,0
Эритромицин	200	18,00	3,6
Цефтриаксон	20	2280	45,6
Тробицин 2г	20	180	3,6
Бициллин - 1 (фл)	150	4,00	0,6
Бициллин - 3 (фл)	300	4,0	1,2
Бициллин - 5 ( фл)	300	4,0	1,2
Канамицин сульфат 1,0 (фл)	400	10,0	4,0
Тинидозол N 5	300	13,0	3,9
Трихопол 0,25 N 20	500	29,4	14,7
Тавегил 1мг.	250	118,85	29,7125
Дифлюкан	10	390	3,9
Цефотаксим 1 гр ( фл)	100	33	3,3
Ламизил крем	50	240	12,0
Ламизил таб.	10	1200	12,0
Завиракс крем 5% 2гр	100	296,36	29,636
Итого:

Примечание: возможна замена препаратов на аналоги или более современные лекарственные средства в зависимости от потребности лечебных учреждений и состояния финансирования.

Перечень
финансируемых мероприятий подпрограммы (тыс. руб.)

N	Наименование	Всего	2002г	2003г	2004г
1	Дооснащение окружного дерматовенерологического диспансера оборудованием	650,9	650,9		--
2	Приобретение оборудования для лабораторий округа			411,0
3	Расходные материалы			34,5	200,0
4	Обеспечение лекарственными препаратами ОКВД и ЛПУ округа			5	600,0
5	Повышение квалификации медработников			112,2
	Итого:		650,9	1802,0	800,0

Целевая региональная подпрограмма
"О мерах по предупреждению дальнейшего распространения в Чукотском
автономном округе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека" на 2002 - 2004 гг.
(утв. постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 24 ноября 2003 г. N 277)

ГАРАНТ:

3. Ресурсное обеспечение подпрограммы

2. Цели и задачи

Предупреждение распространения вич-инфекции

Диагностика, лечение и диспансеризация

Правовая и социальная защита

Совершенствование системы

    эпидемиологического надзора

ГАРАНТ:

Информационное обеспечение и

    подготовка кадров

ГАРАНТ:

Финансовое обеспечение подпрограммы

1. Содержание проблемы

Проблема профилактики и борьбы со СПИД является одной из наиболее важных проблем как в России, так и во всем мире. По состоянию на 1 декабря 2000г. количество ВИЧ инфицированных в Российской Федерации составило 71306 случаев, причем только в 2000 году зарегистрировано 42116 случаев, что в 1,4 раза превысило число зарегистрированных за все предыдущие 12 лет. Более 90% вновь выявленных в 2000 году случаев заражения ВИЧ отмечено среди лиц употребляющих наркотики инъекционно. Увеличилась и доля лиц, инфицированных половым путем. Интенсивное развитие эпидемии ВИЧ в целом по России повлияло на эпидемиологическую обстановку в округе в сторону ухудшения, благодаря постоянно происходящим миграционным процессам. Как показывает анализ эпидемической ситуации, практически все выявленные в округе ВИЧ инфицированные прибыли из Украины и центральных районов России. Первый ВИЧ инфицированный гражданин Украины был выявлен в 1997 году через неделю после прибытия на Чукотку. В 1998 году в округе были выявлены три случая ВИЧ-инфекции, показатель составил 3.59 на 100 тысяч населения, - один из самых высоких показателей в Российской Федерации. Все, впервые выявленные, так или иначе связаны с инъекционным употреблением наркотиков. Высокий темп развития эпидемии среди лиц, употребляющих наркотики инъекционным способом, отрицательно сказывается прежде всего на безопасности донорской крови, так как введение платного донорства привлекает к сдаче крови людей с наркозависимостью. Особую тревогу вызывает то, что в большинстве районов округа не гарантируется безопасность донорской крови:

продолжается практика использования донорской крови до получения результатов исследования на ВИЧ и парентеральные вирусные гепатиты. Рост числа ВИЧ инфицированных среди наркоманов неизбежно ведет к увеличению лиц, зараженных при половых контактах. Изменение сексуального поведения населения в последние годы (раннее начало половой жизни у подростков с множеством партнеров, рост проституции, наркомании, алкоголизма) требует проведения неотложных мероприятий по информированию и обучению населения средствам и методам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией.

Отсутствие зарегистрированных случаев ВИЧ инфекции на территории Чукотского автономного округа в 2000 году не должно вызывать благодушия, а должно скорее настораживать.

2. Цели и задачи

Основной целью данной программы является предупреждение возникновения и распространения заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (СПИД) среди населения Чукотского автономного округа.

Для этого предусматривается проведение мероприятий:

Предупреждение распространения инфекции парентеральным и половым путями.

Диагностика, лечение и диспансеризация.

Правовая и социальная защита.

Совершенствование системы эпидемиологического надзора.

Информационное обеспечение и подготовка кадров.

3. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Объемы и источники      Всего   7 979,16 тыс. руб.

финансирования:         В том числе

                        2002г.  1 379,2  тыс. руб.

                        2003г.  2 528,0  тыс. руб.

                        2004г.  1 800,0  тыс. руб.

                        Из средств окружного бюджета:

                                5 707,2  тыс. руб.

                        Из средств Федерального бюджета:

                                2 271,969 тыс. руб.

Предупреждение распространения вич-инфекции

С целью предупреждения распространения ВИЧ-инфекции парентеральным путем программой предусмотрено оснащение соответствующих лабораторий оборудованием и диагностическими тест-системами из расчета необходимости проведения 19000 исследований в год.

Для обеспечения безопасности донорской крови программой предусмотрено обеспечение лечебно-профилактических учреждений всех районов округа, независимо от наличия лаборатории ВИЧ-диагностики, простыми/быстрыми тестами, которые приказом МЗ от 05.05.99 N 153 разрешено применять для обследования доноров при ургентных ситуациях, когда отсутствуют условия для проведения стандартного обследования крови на наличие антител к ВИЧ, из расчета 2600 исследований в год. Кроме того предусматривается в качестве кровезаменителя с газотранспортной функцией применять препарат перфторан это позволит отсрочить переливание донорской крови.

В связи с угрозой возможного внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией предусматривается комплекс мер, направленных на подготовку медицинского персонала для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима, на обеспечение ЛПУ одноразовыми шприцами, иглами, катетерами, системами для забора крови и переливания трансфузионных растворов, хирургическим, гинекологическим и стоматологическим оборудованием, кровезаменителями. подпрограмма включает также вопросы обеспечения лечебно-профилактических учреждений стерилизационным оборудованием.

Выполнение указанного объема работ позволит обеспечить надежный уровень безопасности донорской крови и ее препаратов, а также проводимых в лечебно-профилактических учреждениях медицинских манипуляций.

Для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции при инъекционном употреблении наркотических веществ необходимо проводить обучение средствам и методам предупреждения заражения пациентов отделений наркологического профиля, а также по формированию и изменению поведения, пропаганде здорового образа жизни.

С целью предупреждения распространения ВИЧ-инфекции при половых контактах подпрограммой предусмотрено проведение широкомасштабного информирования населения, в первую очередь молодежи, о методах предупреждения заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем и ВИЧ-инфекцией, а также о методах предупреждения наркомании и алкоголизма с активным использованием средств массовой информации.

Дооснащение оборудованием и расходными материалами, по диагностике ВИЧ-инфекции, лабораторий автономного округа:

N п/п	Наименование	Количество	Стоимость (тыс. руб.)	Всего (тыс. руб.)
1	2	3	4	5
1	Иммуноферментный автоматический анализатор "УНИПЛАН"	4	52,0	208,0
2	Автоматический промыватель планшетов "ПРОПЛАН"	9	49,0	441,0
3	Микродозаторы одноканальные фиксированного объема(разного объема)	18	1,0	18,0
4	Микродозаторы одноканальные переменного объема (восьмиканального разного объема)	18	1,75	31,5
5	Наконечники одноразовые к микродозаторам (комплект по 10 000 шт.)	10 компл.	45,0	450,0
6	Аппарат "ВОШЕР" автоматический промыватель планшетов.	9	49,0	441,0
7	Дозаторы одноканальные: Микродозаторы переменного объема 1-5 мл	10	3,15	31,5
	Цифровые с изменяемым объемом 0,5-10мкл 5-40мкл	30 10	2,94 2,94	88,2 29,4
	Дозаторы восьмиканальные 5-50мкл, 50-300 мкл по 12штук каждого объема.	24	7,56	181,44
8	Штативы для микродозаторов	10	1,344	13,44
9	Ванночки - резервуары для многоканальных пипеток 5 штук	110	0,42	46,2
10	Наконечник универсал 0,5-300 мл	50 уп.	0,126	6,3
11	Наконечник 1 канальный 1-5мкл	100 шт.	0,006	0,6
Всего:				1.986,58

Потребность в расходных материалах и лекарственных средств, в рамках подпрограммы:

N п/п	Наименование	Период 2002 -2005гг.
N п/п	Наименование	Ед. измере- ния	Кол-во	Ориент. цена за ед. (тыс. руб.)	Всего (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6
	Тест- система иммуноферментная для выявления антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов (ИФА-АНТИ-ВИЧ)	набор	150	0,9	135,0
	Тест- система иммуноферментная для выявления антител к вирусу иммунодефицита человека 1 типа "Рекомбинаит - ВИЧ"	набор	100	1,0	100,0
	Тест - система иммуноферментная для выявления антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов "ЭКОлаб - Вироностика - 1V" для диагностики ВИЧ-инфекции.	набор	30	0,9	27,0
	Тест - система иммуноферментная для выявления антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ - 1 и ВИЧ -2.	набор	30	0,9	27,0
	Вероностика Униформ II АГ/АТ	набор	14	8,5	119,0
	Дженскрин - плюс ВИЧ АГ/АТ	набор	10	4,3	43,0
	Тимазид, капсулы 0,1 N 100	уп.	33	1,5	49,5
	Система диагностическая ИФА НВSAg/N3	уп.	220	1,0	220,0
	Система диагностическая ИФА -NbsAg N3 подтверждающая тест	уп.	42	1,2	50,4
	Система диагностическая ИФА NCV	уп.	200	1,78	356,0
	Система диагностическая ИФА-Анти-NCV спектр.	уп.	60	1,48	88,8
12	Иммунокомб для быстрого тестирования донорской крови на ВИЧ и гепатиты	уп.	288	1,71	492,48
13	Микродозатор переменного объема от 1 - 5мл.		10	3150	31,5
14	Микродозатор цифровой с измененным объемом 0,5-10 мкл., 5-40 мкл.,40-200 мкл.	по 10 каждого	30	2940	88,2
15	200-1000 мкл.		10	2940	29,4
16	Дозаторы восьмиканальные 5-500 мкл., 50-300мкл		24	7560	181,44
17	Штативы для микродозаторов		10	1344	13,44
18	Ванночки - резервуары для многоканальных пипеток (5 шт.)		110	420	46,2
19	Наконечник универсал 0,5 -300 мкл (96)	уп.	50	126	6,3
20	Наконечник одноканальный 1 - 5 мкл.		100	6	0,6
21	Штатив для многоканальных пипеток (белые)		20	210	4,2
22	Карандаш маркировочный "Перманент" красный, синий, зеленый		20	70	1,4
23	HIV 2 Bispot иммунокомб двухточечный ВИЧ -1, ВИЧ - 2		96	1710	164,16
24	HBS Ag иммунокомб		96	1710	164,16
25	HCV иммунокомб		96	1710	164,16
Всего					2.603,34

Потребность ЛПУ округа в стерилизационном оборудовании:

Наименование оборудование	Кол-во	Стоимость в руб.	Всего (тыс. руб.)
Аквадистиллятор АИ-25	9	14.138	127,2
Шкаф сушильный ШСС-80	9	22.500	202,5
Автоклав ВК-75	9	45.000	405,0
Облучатель бактерицидный настенный	54	1.876	101,3
Облучатель бактерицидный настольный	18	1.505	27,1
Биксы для стерилизации	60	652	39,1
Итого			902,2

Дооснащение оборудованием и расходными материалами отделений и пунктов переливания крови (тыс. руб.)

N	Оборудование	Окружная б-ца г. Анадырь		Билибинский р - он		Чаунский р - он
N	Оборудование	Колич.	Стоим.	Колич.	Стоим.	Колич.	Стоим.
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Аппарат для автоматического плазмофереза	1	68,5	1	68,5	1	68,5
2	Сепарирующее устройство, система магистралей резервуар для реинфузии эритроцитов	500	11,0	200	4,7	200	4,7
3	Диэлектрический запаиватель	1	70,6	1	70,6	1	70,6
4	Весы мешалка электронные	1	57,0	1	57,0	1	57,0
5	Донорское кресло с кронштейнами для весов и стойкой для инфузий р-ров	1	51,0	1	51,0	1	51,0
6	Вертикальный низкотемпературный холодильник -86 град. "С" 86 лит.	3	702,0	1	468,0	1	468,0
7	Рефрижераторная центрифуга GS-6R с комплектом расходных материалов на 2г.	1	342,30	1	342,3	1	342,3
8	Сухожаровой шкаф на 18 л.	1	21,9	1	21,9	1	21,9
9	Термостат на 18 литр.	1	23,7	1	23,7	1	23,7
Всего			1.348, 0		1.107, 7		1.107,7

Диагностика, лечение и диспансеризация

Диагностика СПИД в лечебно-профилактических учреждениях будет осуществляться с использованием диагностических препаратов и оборудования из расчета необходимости проведения 19000 исследований в год, при обследовании следующих контингентов:

больных с клиническими показаниями;

доноров крови и других биологических жидкостей, тканей и органов;

работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций;

лиц из группы высокого риска заражения.

Предусмотрено обеспечение эффективными препаратами для лечения больных СПИД и оппортунистическими инфекциями.

Лечение больных СПИД будет проводиться в Республиканской клинической инфекционной больнице, где им оказываются все виды специализированной медицинской помощи, а также проводится обслуживание больных в терминальной стадии. Лечение, диспансеризация ВИЧ инфицированных и больных СПИД также будет осуществляться Центром профилактики СПИД при окружном кожно-венерологическом диспансере и в лечебно-профилактических учреждениях по месту их проживания.

Правовая и социальная защита

В соответствии с Законом РФ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", принятого Государственной Думой в 1995 году, программой предусмотрено следующее:

Бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ инфицированным, бесплатное получение ими медикаментов при лечении в амбулаторных или стационарных условиях, а также их бесплатный проезд к месту лечения и обратно в пределах Российской Федерации.

Совершенствование системы эпидемиологического надзора

Предусмотрено осуществление мониторинга за ВИЧ инфицированными и лицами из групп высокого риска заражения, регистрация данных лабораторных исследований и сроков их проведения, достоверные методы краткосрочного и долгосрочного прогнозирования развития эпидемического процесса. Предусматривается материально-техническое и программное обеспечение, оснащение компьютерной техникой лабораторий ВИЧ-диагностики.

Предусмотрено сокращение обследований на антитела к ВИЧ лиц, не имеющих показаний для проведения таких обследований, кроме добровольного и анонимного, с сохранением объема исследований в отношении лиц из групп высокого риска заражения и других контингентов, предусмотренных действующим законодательством. Это позволит повысить эффективность раннего выявления источников инфекции, своевременному проведению противоэпидемических мероприятий в очаге.

Информационное обеспечение и подготовка кадров

Социальная значимость проблемы СПИД определяет необходимость высокой профессиональной подготовки кадров для реализации организационных, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий и их информационного обеспечения.

В связи с этим предусмотрено:

Введение вопросов профилактики ВИЧ/СПИД в программы средних общеобразователных, профессиональных и средних специальных учебных заведений.

Подготовка медицинского персонала, в том числе специалистов наркологической службы, по вопросам ВИЧ/СПИД.

Эффективность реализации данной подпророграммы в значительной степени будет зависеть от комплексной оценки хода ее выполнения, финансовых затрат и своевременной корректировки в зависимости от эпидемиологической ситуации.

Финансовое обеспечение подпрограммы

N п/п	Мероприятия	С разбивкой по годам			Всего
N п/п	Мероприятия	2002 2003 2004			Всего
1	Дооснащение оборудованием и расходными материалами по диагностике ВИЧ инфекции, центра СПИД и лабораторий округа	810,0	1 156,3		1.966,3
2	Расходные материалы и лекарственные средства центра СПИД и лабораторий округа		284,6	130,0	414,6
3	Потребность ЛПУ округа в стерилизационном оборудовании	369,0	503,1		872,1
4	Дооснащение оборудованием и расходными материалами отделений и пунктов переливания крови (в том числе систем для переливания крови, инфузий растворов, систем для плазмофереза типа гемакон)	200,2	504,0	1 600	2 304,20
5	Проведение образовательных семинаров по вопросам эпидемиологии, профилактики, лечения.		30,0		30,0
6	Санитарно-просветительная работа по пропаганде здорового образа жизни в округе.		50,0	70,0	120,0
Итого		1379,2	2 528,0	1 800,0	5 707,2

Региональная целевая подпрограмма
"Совершенствование территориальной системы службы медицины катастроф
Чукотского автономного округа"
(утв. постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 24 ноября 2003 г. N 277)

ГАРАНТ:

2. Основные цели и задачи, сроки и

   этапы реализации подпрограммы

ГАРАНТ:

3. Ресурсное обеспечение подпрограммы

4. Механизм реализации подпрограммы

5. Социально-экономический эффект

   реализации  подпрограммы

ГАРАНТ:

Необходимое количество

   медикаментов и имущества для оказания

   помощи пострадавшим с термическими поражениями

ГАРАНТ:

Необходимое количество медикаментов и имущества

  для оснащения 12-ти врачебно-сестринских

   бригад экстренной медицинской

   помощи службы медицины катастроф

ГАРАНТ:

Проект сметы распределения расходов

1. Содержание проблемы

В последнее время в автономном округе происходит рост производства, а именно разворачивается нефтегазодобыча, предполагается использование в народном хозяйстве газа и переработанных нефтепродуктов. С ростом производства, тем более пожароопасного, повышается вероятность возникновения техногенных чрезвычайных ситуаций и как следствие повышается вероятность возникновения производственного травматизма, как ожогового так и механического характера, с соответственным увеличением удельного веса пострадавших с тяжелыми степенями поражения. Ожидается значительное увеличение объемов оказания специализированной медицинской помощи травматологического характера. Возможно изменение медико-санитарной ситуация по видам оказания необходимой медицинской помощи.

В связи с прогнозируемым увеличением пораженных, которым необходима травматологическая, хирургическая и нейрохирургическая специализированная помощь неизбежно увеличение (или перепрофилирование) в структуре коечного фонда Чукотской окружной больницы, Анадырской и Беринговской ЦРБ, планируемых для ЧС, коек данного профиля,

Предполагаемое увеличение удельного веса пострадавших с тяжелой степенью поражения указывает на необходимость совершенствования оказания анестезиолого-реанимационной помощи на догоспитальном этапе, а именно как на месте чрезвычайной ситуации, так и в ходе транспортировки пораженных на авиатранспорте в лечебно-профилактические учреждения, так как благополучный исход дальнейшего лечения травмированных и в особенности ожоговых пораженных на 70% зависит от правильно оказанной медицинской помощи в первые часы после травмы.

Прогнозируемая в округе медико-санитарная ситуация указывает на необходимость обязательного создания неснижаемого запаса медикаментов и медоборудования, предназначаемых для чрезвычайных ситуаций различного характера мирного времени, оснащения уже существующих бригад экстренной медицинской помощи соответствующим оборудованием.

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы

Цели подпрограммы

Основными целями подпрограммы является предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, обеспечение готовности формирований службы медицины катастроф к своевременному и эффективному оказанию экстренной лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях, обеспечение лечебно-эвакуационных мероприятий в повседневной деятельности и при чрезвычайных ситуациях.

Основные задачи подпрограммы

Для достижения поставленных целей подпрограммы предусмотрено решение следующих задач:

- обеспечение развития и совершенствования службы медицины катастроф округа;

- повышение готовности службы медицины катастроф к оказанию экстренной медицинской помощи;

- совершенствование медицинского обеспечения при ликвидации ЧС техногенного характера;

- создание резервов медицинского имущества на случай чрезвычайных ситуаций и оснащение медицинским имуществом формирований службы медицины катастроф.

Мероприятия подпрограммы

Подпрограммой предусматривается осуществление мероприятий по двум направлениям исходя из степени их значимости и возможностей финансирования:

Первое направление:

- создание на базе Склада спецмедснабжения стратегического неснижаемого запаса медикаментов и медоборудования предназначаемого для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени;

- создание оперативного неснижаемого запаса медикаментов и медоборудования в учреждениях-формирователях бригад экстренной медицинской помощи;

- осуществление капитального ремонта здания склада Спецмедснабжения, переоборудования его для возможности дальнейшего использования, как для чрезвычайных ситуаций военного времени, так и мирного времени.

Второе направление:

- организация переподготовки и профессиональной непрерывной подготовки медицинских кадров для службы медицины катастроф;

- обеспечение службы и специализированных медицинских бригад транспортом и специмуществом;

- организация пропаганды знаний по приемам оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;

- организация специализированных коек, предназначаемых для ЧС в Чукотской окружной больнице, в Анадырской и Беринговской ЦРБ;

Сроки реализации Подпрограммы: 2002-2004 годы.

3. Ресурсное обеспечение подпрограммы

От степени обеспечения отдельными видами ресурсов будут зависеть развитие и совершенствование службы медицины катастроф Чукотского автономного округа, готовность лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений и формирований службы к координированным действиям в условиях возникновения и ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф.

Финансовое обеспечение

Подпрограмма реализуется за счет средств Федерального бюджета и бюджета Чукотского автономного округа

Объемы и источники финансирования

                                                                    (тыс. руб.)

	Всего	Окружной бюджет	Федеральный бюджет
2002-2004 годы	330,0	250,0
2002 год	50,0	50,0
2003 год	100,0	100,0
2004 год	180,0	100,0	80,0

Необходимо в первую очередь профинансировать мероприятия по приобретению и доставке медикаментов и медимущества для формирований службы медицины катастроф.

Материально-техническое обеспечение

Своевременная ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций во многом зависит от полного и четкого материально-технического обеспечения работ, проводимых в районах чрезвычайных ситуаций. Нуждаются в совершенствовании технические средства связи и оповещения, необходимо создать резервные фонды имущества, обеспечить службу автотранспортом, в том числе и специального назначения, необходимо решить вопрос обеспечения службы современной оргтехникой.

Трудовые ресурсы и подготовка кадров

На основании план задания службы медицины катастроф в Чукотском автономном округе созданы и существуют следующие внештатные формирования- бригады экстренной медицинской помощи:

12 врачебно-сестринских, 3 хирургических, 1 травматологическая, 1 акушерско-гинекологическая, 1 психотерапевтическая, 1 токсико-терапевтическая, 1 радиолого-терапевтическая, 3 инфекционные, 9 групп эпидразведки (ГЭР). Хирургические, травматологические и акушерско-гинекологические бригады имеют в своем составе анестезиолого-реанимационные группы.

Привлечение дополнительных трудовых ресурсов минимально. По медицинским кадрам добавление штатных единиц не предусматривается.

Переподготовку и непрерывную подготовку медицинских кадров необходимо вести при региональном Центре медицины катастроф (г. Хабаровск) или на базе кафедры медицины катастроф Медицинской Академии последипломного образования (г. Москва) в соответствии с программами подготовки.

4. Механизм реализации подпрограммы

5. Социально-экономический эффект реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы позволит предупреждать и уменьшать медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций, эффективно оказывать первую медицинскую, первую врачебную, квалифицированную и специализированную медицинскую помощь населению при различных заболеваниях, травмах и поражениях за счет дальнейшего совершенствования службы, разработки и внедрения методологии этапного лечения пораженных в чрезвычайных ситуациях, совершенствования методов и средств оказания медицинской помощи пораженным и заболевшим, улучшения обеспечения медицинских формирований и учреждений необходимым оборудованием, а также создания материально-технического потенциала службы.

Медико-социальные показатели будут определяться характером санитарно-эпидемиологической обстановки, качеством медицинской помощи и лечения на всех этапах ее оказания, что позволит предотвратить возможные заболевания, снизить инвалидность и смертность населения от последствия чрезвычайных ситуаций.

Реализация подпрограммы обеспечит наиболее рациональное использование финансовых и материальных ресурсов, привлекаемых при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, повышение эффективности использования формирований и учреждений при работе в ЧС за счет совершенствования системы взаимодействия структур, входящих в службу медицины катастроф, позволяющей исключить дублирование действий формирований, за счет повышения уровня подготовки кадров службы и медицинской подготовки населения к действиям в условиях чрезвычайных ситуаций, что положительно скажется на сохранение жизни, здоровья населения и существенно сократит финансовые и материальные затраты.

Создание стратегических и оперативных запасов имущества уменьшит уязвимость от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций. Приближение оперативных запасов к пользователям сократит сроки доставки, создаст экономию средств на транспортировку, повысит эффективность оказания медицинской помощи населению.

Необходимое количество медикаментов и имущества
для оснащения 1-й травматологической бригады с элементами оказания
помощи пострадавшим с термическими поражениями, 1-й
реанимационно-анестезиологической бригады
(из расчета на 30 пострадавших каждая бригада)

N п/п	Наименование	Единица учета	Количество		Источники финансирования
			потреб- ность	выделе- но
1	2	3	4	5	6

1. Лекарственные средства

1.	Адреналин 0,1% - 1,0	амп.	50	Окружной бюджет
2.	Амикацин 0,5	амп.	100	Окружной бюджет
3.	Аминазин 2,5% -2,0	амп.	20	Окружной бюджет
4.	Аминазин 2,5%-1,0	амп.	30	Окружной бюджет
5.	Аммиак 10%-10,0	амп.	10	Окружной бюджет
6.	Ампициллин 0,5	амп.	100	Окружной бюджет
7.	Ампициллин 0,25	амп.	100	Окружной бюджет
8.	Анальгин 50% -2,0	амп.	200	Окружной бюджет
9.	Анатоксин столбнячный 1,0	амп.	60	Окружной бюджет
10.	Ардуан 4мг	амп.	50	Окружной бюджет
11.	Аспирин 0,5 таб.	упак.	20	Окружной бюджет
12.	Атропин 0,1% - 1,0	амп.	60	Окружной бюджет
13.	АТФ 1,0	амп.	50	Окружной бюджет
14.	Баралгин 5,0	амп.	150	Окружной бюджет
15.	Бензилпенициллин 0,5	фл.	100	Окружной бюджет
16.	Бруламицин 0,08	фл.	50	Окружной бюджет
17.	Валидол 0,5 таб.	упак.	10	Окружной бюджет
18.	Гексенал 1гр	фл.	50	Окружной бюджет
19.	Гентамицин 0,08	амп.	100	Окружной бюджет
20.	Гепарин 5,0	фл.	20	Окружной бюджет
21.	Гидрокортизон сусп. 2,5% - 2,0	амп.	30	Окружной бюджет
22.	Гидрокортизоновая мазь 1% - 10,0	туб.	20	Окружной бюджет
23.	Глюкоза 40% - 20,0	амп.	70	Окружной бюджет
24.	Гордокс - 10,0 100 тыс.ЕД	амп.	80	Окружной бюджет
25.	Дибазол 1% - 1,0	амп.	70	Окружной бюджет
26.	Димедрол 1% - 1,0	амп.	130	Окружной бюджет
27.	Диоксидин 1% - 1,0	амп.	20	Окружной бюджет
28.	Диоксидин 1% - 10,0	амп.	100	Окружной бюджет
29.	Диоксиновая мазь 5%	кг	5	Окружной бюджет
30.	Дипидолор 2,0	амп.	100	Окружной бюджет
31.	Дитилин 2% - 5,0	амп.	100	Окружной бюджет
32.	Дицинон 2,0	амп.	80	Окружной бюджет
33.	Дроперидол 0,25%-5, 0	амп.	30	Окружной бюджет
34.	Изоптин 0,5% - 2,0	амп.	15	Окружной бюджет
35.	Инсулин простой 10,0	фл.	5	Окружной бюджет
36.	К-та аскорбиновая 5% - 5,0	амп.	130	Окружной бюджет
37.	Кавинтон 0,5% - 2,0	амп.	20	Окружной бюджет
38.	Калипсол 500мг-10,0	фл.	30	Окружной бюджет
39.	Калия хлорид 4% - 20,0	амп.	30	Окружной бюджет
40.	Кальция хлорид 10% - 10,0	амп.	50	Окружной бюджет
41.	Кальция хлорид 10% - 5,0	амп.	20	Окружной бюджет
42.	Карбенициллин 1 гр.	амп.	50	Окружной бюджет
43.	Кефзол 1 гр.	фл.	100	Окружной бюджет
44.	Клафоран 1 гр	амп.	100	Окружной бюджет
45.	Клофелин 0,01%-1,0	амп.	20	Окружной бюджет
46.	Кокарбоксилаза 50 мг	амп.	50	Окружной бюджет
47.	Контрикал 50тыс.ЕД	амп.	50	Окружной бюджет
48.	Коргликон 0,06%-1,0	амп.	15	Окружной бюджет
49.	Кордиамин 2,0	амп.	100	Окружной бюджет
50.	Кофеина бензоат 20% - 2,0	амп.	50	Окружной бюджет
51.	Курантил 2,0	амп.	10	Окружной бюджет
52.	Лазикс 1% - 2,0	амп.	150	Окружной бюджет
53.	Левовинизоль(аэрозоль) 60,0	фл.	30	Окружной бюджет
54.	Левомеколь мазь 100,0	упак.	30	Окружной бюджет
55.	Лидокаин 10% - 2,0	амп.	50	Окружной бюджет
56.	Линкомицин 30% - 1,0	амп.	100	Окружной бюджет
57.	Листенон 2% - 5,0	амп.	50	Окружной бюджет
58.	Допамин 5,0	амп.	30	Окружной бюджет
59.	Мазь Вишневского 100,0	фл.	20	Окружной бюджет
60.	Масло облепиховое 100,0	фл.	30	Окружной бюджет
61.	Масло шиповника 100,0	фл.	30	Окружной бюджет
62.	Мафенада ацетат 10 % 50,0 мазь	фл.	20	Окружной бюджет
63.	Миорелаксин 2% - 5,0	амп.	50	Окружной бюджет
64.	Морфин 1% - 1,0	амп.	30	Окружной бюджет
65.	Натрия оксибутират 20% - 10,0	амп.	30	Окружной бюджет
66.	Натрия хлорид 0,9% - 10,0	амп.	200	Окружной бюджет
67.	Но-шпа 2% - 2,0	амп.	50	Окружной бюджет
68.	Новокаин 2% - 5,0	амп.	70	Окружной бюджет
69.	Новокаин 0,5% - 5,0	амп.	150	Окружной бюджет
70.	Норадреналин 0,2% - 1,0	амп.	10	Окружной бюджет
71.	Обзидан 5,0	фл.	5	Окружной бюджет
72.	Олазоль(аэрозоль) 60,0	фл.	20	Окружной бюджет
73.	Омнопон 2% - 1,0	амп.	80	Окружной бюджет
74.	Панангин 10,0	амп.	20	Окружной бюджет
75.	Пантенол(аэрозоль) 100,0	фл.	30	Окружной бюджет
76.	Папаверин 2% - 2,0	амп.	70	Окружной бюджет
77.	Пенталгин 0,5 N10	упак.	10	Окружной бюджет
78.	Пентамин 5% - 1,0	амп.	40	Окружной бюджет
79.	Пипольфен 2,5% - 2,0	амп.	20	Окружной бюджет
80.	Пирацетам 20% - 5,0	амп	30	Окружной бюджет
81.	Пиридоксин (В6) 5% - 1,0	амп.	50	Окружной бюджет
82.	Преднизолон 30мг	амп.	150	Окружной бюджет
83.	Прозерин 0,05% - 1,0	амп.	70	Окружной бюджет
84.	Промедол 2% - 1,0	амп.	180	Окружной бюджет
85.	Протамин-сульфат 1% -2,0	амп.	20	Окружной бюджет
86.	Реланиум 0,5% - 2,0	амп.	100	Окружной бюджет
87.	Реланиум таб. 0,005 N20	упак.	10	Окружной бюджет
88.	Рибоксин 2% - 5,0	амп.	20	Окружной бюджет
89.	Седуксен 0,5% - 2,0	амп.	60	Окружной бюджет
90.	Сомбревин 5% -10,0	амп.	50	Окружной бюджет
91.	Спирт нашатырный 10% - 100,0	фл.	11	Окружной бюджет
92.	Спирт этиловый 96°	кг	10	Окружной бюджет
93.	Спирт этиловый 70°	кг	10	Окружной бюджет
94.	Строфантин 0,05%-10,0	амп.	15	Окружной бюджет
95.	Сульфат магния 25% - 10,0	амп.	20	Окружной бюджет
96.	Сыворотка стандартная для определе- ния групп крови и резус-фактора	компл.	4	Окружной бюджет
97.	Сыворотка ная противогангреноз	амп.	50	Окружной бюджет
98.	Сыворотка противостолбнячная	амп.	80	Окружной бюджет
99.	Тиамин хлорид (В1) 5% - 1,0	амп.	50	Окружной бюджет
100	Тиопентал натрий 1гр	фл.	50	Окружной бюджет
101	Токоферола ацетат(Е) 10% - 1,0	амп.	70	Окружной бюджет
102	Трамал 50мг/мл 2,0	амп.	170	Окружной бюджет
103	Трентал 2% - 5,0	амп.	50	Окружной бюджет
104	Трипсин кристаллич. 10 мг	фл.	10	Окружной бюджет
105	Тубарин 15мг	амп.	50	Окружной бюджет
106	Фентанил 0,005%-2,0	амп.	100	Окружной бюджет
107	Фторотан 50мл	фл.	10	Окружной бюджет
108	Фуросемид 0,04 таб.	упак.	10	Окружной бюджет
109	Цитохром- С 0,25% -4,0	амп.	25	Окружной бюджет
110	Эссенциале 5,0	амп.	30	Окружной бюджет
111	Эуфиллин 2,4% - 10,0	амп.	50	Окружной бюджет
112	Эуфиллин 24% - 1,0	амп.	20	Окружной бюджет
113	Эфир 100мл	фл.	5	Окружной бюджет

2. Антисептики

1.	Йодопирон	кг	22	Окружной бюджет
2.	Муравьиная кислота 98%	кг	2	Окружной бюджет
3.	Пергидроль 33%	кг	10	Окружной бюджет
4.	Раствор формальдегида	л	1	Окружной бюджет
5.	Спиртовая настойка йода 5%	кг	6	Окружной бюджет
6.	Фурациллин 0,02% 400,0	фл.	40	Окружной бюджет
7.	Хлорамин	кг	8	Окружной бюджет
8.	Хлоргексидин 0,05%-400,0	фл	10	Окружной бюджет
9.	Хлоргексидин 20%-400,0	фл.	20	Окружной бюджет

3. Инфузионные средства

1.	Альбумин 20% -100,0	фл.	40	Окружной бюджет
2.	Альвезин 500,0	фл.	10	Окружной бюджет
3.	Ацесоль 400.0	фл.	30	Окружной бюджет
4.	Гемодез 200,0	фл.	50	Окружной бюджет
5.	Гемодез 400,0	фл.	50	Окружной бюджет
6.	Глюкоза 5% - 400,0	фл.	80	Окружной бюджет
7.	Глюкоза 20%-200,0	фл.	40	Окружной бюджет
8.	Дисоль 400,0	фл.	20	Окружной бюджет
9.	Желатиноль 450,0	фл.	100	Окружной бюджет
10.	К-та аминокапроновая 100,0	фл.	60	Окружной бюджет
11.	Калий-магний аспаргинат 500,0	фл.	5	Окружной бюджет
12.	Калия хлорид 4% - 200,0	фл.	10	Окружной бюджет
13.	Лактасол 400,0	фл.	30	Окружной бюджет
14.	Маннит 15% -200,0	фл.	20	Окружной бюджет
15.	Маннитол 500,0	фл.	10	Окружной бюджет
16.	Натрия гидрокарбонат 4% - 200,0	фл.	40	Окружной бюджет
17.	Натрия хлорид 0,9%-400,0	фл.	50	Окружной бюджет
18.	Новокаин 0,25%-400,0	фл.	50	Окружной бюджет
19.	Плазма сухая(всех групп 250,0 крови)	фл.	по 10	Окружной бюджет
20.	Полиамин 400,0	фл.	20	Окружной бюджет
21.	Полиглюкин 400,0	фл.	70	Окружной бюджет
22.	Полифер 400,0	фл.	70	Окружной бюджет
23.	Протеин 450,0	фл.	10	Окружной бюджет
24.	Р-р Рингера-Лонка 400,0	фл.	50	Окружной бюджет
25.	Реоглюман 400,0	фл.	30	Окружной бюджет
26.	Реополиглюкин 400,0	фл.	50	Окружной бюджет
27.	Трисамин 150,0	фл.	30	Окружной бюджет
28.	Трисоль 400,0	фл.	20	Окружной бюджет
29.	Хлосоль 400,0	фл.	10	Окружной бюджет

4. Оборудование

1.	Аппарат "Резус-1"	шт.	1	Окружной бюджет
2.	Аппарат "Электронож"	шт.	1	Окружной бюджет
3.	Аппарат для гемосорбции ИРОЛ" "УН	шт.	1	Окружной бюджет
4.	Аппарат для геносорбции ирол" "Ун	шт.	2	Окружной бюджет
5.	Аппарат для ИВЛ "Фаза-5"	шт.	1	Окружной бюджет
6.	Аппарат для ИВЛ й портативны ДР-1002	шт.	1	Окружной бюджет
7.	Аппарат для перфорации ых кожн транс- плантатов	шт.	1	Окружной бюджет
8.	Аппарат для УФО крови ЛЬДА" "ИЗО	шт.	2	Окружной бюджет
9.	Аппарат наркозный " кон-2П" Полинар	шт.	1	Окружной бюджет
10.	Аппарат рентгеновский остичес- диагн кий, переносной	шт.	1	Окружной бюджет
11.	Барокамера "ИРТЫШ"	шт.	1	Окружной бюджет
12.	Водяная баня	шт.	2	Окружной бюджет
13.	Дерматом ТУ-60-1969-77 ель 205) (мод	шт.	1	Окружной бюджет
14.	Дерматомы: ДПЭ-30 ДПЭ-60-2 ДПЭ-100 ДРМ-60	шт. шт. шт. шт.	1 1 1 1	Окружной бюджет
15.	Инфракрасный облучатель	шт.	10	Окружной бюджет
16.	Кардиомонитор портативный	шт.	2	Окружной бюджет
17.	Кварцевая лампа портативная	шт.	1	Окружной бюджет
18.	Комплекс анимации сердечно-легочной ре "Пневмокомп-1"	шт.	1	Окружной бюджет
19.	Облучатель ртутно-кварцевый	шт.	1	Окружной бюджет
20.	Отсасыватель ножной	шт.	2	Окружной бюджет
21.	Отсасыватель операционный	шт.	1	Окружной бюджет
22.	Отсасыватель хирургический	шт.	3	Окружной бюджет
23.	Ручной ПА) респиратор("АМБУ",Р	шт.	2	Окружной бюджет
24.	Светильник передвижной четырехрехлефлеккторный	шт.	2	Окружной бюджет
25.	Стол для оперативных манипуляций на руке СР-2	шт	2	Окружной бюджет
26.	Стол анестезиолога	шт.	1	Окружной бюджет
27.	Стол инструментальный	шт.	2	Окружной бюджет
28.	Стол инструментальный	шт.	4	Окружной бюджет
29.	Стол наркозный	шт.	1	Окружной бюджет
30.	Стол операционный полевой	шт.	2	Окружной бюджет
31.	Стол перевязочный полевой	шт.	2	Окружной бюджет
32.	Ультразвуковой ингалятор	шт.	1	Окружной бюджет
33.	Установка аэротерапевтическая АТУ-5	шт.	1	Окружной бюджет
34.	Устройство для внутривенного введения лекарств "ВЕДА"		2	Окружной бюджет
35.	Холодильник типа "Морозко"	шт.	1	Окружной бюджет
36.	Центрифуга ОПР-3	шт.	1	Окружной бюджет

5. Медицинские изделия

1.	Аппарат для измерения АД с фонендоскопом	шт.	6	Окружной бюджет
2.	Аппарат для обработки костей	шт.	2	Окружной бюджет
3.	Аппарат Илизарова	компл.	5	Окружной бюджет
4.	Биксы: большие средние малые	шт. шт. шт.	10 10 5	Окружной бюджет
5.	Воздуховоды ротовые NN 3 1,2,	копл.	по 5	Окружной бюджет
6.	Гипсовые бинты в упаковке полиэтиен.	шт.	200	Окружной бюджет
7.	Грелки резиновые	шт.	30	Окружной бюджет
8.	Десекторы разные	шт.	5	Окружной бюджет
9.	Дренажная трубка полиэтиленовая	метр.	20	Окружной бюджет
10.	Жгут кровоостанавливающий	шт.	30	Окружной бюджет
11.	Зажимы кровоостанавливающие изогну- тые	шт.	20	Окружной бюджет
12.	Зажимы кровоостанавливающие прямые	шт.	20	Окружной бюджет
13.	Зажимы типа "Москит"	шт.	20	Окружной бюджет
14.	Зонды желудочные	шт.	30	Окружной бюджет
15.	Иглодержатели	шт.	30	Окружной бюджет
16.	Иглы атравматические ДККИ	шт.	100	Окружной бюджет
17.	Интубационные трубки NN 6; 7,5; 5; 8; 9	копл.	по 10	Окружной бюджет
18.	Каталки носилочные	шт.	4	Окружной бюджет
19.	Катетеры аспирационные	копл.	20	Окружной бюджет
20.	Катетеры для вен перефирических	шт.	50	Окружной бюджет
21.	Катетеры мочевые	шт.	10	Окружной бюджет
22.	Катетеры перидуральные	шт.	10	Окружной бюджет
23.	Катетеры подключичные NN 1; 1,4	шт.	по 20	Окружной бюджет
24.	Катетеры уретральные	шт.	35	Окружной бюджет
25.	Кетгут	упак.	50	Окружной бюджет
26.	Кетгут на игле атравматической	упак.	200	Окружной бюджет
27.	Клей медицинский	кг	0,5	Окружной бюджет
28.	Клеол	кг	2	Окружной бюджет
29.	Корнцанги	шт.	10	Окружной бюджет
30.	Костодержатель	шт.	2	Окружной бюджет
31.	Кружки Эсмарха	шт.	5	Окружной бюджет
32.	Крючки Фарабефа	шт.	20	Окружной бюджет
33.	Лавсан на игле атравматической	упак.	100	Окружной бюджет
34.	Ларингоскоп универсальный	шт.	2	Окружной бюджет
35.	Лезвия для скальпеля	шт.	30	Окружной бюджет
36.	Ложки медицинские	шт.	5	Окружной бюджет
37.	Лотки почкообразные	шт.	40	Окружной бюджет
38.	Мочепремники разовые	шт.	15	Окружной бюджет
39.	Мочеприемники	шт.	20	Окружной бюджет
40.	Набор для венесекции	шт.	5	Окружной бюджет
41.	Набор для трахеостомии	шт.	2	Окружной бюджет
42.	Набор кювет для аппарата "Изольда "	шт.	5	Окружной бюджет
43.	Набор операц. большой	компл.	2	Окружной бюджет
44.	Набор операц. малый	компл.	2	Окружной бюджет
45.	Ножи ампутационные	шт.	5	Окружной бюджет
46.	Ножницы	шт.	10	Окружной бюджет
47.	Ножницы для разрезания гипсо вых повязок	шт.	2	Окружной бюджет
48.	Ножницы сосудистые	шт.	5	Окружной бюджет
49.	Носилки	шт.	4	Окружной бюджет
50.	Перчатки резиновые NN 7,8,9	пар.	65	Окружной бюджет
51.	Перчатки хирургические NN 7,8,9	пар.	100	Окружной бюджет
52.	Пила Джигли	шт.	10	Окружной бюджет
53.	Пила проволочная	шт.	10	Окружной бюджет
54.	Пинцеты анатомические	шт.	20	Окружной бюджет
55.	Пинцеты хирургические	шт.	20	Окружной бюджет
56.	Пипетки глазные	шт.	30	Окружной бюджет
57.	Подкладные судна резиновые	шт.	10	Окружной бюджет
58.	Поильники	шт.	20	Окружной бюджет
59.	Пузырь резиновый	шт.	5	Окружной бюджет
60.	Пузырь резиновый для льда	шт.	20	Окружной бюджет
61.	Реанимационный набор	шт.	3	Окружной бюджет
62.	Респираторы "Лепесток"	шт.	20	Окружной бюджет
63.	Роторасширитель	шт.	3	Окружной бюджет
64.	Систаемы для переливания крови	шт.	400	Окружной бюджет
65.	Скальпель со съемными лезвиями	шт.	10	Окружной бюджет
66.	Скоба для скелетного вытяжения	шт.	2	Окружной бюджет
67.	Спицы для скелетного вытяжения	шт.	50	Окружной бюджет
68.	Судна подкладные	шт.	10	Окружной бюджет
69.	Термометр медицинский	шт.	30	Окружной бюджет
70.	Термометры медицинские	шт.	5	Окружной бюджет
71.	Трахеостомические трубки N 2,3,4 N	копл.	5	Окружной бюджет
72.	Трубки силиконовые	кг	2	Окружной бюджет
73.	Шелк на атравматической игле	упак.	200	Окружной бюджет
74.	Шины Беллера	шт.	5	Окружной бюджет
75.	Шины лестничные	компл.	10	Окружной бюджет
76.	Шпатель металлический	шт.	10	Окружной бюджет
77.	Шприц "ЖАНЕ"	шт.	12	Окружной бюджет
78.	Шприцы одноразовые 20,0 10,0 5,0 2,0	шт. шт. шт. шт.	300 350 350 250	Окружной бюджет
79.	Штатив для капельниц	шт.	23	Окружной бюджет
80.	Штифты и направители для бедра и голени	компл.	5	Окружной бюджет
81.	Языкодержатель	шт.	2	Окружной бюджет

6. Перевязочный материал

1.	Бинты сетчатые - трубчатые разных разм.	кг	4	Окружной бюджет
2.	Вата медицинская 250 гр.	шт.	10	Окружной бюджет
3.	Лейкопластырь	упак.	60	Окружной бюджет
4.	Лейкопластырь широкий	упак.	20	Окружной бюджет
5.	Марля медицинская	м	70	Окружной бюджет
6.	Набор перевязочный Б-1	компл.	3	Окружной бюджет
7.	Набор перевязочный Б-4	компл.	5	Окружной бюджет

7. Имущество

1.	Бахилы медицинские	пар.	80	Окружной бюджет
2.	Бумага писчая	листов	1500	Окружной бюджет
3.	Ведра пластмассовые	шт.	6	Окружной бюджет
4.	карандаш (ручка)	шт.	15	Окружной бюджет
5.	Колпаки медицинские	шт.	40	Окружной бюджет
6.	Маски марлевые	шт.	100	Окружной бюджет
7.	Мешки полиэтиленовые	шт.	150	Окружной бюджет
8.	Мыло туалетное	шт.	15	Окружной бюджет
9.	Мыло хозяйственное	шт.	15	Окружной бюджет
10.	Одеяла байковые	шт.	30	Окружной бюджет
11.	Пеленки	шт.	180	Окружной бюджет
12.	Полотенце вафельное	шт.	90	Окружной бюджет
13.	Порошок стиральный	кг.	15	Окружной бюджет
14.	Посуда	компл.	9	Окружной бюджет
15.	Простыни	шт.	200	Окружной бюджет
16.	Простыни (стерильные)	шт.	100	Окружной бюджет
17.	Спички	короб.	9	Окружной бюджет
18.	Тазы эмалированные	шт.	4	Окружной бюджет
19.	Тазы эмалированные	шт.	2	Окружной бюджет
20.	Теплая одежда	компл.	3	Окружной бюджет
21.	Теплая одежда	компл.	6	Окружной бюджет
22.	Тетрадь школьная	шт.	60	Окружной бюджет
23.	Халаты медицинские	шт.	30	Окружной бюджет
24.	Халаты операционные	шт.	50	Окружной бюджет
25.	Щетки для мытья рук	шт.	15	Окружной бюджет
26.	Электрофонарь	шт.	6	Окружной бюджет

Необходимое количество медикаментов и имущества
для оснащения 12-ти врачебно-сестринских бригад экстренной
медицинской помощи службы медицины катастроф Чукотского автономного округа
(из расчета на 50 пострадавших каждая бригада)

N п/п	Наименование	Единица учета	Количество		Источники финансирования
			потреб- ность	выделе- но
1	2	3	4	5	6

      Сердечно-сосудистые, спазмолитические и гипотензивные средства

1.	Адреналина гидрохлорид 0,1% - д/ин 1,0	амп.	600	Окружной бюджет
2.	Валидол капс. N10	упак	36	Окружной бюджет
3.	Кордиамин д/ин 2,0	амп.	600	Окружной бюджет
4.	Коргликон 0,6% - 1,0	амп.	120	Окружной бюджет
5.	Лазикс(Фуросемид) 1% - 2,0	амп.	240	Окружной бюджет
6.	Но-шпа 2% - 2,0	амп.	300	Окружной бюджет
7.	Новокаинмид 10% - 5,0	амп.	120	Окружной бюджет
8.	Нитроглицерин N40 0,0005	упак.	24	Окружной бюджет
9.	Строфантин К 0,05%-1,0	амп.	120	Окружной бюджет
10.	Сульфокамфокаин 10% - 2,0	амп.	120	Окружной бюджет
11.	Эуфиллин 2% - 10,0	амп.	120	Окружной бюджет

                   Анальгезирущие#  и местные анестетики

1.	Анальгин 50% - 2,0	амп.	600	Окружной бюджет
2.	Баралгин(спазмалгон) 5,0	амп.	600	Окружной бюджет
3.	Морфина гидрохлорид 1% - 1,0	амп.	600	Окружной бюджет
4.	Промедол 2% - 1,0	амп.	600	Окружной бюджет
5.	Новокаин 0,5% - 5,0	амп.	600	Окружной бюджет
6.	Новокаин 2% - 10,0	амп.	600	Окружной бюджет

                         Гормональные препараты

1.	Преднизолонгемисукцинат 0,0025 лиофилизированный	амп.	180		Окружной бюджет
2.	Инсулин	амп	120		Окружной бюджет

                        Антисептические средства

1.	Димедрол 1% - 1,0	амп.	300		Окружной бюджет
2.	Супрастин 2% - 1,0	амп.	300		Окружной бюджет

                         Психотропные препараты

1.	Аминазин 2,5% - 2,0	амп.	600	Окружной бюджет
2.	Кофеин-бензоат натрия 20% - 1,0	шприц-тю- бик	300	Окружной бюджет
3.	Седуксен (реланиум,диазе- 0,5% - пам,) 2,0	амп.	600	Окружной бюджет

              Препараты других фармакотерапевтических групп

1.	Натрия гидрокарбонат 100,0 (порошок)	упак	48	Окружной бюджет
2.	Кальция хлорид 10%- 10,0	амп	120	Окружной бюджет
3.	Нашатырный спирт N10 10% - 1,0	упак	36	Окружной бюджет
4.	Лафузоль аэрозоль 200,0	упак.	300	Окружной бюджет
5.	"Фастин" мазь 50,0	упак.	300	Окружной бюджет

             Плазмозаменяющие, солевые, инфузионные растворы

1.	Глюкоза 5% - 400,0	фл.	180	Окружной бюджет
2.	Полиглюкин 400,0	фл.	180	Окружной бюджет
3.	Реополиглюкин 400,0	фл.	180	Окружной бюджет

                       Антибиотики, сульфаниламиды

1.	Бензилпенициллина 1 млн.ЕД натриевая соль	фл.	600	Окружной бюджет
2.	Канамицина сульфат в 1г комп- акт.в-ва лекте с растворителем	копл.	600	Окружной бюджет
3.	Сульфацил натрия 30%- (тюбик-капельница) 1,5	упак.	180	Окружной бюджет
4.	Тетрациклиновая 10,0 мазь(глазная)	упак.	60	Окружной бюджет
5.	"Левовинизоль" аэрозоль 60,0	упак.	300	Окружной бюджет

                          Бактерийные препараты

1.	Анатоксин столбнячный 1,0	фл.	120		Окружной бюджет
2.	Сыворотка 3000 АЕ противостолбнячная	фл.	120		Окружной бюджет

                          Перевязочные средства

1.	Бинты марлавые 5м х 7см медицинские 5м х стерильные 10см 5м х 14см	шт. шт. шт.	300 240 240	Окружной бюджет
2.	Бинты сетчатые - зных трубчатые ра разм.	кг	24	Окружной бюджет
3.	Лейкопластырь 5 х500см	шт.	60	Окружной бюджет
4.	Лейкопластырь 4см х бактерицидный 10см	шт.	60	Окружной бюджет
5.	Пакет перевязочный медицинский стерильный, состоящий из повязки (2-х ватно-марлевых подушек размер 13х бинта размер 5м х 7см) 11см и марлевого	шт.	240	Окружной бюджет
6.	Повязка первичная "ПОЖ-1"и ожоговая с нетканного металлизированного полотна	шт.	240	Окружной бюджет
7.	Салфетки марлевые 16 х 14 медицинские стерильные 45 х 29	шт.	300 300	Окружной бюджет
8.	Вата медицинская 250г. гигроскопическая расфасованная стерил.	упак.	300	Окружной бюджет

                                Имущество

1.	Первичная медкарточка	шт.	600	Окружной бюджет
2.	Лопатка глазная	шт.	60	Окружной бюджет
3.	Перчатки хирургические в стерильн. упак.	пар.	96	Окружной бюджет
4.	Емкость для воды (5л)	шт.	24	Окружной бюджет
5.	Халаты медицинские	шт.	96	Окружной бюджет
6.	Колпаки медицинкие	шт.	96	Окружной бюджет

               Медицинские аппараты, приборы, инструменты

1.	Аппарат ИВЛ	шт.	12	Окружной бюджет
2.	Аппарат дыхательный ручной	шт.	12	Окружной бюджет
3.	Воздуховоды	шт.	36	Окружной бюджет
4.	Системы для вливания менител. кровеза и инфузионных растворов однократного применения	шт.	300	Окружной бюджет
5.	Аппарат для измерения АД с фонендоскопом	шт.	12	Окружной бюджет
6.	Катетеры внутривенные одноразовые	шт.	300	Окружной бюджет
7.	Трахеостомический набор	шт.	24	Окружной бюджет
8.	Языкодержатель	шт.	120	Окружной бюджет
9.	Шприцы одноразовые 20,0 10,0 5,0 2,0	шт. шт. шт. шт.	360 480 480 480	Окружной бюджет
10.	Зажим кровоостанавливающий	шт.	60	Окружной бюджет
11.	Ножницы	шт.	36	Окружной бюджет
12.	Пинцет	шт.	36	Окружной бюджет
13.	Троакары мм) медицинские(2,3,4,7	шт.	по 36	Окружной бюджет
14.	Иглы для пункции сердца	шт.	60	Окружной бюджет
15.	Носилки	шт.	24	Окружной бюджет
16.	Шина проволочная лестничная для верх- них и нижних конечностей	шт.	по 300	Окружной бюджет
17.	Зонд для промывания желудка	шт.	120	Окружной бюджет
18.	Жгут кровоостанавливающий	шт.	300	Окружной бюджет

                     Средства индивидуальной защиты

1.	Аптечка индивидуальная -2) (АИ	шт.	96		Окружной бюджет
2.	Индивидуальный пртивохими- ческий пакет (ИПП-8)	шт.	96		Окружной бюджет

Проект сметы
распределения расходов на реализацию Целевой Подпрограммы
"Совершенствование территориальной системы службы медицины катастроф Чукотского автономного округа"

|                                       |                     Объем  финансирования  (тыс. руб.)                      |

|                                       |-----------------------------------------------------------------------------|

|                                       |      |В том числе|      |В том числе|       |В том числе|     | В том числе |

|       Наименование направлений        |2002  |           | 2002 |           | 2003  |           |2004 |             |

|                                       |-2004 |           | год  |           |  год  |           | год |             |

|                                       |годы  |           |всего |           | всего |           |всего|             |

|                                       |      |-----------|      |-----------|       |-----------|     |-------------|

|                                       |всего |Проч.|Кап. |      |Проч.|Кап. |       |Проч.|Кап. |     |Проч. | Кап. |

|                                       |      |нужды|Влож.|      |нужды|Влож.|       |нужды|Влож.|     |нужды |Влож. |

|---------------------------------------+------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+------|

|                   1                   |  2   |  3  |  4  |  5   |  6  |  7  |   8   |  9  | 10  | 11  |  12  |  13  |

|---------------------------------------+------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+------|

|I. Обеспечение дальнейшего развития и  |330,0 |330,0|     | 50,0 |50,0 |     |100,0  |100,0|     |180,0|180,0 |      |

|совершенствования медицинского         |      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|обеспечения населения в чрезвычайных   |      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|ситуациях                              |      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|---------------------------------------+------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+------|

|1.1.      Организация      медицинского|250,0 |250,0|     | 50,0 |50,0 |     | 100,0 |100,0|     |100,0|100,0 |      |

|снабжения  службы  медицины  катастроф:|      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|закладка,   накопление    и    хранение|      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|стратегического     и      оперативного|      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|неснижаемого  запаса     медикаментов и|      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|медицинского имущества службы  медицины|      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|катастроф                              |      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|---------------------------------------+------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+------|

|Бюджет ЧАО                             |250,0 |250,0|     | 50,0 |50,0 |     | 100,0 |100,0|     |100,0|      |      |

|---------------------------------------+------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+------|

|1.2. Подготовка органов управления,    |      |     |     |      |     |     |       |     |     |80,0 | 80,0 |      |

|учреждений, формирований и  кадров     |      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|службы медицины катастроф              |      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|Приобретение   наглядной     агитации и|      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|методической литературы)               |      |     |     |      |     |     |       |     |     |     |      |      |

|---------------------------------------+------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+------|

|Федеральный бюджет                     |      |     |     |      |     |     |       |     |     |80,0 | 80,0 |      |

|---------------------------------------+------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+------|

|Итого Федеральный бюджет:              | 80,0 |80,0 |     |      |     |     |       |     |     |80,0 | 80,0 |      |

|---------------------------------------+------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+------|

|Итого бюджет ЧАО:                      |250,0 |250,0|     | 50,0 |50,0 |     | 100,0 |100,0|     |100,0|100,0 |      |

|---------------------------------------+------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-----+-----+-----+------+------|

|Всего:                                 |330,0 |330,0|     | 50,0 |50,0 |     | 100,0 |100,0|     |180,0|180,0 |      |

\---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

Региональная целевая подпрограмма
"Вакцинопрофилактика"
(утв. постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 24 ноября 2003 г. N 277)

ГАРАНТ:

2. Цели и задачи подпрограммы

5. Оценка эффективности реализации программы

6. Обоснование финансирования

Расчет потребности в сыворотках лечебных

   и иммуноглобулинах

ГАРАНТ:

7. Перечень финансирования

   мероприятий подпрограммы

1. Содержание проблемы

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных проблем, как в Российской федерации, так и во всем мире, Всемирная организация здравоохранения более двадцати лет осуществляет реализацию расширенной программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом "В", полиомиелитом.

Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения Чукотского автономного округа является использование средств специфической профилактики, однако проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией, не может быть успешно решена путем осуществления лишь медицинских мероприятий. Для этого требуется разработка и проведение единой государственной политики, направленной на коренное улучшение вакцинопрофилактики в рамках целевой программы.

2. Цели и задачи подпрограммы

Достижение и поддержание высокого уровня, не менее 90-95%, охвата профилактическими прививками детей в рамках государственного календаря профилактических прививок, а также прививок других контингентов по эпидемическим показаниям.

3. Мероприятия подпрограммы

3.1 Создание компьютерной сети по планированию и учету профилактических прививок.

3.2. Подготовка и издание санитарно просветительных материалов для населения.

3.3. Централизованные закупки вакцин, сывороток, диагностикумов.

3.4. Централизованные закупки одноразовых шприцев и систем.

4. Ресурсное обеспечение подпрограммы

                                                              в млн. руб.

	2002	2003	2004	Всего
Всего:	3,39	2,518	2,518	8,426
в том числе:
средства федерального бюджета	1,53	1,65	1,65	4,83
Средства окружного бюджета	0,86	-	-	0,86
Внебюджетные средства (средства ЧТФОМС)	1,0	0,868	0,868	2,736

5. Оценка эффективности реализации программы

Ожидается снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией, а также предупреждение появления на территории округа таких заболеваний как дифтерия, полиомиелит, последние годы не регистрировавшихся на Чукотке.

6. Обоснование финансирования

6.1. Создание компьютерной сети по планированию и учету вакцинации. Стоимость одного компьютерного места с модемом и программным обеспечением 65000 рублей. Итого стоимость составит- 65,0 тыс. рублей.

6.2. Подготовка и издание санитарно просветительных материалов для населения.

Создание тематических радиотелепередач, выпуск просветительной литературы. Ориентировочно затраты могут составить 100,0 тыс. рублей.

6.3. Годовая потребность вакцин, сывороток, диагностикумов в рамках региональной подпрограммы "Вакцинопрофилактика":

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Кол-во	Ориент. цена за ед.	Сумма
1	В-на брюшнотифозная спиртовая обогащенная фл 8 мл	Тыс к-тов	0,030	178000=	5340=
2	В-на антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая 1 мл в амп. N5	Тыс к-тов	1,80	54000=	97200=
3	В-на холерная	Тыс доз	0,01	150000=	1500=
4	Б-фаг сальмонелезный жидкий фл 50мл, 100 мл	л	5,0	400=	2000=
5	Б-фаг коли-протейный жидкий фл 50мл, 100мл	л	10,0	400=	4000=
6	Б-фаг дизентерийный сухой фл 50 тб	Тыс фл	1,0	50000=	50000=
7	Б-фаг брюшнотифозный поливалентный сухой фл 50 тб	Тыс фл	0,3	50000=	15000=
8	Б-фаг стафилококовый жидкий амп 2 мл 10 мл	л	2,0	1000=	2000=
9	Б-фаг сальмонелезный с кислоустойчивым покрытием фл 50 тб	Тыс фл	0,15	54000=	8100=
10	Интерферон	Тыс амп	2,0	3000=	6000=
11	Иммуноглобулин противогриппозный донорский 10 мл в амп 1 доза	Тыс доз	1,5	60000=	90000=
12	Иммуноглобулин человека нормальный (1 доза=1,5 мл в амп)	Тыс доз	1,5	60000=	90000=
13	Иммуноглобулин антирабический	л	0,3	29000=	8700=
14	Иммуноглобулин п/клещевого энцефалита	Т доз	0,01	102000=	1020=
15	Интестиофаг тб N50	Т фл	0,1	40000=	4000=
16	В-на гонококковая N10	Т уп	0,05	30000=	1500=
17	Сыв-ка противодифтерийная 10 т ед в амп	Млн ед	2	7700=	15400=
18	Сыв-ка противогангренозная 1 ЛД=30000 МЕ в амп	Тыс доз	0,035	337000=	11795=
19	Сыв-ка противостолбнячная 1 ЛД-3000 МЕ	Тыс доз	0,6	36000=	21600=
20	Сыв-ка противоботулиническая А-1ЛД 10000 МЕ В-1ЛД 5000 МЕ Е-1ЛД 10000 МЕ	Тыс доз Тыс доз Тыс доз	0,2 0,2 0,2	41000= 48000= 50000=	8200= 9600= 10000=
21	Бифидумбактерин	Тыс фл	3,0	4000=	12000=
22	Колибактерин	Тыс фл	3,0	4000=	12000=
23	Лактобактерин	Тыс фл	1,0	5000=	5000 =
24	Бификол	Тыс фл	1,0	300=	300=
25	Туберкулин в стандартном разведении	л	15,0	1650=	24750=
26	Альт-туберкулин коха 1,0	амп	1000	2=	2000=
27	Антиген кардиолипиновый для РМП	уп	100	150=	15000=
28	Сыв-ка положительная для сифилиса	уп	30	150=	4500=
29	Сыв-ка слабоположительная для сифилиса	уп	30	120=	3600=
30	Сыв-ка отрицательная для сифилиса	уп	30	100=	3000=

Годовая потребность в вакцинных препаратах согласно Национального Календаря прививок:

N п/п	Наименование вакцинного препарата	Ед.изм.	Кол-во лиц, план к вакцинации и ревакцина- ции	Годовая потреб- ность	Ориентир . цена	Сумма
1.	Вакцина гриппозная аллантоисная очищенная живая сухая для интраназального введения взрослым	Тыс. доз	1000	1,0	4000	4000
2.	Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая интраназальная для детей 3-14 лет	Тыс. доз	2000	2,0	4800	9600
3.	Вакцина гриппозная "Гриппол"	Тыс. доз	13000	13,0	36000	468000
4.	Вакцина туберкулезная БЦЖ сухая для внутрикожного введения	Тыс. компл.	1300	1,5	18800	28200
5.	Вакцина туберкулезная БЦЖ-М сухая для внутрикожного введения (для первичной щадящей иммунизации)	Тыс. компл.	200	0,2	18800	3760
6.	Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбня- чная адсорбированная жидкая (АКДС)	литр	2000	4,0	4800	19200
7.	Вакцина коревая культуральная живая сухая	Тыс. доз	3000	4,0	13660	54640
8.	Вакцина паротитная культуральная живая сухая	Тыс. доз	3000	5,0	14351	71755
9.	Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов	Тыс. доз.	5000	11,0	3150	34650
10.	Вакцина гепатита В	Тыс. доз.	5000	5,0	100000	500000
11.	Вакцина краснушная	Тыс. доз	3000	3,0	20450	61350
12.	Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена (АД-М-анатоксин), жидкий	Литр	1500	1,5	3200	4800
13.	Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный (АДС-анатоксин), жидкий	Литр	800	1,0	3800	3800
14.	Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена (АДС-М-анатоксин), жидкий	Литр	2000	3,0	3400	10200
15.	Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий АС	Литр	1500	2,5	3200	8000

Расчет
потребности в сыворотках лечебных и иммуноглобулинах, согласно
неснижаемого минимума утвержденного приказом МЗ СССР от 08.12.1965
N 711 "Об утверждении неснижаемого минимума наличия сывороток, вакцин,
гаммаглобулинов в ЛПУ и СЭС"

Учреждения	Кол- во	Сыв-ка п/дифт. т. АЕ	Сыв-ка п/ганг- рен Проф. Доз	Сыв-ка п/столб т. .АЕ 1Д= 3 т. АЕ	Сыв-ка п/ботул. Т.МЕ. тип А.В. Е.	Г.гло- бул Антираб . в мл	Г/глоб плац. кор. (доз)	Г/глоб. Против грипоз (доз)
Чукотская Окр. Больница	1	50	2	300	- -	-	-	-
ЦРБ	8	400	16	240	- -	-	-	-
Участковая больница	15	450	15	450	- -	-	-	-
Амбулатория	10	300	-	300	- -	-	-	-
ФАП	25	500	-	250	- -	-	-	-
Поликлиника (взрослая)	9	-	-	162	- -	-	-	-
Поликлиника (детская)	9	180	-	162	- -	-	-	-
Детское туб. Отделение	4	120	-	36	- -	-	-	-
Окр. центр ГСЭН	1	-	-	-	- 300	300	1000	-
Район. центр ГСЭСН	8	-	-	-	- 100	800	240	-
Аптечный склад	1	-	-	-	180 -	-	- -	250
Окр. санавиация	1	-	-	-	120 -	-	- -	50
Итого		2000	32	1900 (600т.д.)	300	1100	1240	300

6.4. Централизованные закупки одноразовых шприцев и систем

Ориентировочное количество прививок в год планируется в количестве 70000 поэтому необходимо закупить не менее 70000 штук одноразовых шприцев объемом 2 или 5 миллилитров. В случаях возможных возникновений осложнений необходимо как минимум 30% от планируемого объема прививок шприцев объемом 20мл. и одноразовых систем то есть не менее 21000. Стоимость шприца объемом 2 мл. -0.63 к. шприца объемом 20 мл.- 1 р.64 коп. Стоимость одноразовой системы - 6 руб.

   Потребность  должна составлять: 70000 х 0.63 = 44100 р.

                                   21000 х 1.64 = 34440 р.

                                   21000 х 6    = 126000 р.

                              Итого:             204,54 тыс. руб.

7. Перечень финансирования мероприятий (млн. руб.)

	Наименование мероприятий	Всего	В том числе
	Наименование мероприятий	Всего	2002	2003	2004
1	2	3	4	5	6
1	Создание компьютерной сети по планированию и учету профилактических прививок	0,065	0,065
2	Подготовка и издание санитарно просветительных материалов для населения	0,3	0,1	0,1	0,1
3	Централизованные закупки вакцин, сывороток, диагностикумов	7,446	3,020	2,213	2,213
4	Централизованные закупки одноразовых шприцев и систем	0,615	0,205	0,205	0,205
5	Итого	8,426	3,39	2,518	2,518

Региональная целевая подпрограмма
"Совершенствование наркологической помощи населению
Чукотского автономного округа"
(утв. постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 24 ноября 2003 г. N 277)

ГАРАНТ:

1. Содержание проблемы и обоснование

   необходимости ее решения

   программными методами

ГАРАНТ:

2. Основные цели и задачи подпрограммы

3. Система подпрограммных мероприятий

5. Механизм реализации подпрограммы

6. Обоснование финансирования

Перечень медицинского оборудования,

    необходимого для оснащения

    наркологической службы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

На территории автономного округа, в местах проживания коренных и малочисленных народов Чукотки, сложилась крайне неблагоприятная медико-демографическая ситуация, с нарастающими негативными тенденциями, обусловленными социально-экономической нестабильностью. Это - снижение уровня жизни большинства населения, психоэмоциональное напряжение, ухудшение питания, пьянство, снижение качества оказываемой населению медицинской помощи.

В группе высокого риска оказалась наиболее активная часть трудоспособного населения, мужчины среднего возраста, с крайне высокими потерями от травм, отравлений и преждевременной смертностью.

Весьма отрицательное влияние оказывает все нарастающая алкоголизация населения.

С 1994 года душевое потребление спиртных напитков в пересчете на абсолютный алкоголь перевалило за 14,5 литров, и по этому показателю Россия вышла на первое место в мире.

Число впервые выявленных алкогольных психозов возросло в 9.3 раза, а госпитализация этих больных - более чем в 6 раз. Смертность по причинам, связанным с употреблением алкоголя, выросла в 4 раза.

Высокими темпами растет "пьяная" преступность, увеличиваясь ежегодно на 17-18 процентов, а доля ее в общей преступности приближается к 40 процентам.

Нарастают распространенность наркомании, токсикоманий и объем нелегального оборота наркотиков. Прогноз наркотизма на ближайшие годы весьма неблагоприятен.

На Чукотке проблема алкоголизма имеет свои существенные особенности, в связи, с чем она приобретает еще более острый характер. Суровый климат с целым рядом постоянно воздействующих метеорологических и гелиофизических факторов на человека, профессиональная деятельность которого сопровождается длительной и чрезмерной перегрузкой с отсутствием полноценного отдыха, приобретают патогенное значение, способствуют развитию бытового пьянства и как следствие возникновение зависимости от алкоголя. Немаловажное значение имеет порочная политика продажи алкогольных напитков, особенно в последние годы, когда на Чукотку стало завозиться небывалое количество спиртных напитков, вплоть до самых отдаленных сел.

Душевое потребление алкоголя колеблется от 15 до 19 литров чистого алкоголя на душу населения.

Характерен "северный" вариант употребления алкоголя - ударными, "стаканными" дозами, в больших количествах. Дополнительными факторами, способствующими распространению пьянства и алкоголизма, являются также ухудшение жизненных условий и социальной среды за последние годы, безработица.

В связи с переходом на рыночные отношения и, как следствие, массовым завозом алкогольной продукции, наблюдается нарастание алкоголизации населения. Отмечается рост уровня смертности от алкоголизма в сравнении с 1988 голом в 7,8 раза, а от алкогольных отравлений - в 32,6 раза. Наблюдается рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с алкогольным воздействием, в сравнении с 1989 годом в 15,7 раза, а у коренного населения - в 12,7 раза.

Отмечается резкий подъем смертности от группы всех циррозов печени, панкреатита, ряда других заболеваний пищеварительной системы (язвы, колиты), что указывает на их зависимость от алкоголизации, хотя во врачебных свидетельствах это не находит отражения.

Отмечается интенсивный рост женской смертности от алкоголизма - в 11,3 раза по сравнению с 1989 годом (мужчин за этот же период - в 5,8 раза), у женщин коренной национальности смертность от алкоголизма (в сравнении с тем же периодом) выросла в 7,8 раза.

Анализ показателей наркологической службы округа показывает рост первичных больных с алкогольными психозами.

Первичная заболеваемость алкоголизмом у коренного населения возросла с 421,2 на 100 тысяч населения в 1994 году до 1204.6 на 100 тысяч населения в 1995 году. Алкогольные психозы соответственно также выросли:

с 65,6 на 100 тысяч населения в 1994 году, до 277,9 на 100 тысяч населения в 1999 году.

Резкий рост показателя заболеваемости алкогольными психозами свидетельствует о запоздалом выявлении больных алкоголизмом 2 и 3 стадии, а также ухудшением качества спиртных напитков, ухудшением качества питания и условий жизни больных алкоголизмом и других факторов.

Методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики алкоголизма и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрять современные методы работы с населением, используя средства массовой информации. Для решения комплекса вопросов требуется поддержка со стороны органов государственной власти Чукотского автономного округа.

2. Основные цели и задачи подпрограммы

Основные цели подпрограммы:

- обеспечение разнообразных форм амбулаторного и стационарного лечения наркологических больных в зависимости от тяжести заболевания, социальной адаптации, жилищных условий;

- лечебно-диагностическая, консультативная, психопрофилактическая и реабилитационная помощь больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией;

- наркологическое просвещение населения Чукотки;

- организация антиалкогольных и антинаркотических мероприятий на территории Чукотки;

- обучение основам наркологии лиц, имеющих непосредственное отношение к антиалкогольной и антинаркотической работе.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- развитие материально- технической базы специализированных учреждений службы, обеспечивающую современную диагностику и терапию наркологических заболеваний;

- дооснащение наркологической службы диагностическим и лечебным оборудованием;

- открытие отделения неотложной наркологической помощи и палаты для ВИЧ - инфицированных наркоманов в окружном психоневрологическом диспансере;

- подготовка кадров для наркологической службы.

3. Система подпрограммных мероприятий

3.1. Развитие материально-технической базы

Краеугольным камнем, обеспечивающим реализацию данной подпрограммы, является создание прочной материально-технической базы наркологической службы. Подпрограммой предусматривается:

- реконструкция окружного психоневрологического диспансера;

- завершить пристройку для трудовой реабилитации больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией при окружном психоневрологическом диспансере;

- открыть в окружном психоневрологическом диспансере отделение неотложной наркологической помощи для лиц, находящихся в состоянии алкогольного или интоксикационного психоза, тяжелой абстиненции либо интоксикации;

- организовать наркологический реабилитационный центр для больных алкоголизмом и наркоманией;

- обеспечить наркологическую службу диагностическим и лечебным оборудованием, а также медикаментами в необходимом количестве и ассортименте.

3.2. Подготовка и переподготовка кадров

Успех выполнения настоящей подпрограммы зависит от наличия подготовленных кадров медицинского персонала, работающих в наркологической службе округа.

Подпрограммой предусмотрено - учеба врачей в Центральных институтах усовершенствования врачей один раз в 3 - 5 лет. Средний медперсонал проходит обучение при медицинском училище г. Анадырь и на базе окружного психоневрологического диспансера.

3.3. Наркологическая помощь больным алкоголизмом,
наркоманией, токсикоманией

Основным направлением деятельности по выполнению Подпрограммы является организация и проведение профилактики и лечения больных хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, а также проведение реабилитационных мероприятий, направленных на формирование стойкой ремиссии.

Консультативно-реабилитационный цикл включает в себя следующие этапы:

- Амбулаторный консультативно-лечебный этап решает задачи первичного приема, консультативной помощи, первичной диагностики, определение необходимого объема помощи и, в зависимости от показаний, направление больного в стационар либо амбулаторное обследование для определения дальнейшего лечения. Проведение амбулаторно-консультативного этапа предполагается осуществлять на базе окружного психоневрологического диспансера и в наркологических кабинетах центральных районных больниц.

- Стационарный лечебный этап решает задачи оказания в полном объеме и в сжатые сроки неотложной интенсивной наркологической помощи (детоксикация, купирование абстинентных явлений, купирование или ослабление патологического влечения, формирование терапевтических установок, купирование соматоневрологических осложнений), дальнейшей социальной психологической помощи. Проведение этого этапа лечения предполагается в отделении (палате) неотложной наркопомощи в окружном психоневрологическом диспансере и муниципальных больницах.

- Амбулаторный и стационарный лечебно-реабилитационный этап решает задачи продолжения лечения (реконструктивная психолого-психотерапевтическая работа с укреплением установок на трезвость и достижение позитивных социально-значимых целей), социально-психологической помощи, реадаптации, реабилитации, последующего диагностического наблюдения. Проведение лечебно-реабилитационного этапа планируется на базе Окружного психоневрологического диспансера. Между амбулаторным и стационарным этапами могут иметь место переходные формы оказания помощи - полустационарные (дневные стационары).

3.4. Работа подростковой наркологической службы

Предлагаемой подпрограммой предусматривается работа наркослужбы во взаимодействии с комиссиями по делам несовершеннолетних, преподавательским составом школ, профессионально-технических училищ, медицинскими работниками этих учреждений с целью выявления и своевременного привлечения к лечению подростков, злоупотребляющих спиртными напитками, наркотическими и другими одурманивающими средствами. Даются медицинские консультации, проводятся индивидуальные беседы с подростками и их родителями, при необходимости рекомендуется диспансерное наблюдение и по показаниям дается направление на амбулаторное или стационарное лечение.

В целях комплексного решения задач, поставленных перед врачом, во всех учебных заведениях города проводится "День нарколога". Для педагогов школ, СПТУ предполагается разработка методических рекомендаций по антиалкогольному воспитанию учащихся. Проведение семинаров с учителями на базе института усовершенствования учителей, семинаров с медработниками школ, СПТУ, колледжей, сотрудниками УВД, родителями подростков будут способствовать повышению уровня знаний и ответственности за воспитание подрастающего поколения.

Особую роль в пропаганде здорового образа жизни должны сыграть радио и телевидение, регулярные выступления специалистов-наркологов в печати о сложившейся ситуации в городах и районах округа, разъяснения вреда, наносимого алкоголем, наркотиками, курением организму подростка. Участие наркологов в проведении ежегодной диспансеризации подростков позволит своевременно выявлять и при необходимости оказывать амбулаторную помощь молодым людям, нуждающимся в лечении.

3.3. Профилактика алкоголизма, наркомании, табакокурения.
Пропаганда здорового образа жизни

Одним из основных направлений работы здравоохранения в целом и наркологической службы в частности является профилактика заболеваемости среди населения. В настоящей программе заложен комплекс мероприятий, направленный на достижение максимально широкой информированности населения о вреде употребления алкоголя, наркотиков, одурманивающих средств, активного и пассивного курения.

Здесь же поднимаются вопросы исследования уровня наркологической грамотности населения с использованием анкетированных и анонимных вопросов, с целью создания программ, обеспечивающих выявление лиц, потенциально склонных к возникновению наркологических заболеваний. Учитывая высокую эффективность социальных исследований в лечении лиц, добровольно обратившихся за помощью, а также большой процент лиц, желающих получить консультацию нарколога и лечение анонимно, предполагается создание кабинета анонимного консультирования и лечения, "телефона доверия".

Программой предполагается организация регулярных выездов в районы Округа ведущих специалистов окружного психдиспансера для встреч с населением, проведения лекций и оказания практической помощи районным наркологам, внедрения современных методов лечения наркологических заболеваний. Программой предусматривается широкое взаимодействие с преподавательскими коллективами и учащимися школ, ПТУ, с целью противоалкогольной и противонаркотической программы. Подчеркивается необходимость тесного взаимодействия с общественными и спортивно-патриотическими организациями в плане пропаганды здорового образа жизни среди молодежи. Мероприятия предусматривают совместную работу по наблюдению наркологической службы, правоохранительных и контролирующих органов за нелегальным оборотом наркотических средств, соблюдением правил торговли алкогольными напитками. Большую роль в организации настоящей Программы отводится средствам массовой информации и, прежде всего выступлениям врачей-наркологов в печати, по радио и телевидении.

4. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Подпрограмма реализуется за счет средств федерального бюджета, бюджета Чукотского автономного округа, внебюджетных источников финансирования.

Объем и источники финансирования:  Всего   3 162    тыс. рублей

                                   В  том  числе:

                                   2002 год   621,0 тыс. рублей

                                   2003 год  1741,0 тыс. рублей

                                   2004 год   800,0 тыс. рублей

                                   Из  средств   окружного бюджета

                                   3 162 тыс. рублей

5. Механизм реализации подпрограммы

Подпрограмма будет реализовываться поэтапно путем укрепления материально-технической базы окружного психдиспансера, приобретения медицинского оборудования, лекарственных препаратов.

6. Обоснование финансирования

Перечень медицинского оборудования,
необходимого для оснащения наркологической службы

N	Наименование оборудования	Цена (тыс. руб.)	Количество	Стоимость (тыс. руб.)
1	Диагностический аппарат "Лайен Алкометр SD - 400 РА/Г для определения содержания алкоголя в биожидкостях	50,0	9	450,0
2	Иммунохроматографические тесты для экспресс диагностики остаточных продуктов наркотического опьянения	0.06	4500,0	270,0
3	Комплекс аппаратно-программный традиционной диагностики и терапии "АРМ Пересвет"	72,0	1	72,0
4	Аппарат магнито-инфракрасно-лазерный терапевтический РИКТА - 01 М-22	9,9	1	9,9
5	Амплипульс- 5	7,5	1	7,5
6	Поток-1	3,6	1	3,6
7	Электросон "ЭС- 10-5"	5,8	1	5,8
8	Облучатель ртутно-кварцевый ОРК-21	2,3	1	2,3
9	Облучатель ультрафиолетовый УЧН-1	2,1	1	2,1
10	Лазерный аппарат "УЗОР- 2к"	14,0	1	14,0
11	Аппарат УВЧ- терапии "УВЧ-30"	3,8	1	3,8
12	Аппарат УВЧ- терапии "УВЧ-60"	8,25	1	8,25
	Итого			849,25

Примечание:

Закупки медоборудования планируются в 2002-2003 годах.

Для лечения одного больного с алкоголизмом используется набор медикаментов стоимостью в среднем 3,0 тыс. руб.

В стационарах округа лечится в среднем ежегодно 400 больных.

Необходимая сумма для лечения ежегодно составляет - 1200,0 тыс. руб.

Лечение одного больного с наркоманией обходится в 7,5 тыс. руб.

На учете состоит 23 человека.

Стоимость лечения ежегодно составит - 172,5 тыс. руб.

Итого: стоимость лекарственных препаратов для лечения наркологических больных составляет - 1372,5 тыс. руб.

Приобретение лекарственных средств для лечения алкоголизма и расходных
материалов (тыс. руб.)

Мероприятия	2002	2003	2004	Всего (тыс. руб.)
1.Приобретение лекарственных средств для лечения алкоголизма		1 056,92	800,0	1 856,92
2.Приобретение расходных материалов для диагностики алкогольного и наркотического опьянения	100,0	164,080		264,080

 Итого:                              100,0     1 221,0    800,0      2 121,0

Региональная целевая подпрограмма
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Чукотском
автономном округе на 2004-2006 годы"
(утв. постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 24 ноября 2003 г. N 277)

ГАРАНТ:

Паспорт

2. Основные цели, задачи, сроки и

   этапы реализации

ГАРАНТ:

3. Система программных мероприятий

4. Ресурсное обеспечение

5. Реализация и контроль

   за ходом ее выполнения

ГАРАНТ:

6. Оценка социально-экономической

   эффективности от реализации

ГАРАНТ:

Перечень мероприятий

План мероприятий по годам

Паспорт

 Наименование        "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в  Чукотском

 подпрограммы        автономном округе на 2004-2006 годы"

 Основание для     - Постановление    Правительства    Российской    Федерации

 разработки          от 05.11. 1997  N 1387 "О мерах по  стабилизации  и  развитию

 подпрограммы        здравоохранения и медицинской науки в Российской  Федерации",

                     Постановление        Правительства    Российской    Федерации

                     от 17.07. 2001  N 540  "Об  утверждении  Федеральной  целевой

                     программы "Профилактика и лечение артериальной  гипертонии  в

                     Российской Федерации".

 Государственный   - Правительство  Чукотского автономного округа

 заказчик

 Разработчик        - Главное   управление   здравоохранения      Департамента

 подпрограммы       социальной    политики Чукотского автономного округа

 Цель подпрограммы  - комплексное  решение  проблем  профилактики,  диагностики,

                    лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с  ее

                    осложнениями,  снижение  уровня   заболеваемости   населения

                    артериальной гипертонией, инвалидности и  смертности  от  ее

                    осложнений

 Сроки  реализации - 2004 - 2006 годы

 подпрограммы

 Исполнители        -Главное управление здравоохранения Департамента  социальной

 мероприятий        политики Чукотского автономного округа

 подпрограммы

 Объемы и           - Общий объем финансирования 20436  тыс. руб.,

 источники          в том числе  за счет средств окружного  бюджета 12600 тыс.

 финансирования     руб.

 подпрограммы       2004г.     - 10336 тыс. руб., в том числе за счет средств

                    окружного бюджета - 2500 тыс. руб., за счет внебюджетных

                    источников - 7836 тыс. руб.

                    2005г.     - 6800 тыс. руб.

                    2006г.     - 3300 тыс. руб.

 Ожидаемые          - снижение заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями  на

 конечные           8-10 %;

 результаты         - снижение смертности от осложнений гипертонической  болезни

 реализации         на 10 %;

 подпрограммы       - снижение уровня инвалидности вследствие цереброваскулярных

                    заболеваний 10;

                    -  повышение  качества  лечения  и  реабилитации   больным с

                    гипертонической болезнью и ее осложнениями;

                    - выполнение  в  полном  объеме  Государственных  отраслевых

                    медицинских стандартов  в  лечебных  учреждениях  Чукотского

                    автономного округа.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Региональная целевая подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Чукотском автономном округе на 2004-2006 годы" (далее именуется - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.2001 N 540 "Об утверждении Федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".

В настоящее время в Российской Федерации в целом и в Чукотском автономном округе в частности, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием.

Результаты выборочного обследования населения показали, что общее количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает в России более 41,6 млн. человек, хотя, по данным официальной статистики, в стране зарегистрировано всего 7,2 млн. таких больных, в том числе 2,5 млн. больных ишемической болезнью сердца с гипертонией и 2,1 млн.больных цереброваскулярными болезнями (инсульты) с гипертонией. На территории Чукотского автономного округа рост заболеваемости гипертонической болезни за последние годы произошел в 1,8 раза. Цереброваскулярными болезнями в 2,2 раза.

В структуре причин общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 56 процентов. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 46,9 и 37,6 процента. В Чукотском автономном округе смертность от болезней системы кровообращения составляет 337,3 на 100 тыс. населения.

Борьба с артериальной гипертонией является проблемой, эффективно решить которую можно только на государственном уровне.

Ведущая роль в профилактике и диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и в лечении неосложненных форм отводится участковым врачам-терапевтам и семейным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.

Несмотря на принимаемые меры, в организации кардиологической помощи населению остается много нерешенных проблем.

Сокращение объема профилактической работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отсутствие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, целью которой были бы формирование у населения стремления к здоровому образу жизни и профилактика заболеваний, приводят к тому, что более 80 процентов больных артериальной гипертонией не выявляются.

Квалификация участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и врачей-кардиологов не всегда соответствует современному уровню медицинской помощи, оказываемой кардиологическим больным, в первую очередь больным артериальной гипертонией, что связано с нехваткой специальной литературы, отсутствием программы непрерывного последипломного образования. Также не разработаны эффективные программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения, детей и подростков для медицинских работников и педагогов школ. Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу.

Мировой опыт показывает, что проблема людских и материальных потерь разрешима и основную роль в этом играет профилактическая деятельность.

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в таких странах, как США, Канада, Финляндия, произошло не вследствие улучшения качества лечения больных, а главным образом в результате активизации деятельности по предупреждению возникновения новых случаев заболевания. В 1960-1970 годах в этих странах на общегосударственном уровне начали проводить профилактические мероприятия, направленные на снижение риска возникновения артериальной гипертонии, вызываемой питанием с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, курением, злоупотреблением алкоголем, сидячим образом жизни, повышением холестерина в крови, сахарным диабетом и др.

Среди населения Чукотского автономного округа такие факторы риска распространены очень широко, и соответствующая профилактическая работа может существенно снизить заболеваемость, нетрудоспособность и смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Поскольку проблема борьбы с артериальной гипертонией требует комплексного подхода, решить ее можно путем целенаправленных скоординированных действий органов исполнительной власти, органов местного самоуправления, научных и общественных организаций в рамках федеральной целевой и региональных программ.

Чтобы добиться эффективных результатов, необходимо, прежде всего, сформировать у людей приоритетное отношение к проблеме своего здоровья. Важную роль в этом играет информирование населения об опасности артериальной гипертонии и ее последствиях, пропаганда медицинских и гигиенических знаний о здоровом образе жизни и рекомендации по искоренению вредных привычек.

При разработке Программы учитывались рекомендации Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения по борьбе с артериальной гипертонией, предложения федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации.

Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейших направлений деятельности по снижению сердечно-сосудистых заболеваний, и реализация мероприятий Программы создаст реальные предпосылки для успешного решения всей проблемы в целом.

2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основными целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач:

расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и больных с ее осложнениями;

создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и системы учета больных артериальной гипертонией;

совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений;

Программа рассчитана на 2004-2006 годы.

3. Система программных мероприятий

В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:

профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями;

укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;

повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.

Основными направлениями в решении этих проблем являются следующие:

проведение мероприятий по повышению эффективности профилактики артериальной гипертонии, создание в этих целях постоянно действующей информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии, что способствует повышению мотиваций к ведению здорового образа жизни;

создание специальных теле- и радиопередач на такие темы, как "Способы измерения артериального давления и его нормативы", "Рациональное питание для больных артериальной гипертонией", "Профилактика артериальной гипертонии с детства", "Профилактика нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии", "Гипертонические кризы и осложнения артериальной гипертонии", а также рекламных роликов и видеоклипов, разработка, издание и распространение информационных листков, плакатов;

организация и проведение мероприятий по выявлению у населения артериальной гипертонии на ранних стадиях, профилактике инфаркта миокарда и инсульта у больных артериальной гипертонией, по измерению артериального давления у населения, включая детей и подростков (в образовательных учреждениях), организация диспансерного наблюдения лиц с повышенным артериальным давлением;

создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией на основе унифицированной методики выборочных исследований, анализ и оценка получаемой информации, прогнозирование направлений развития эпидемиологической ситуации, связанной с артериальной гипертонией и ее осложнениями, разработка профилактических мероприятий, подготовка предложений по вопросам реализации государственной политики в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

разработка и внедрение системы учета больных артериальной гипертонией и лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;

повышение эффективности лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями на основе внедрения современных методов, обеспечение стационаров современными гипотензивными лекарственными средствами.

Планируется укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения, оснастить современным медицинским оборудованием.

В целях повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии предусмотрены следующие мероприятия:

4. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств территориального бюджета.

Общий объем финансирования Программы составляет 20,436 млн. рублей.

Объем финансирования на 2004 год составляет 10,336 млн. рублей, в том числе за счет средств окружного бюджета - 2500 тыс. руб., за счет внебюджетных средств - 7836 тыс. руб.

5. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения

Ответственными за реализацию программы являются Департамент социальной политики Чукотского автономного округа в лице Главного управления здравоохранения, Государственное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница". К участию в реализации Программы привлекаются Главное управление образования, различные организации, в том числе научные учреждения.

6. Оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы

Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность.

Под эффективностью лечения подразумеваются предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений, а также качественное изменение образа жизни, которое приводит к отсутствию необходимости госпитализации и реабилитации больных.

Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Проведение широкомасштабных мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышению качества ее диагностики и лечения позволит:

повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеванию артериальной гипертонией;

сократить сроки восстановления утраченного здоровья за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

снизить:

заболеваемость населения цереброваскулярными болезнями - на 8-10 процентов и ишемической болезнью сердца - на 7-9 процентов;

инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда - на 9-11 процентов;

смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 10 процентов, от инсультов - на 8-10, от инфарктов миокарда - на 8-10 процентов;

обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению;

усилить профилактическую деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений;

сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным артериальной гипертонией и больным с ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи;

увеличить период активной трудоспособности жителей Чукотского автономного округа.

Приложение N 1

Перечень мероприятий по программе

/-----------------------------------------------------------------------------------\

|Наименование мероприятий  |Ожидаемые результаты           |Исполнитель  |Срок      |

|                          |                               |             |исполнения|

|--------------------------+-------------------------------+-------------+----------|

|1. Создание постоянно     |создание для различных         |Организации  |Весь      |

|действующей информационно-|возрастных и социальных групп  |(на          |период    |

|пропагандистской системы с|населения информационных       |конкурсной   |          |

|целью ранней профилактики |программ об артериальной       |основе)      |          |

|артериальной гипертонии   |гипертонии, факторах риска ее  |             |          |

|(создание теле- и         |развития и осложнениях,        |             |          |

|радиопередач, материалов  |просвещение населения в целях  |             |          |

|санитарно-                |повышения мотиваций к здоровому|             |          |

|просветительской          |образу жизни                   |             |          |

|направленности)           |                               |             |          |

|--------------------------+-------------------------------+-------------+----------|

|2. Организация и          |поэтапное обследование ежегодно|лечебно-     |Весь      |

|проведение массовых       |с полным охватом населения     |профилактиче-|период    |

|мероприятий по выявлению  |мероприятиями по измерению     |ские         |          |

|на ранних стадиях         |артериального давления к 2006  |учреждения   |          |

|артериальной гипертонии у |году, профилактика заболеваний,|             |          |

|населения, включая детей и|лечение в стационарных условиях|             |          |

|подростков (в             |(по показаниям), снижение      |             |          |

|образовательных           |количества заболевших          |             |          |

|учреждениях), оказание    |цереброваскулярными болезнями  |             |          |

|консультативной,          |на 8-10 процентов, ишемической |             |          |

|профилактической, лечебной|болезнью сердца - на 7-9       |             |          |

|и реабилитационной помощи |процентов, улучшение           |             |          |

|                          |эпидемиологической ситуации,   |             |          |

|                          |связанной с артериальной       |             |          |

|                          |гипертонией                    |             |          |

|--------------------------+-------------------------------+-------------+----------|

|3. Подготовка и издание   |обеспечение участвующих в      |Центр        |          |

|для медицинских работников|профилактической работе        |медицинской  |Весь      |

|новых методических        |участковых терапевтов и        |профилактики |период    |

|разработок, справочных и  |педиатров, врачей общей        |             |          |

|информационных материалов |практики, неврологов и         |             |          |

|по профилактике,          |кардиологов, средних           |             |          |

|диагностике на ранней     |медицинских работников         |             |          |

|стадии артериальной       |методическими, справочными и   |             |          |

|гипертонии и лечению      |информационными материалами    |             |          |

|больных артериальной      |                               |             |          |

|гипертонией               |                               |             |          |

|--------------------------+-------------------------------+-------------+----------|

|4. Обеспечение стационаров|повышение эффективности лечения|ГУЗ ДСП ЧАО, |          |

|ЛПУ современными          |больных, снижение инвалидности |ГУЗ ЧОБ      |          |

|гипотензивными            |в результате инсультов и       |             |          |

|лекарственными средствами |инфарктов на 10-12 процентов   |             |          |

|--------------------------+-------------------------------+-------------+----------|

|5. Обеспечение ЛПУ        |повышение эффективности лечения|ГУЗ ДСП, ГУЗ |          |

|оборудованием для лечения |больных, снижение инвалидности |ЧОБ          |          |

|и диагностики артериальной|в результате инсультов и       |             |          |

|гипертонии                |инфарктов на 9-11 процентов    |             |          |

\-----------------------------------------------------------------------------------/

Приложение N 2

План мероприятий и финансирование программы по годам

N п/п	Мероприятия	2004 год	2005 год	2006 год
	1. Создание постоянно действующей информационно- пропагандистской системы с целью ранней профилактики артериальной гипертонии (создание теле- и радиопередач, материалов санитарно- просветительской направленности)	300 тыс. рублей Окружной бюджет	300 тыс. рублей Окружной бюджет	300 тыс. рублей Окружной бюджет
2.	Организация и проведение массовых мероприятий по выявлению на ранних стадиях артериальной гипертонии у населения, включая детей и подростков (в образовательных учреждениях), оказание консультативной, профилактической, лечебной и реабилитационной помощи	200 тыс. рублей Окружной бюджет	300 тыс. рублей Окружной бюджет	300 тыс. рублей Окружной бюджет
3.	Подготовка и издание для медицинских работников новых методических разработок, справочных и информационных материалов по профилактике, диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и лечению больных артериальной гипертонией	500 тыс. рублей Окружной бюджет	200 тыс. рублей Окружной бюджет	200 тыс. рублей Окружной бюджет
4.	Обеспечение стационаров ЛПУ современными гипотензивными лекарственными средствами	1500 тыс. рублей Окружной бюджет	2000 тыс. рублей Окружной бюджет	2000 тыс. рублей Окружной бюджет
5.	Обеспечение ЛПУ оборудованием для лечения и диагностики артериальной гипертонии	5 336 тыс. рублей Внебюджетные средства	2500 тыс. рублей Окружной бюджет	1500 тыс. рублей Окружной бюджет
6.	Приобретение современного реабилитационного оборудования для больных перенесших инфаркт, инсульт.	2 500 тыс. рублей Внебюджетные средства	1 500 тыс. рублей Окружной бюджет
	Итого:	10336 тыс. рублей	6 800 тыс. рублей	3 300 тыс. рублей

Региональная целевая подпрограмма
"Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения
Чукотского автономного округа в 2004-2006 годах"
(утв. постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 24 ноября 2003 г. N 277)

ГАРАНТ:

Паспорт

2. Цели и задачи реализации подпрограммы

3. Основные программные мероприятия

4. Организация управления подпрограммой и

   контроля над ее реализацией

ГАРАНТ:

5. Ожидаемые конечные результаты

   реализации подпрограммы

ГАРАНТ:

6. Финансовые расходы по подпрограмме

7. План мероприятий

Паспорт Подпрограммы
"Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения
Чукотского автономного округа в 2004-2006 годах"

 Наименование      - Обеспечение кадрового  потенциала  системы здравоохранения

 подпрограммы      Чукотского автономного  округа в 2004-2006 годах

 Основание для     - Постановление  Правительства  РФ  от  19.09.1995  N   942 "О

 разработки        целевой  контрактной  подготовке  специалистов  с    высшим и

 подпрограммы      средним профессиональным образованием"

                   - Распоряжение Администрации Чукотского автономного округа  от

                   15.02.1999    N  30-рз  "О   социальной   защите   студентов,

                   направленных   на   контрактное   обучение   от    Чукотского

                   автономного округа в Вузы РФ"

 Государственный   - Правительство  Чукотского автономного округа

 заказчик

 Разработчик       - Главное управление здравоохранения  Департамента  социальной

 подпрограммы      политики Чукотского АО

 Цель подпрограммы  - обеспечение    медицинскими    кадрами          учреждений

                    здравоохранения Чукотского АО,

                    - социальная защита молодых специалистов и  медработников  с

                    опытом   работы,   приезжающих   по   приглашению   Главного

                    управления  здравоохранения    для  работы   в   медицинских

                    учреждениях округа из центральных районов РФ

 Сроки  реализации - 2004 - 2006 годы

 подпрограммы

 Исполнители        - Главное управление здравоохранения Департамента  социальной

 мероприятий        политики Чукотского АО

 подпрограммы

 Объемы и           - Общий объем финансирования 9315  тыс. руб.,

 источники          в том числе  за счет средств окружного  бюджета 9315 тыс.

 финансирования    руб.

 подпрограммы      2004г.     - 1750 тыс. руб.

                   2005г.     - 3550 тыс. руб.

                   2006г.     - 4015 тыс. руб.

 Ожидаемые          - сведение  до  минимума  количество  вакансий  медицинских

 конечные           кадров;

 результаты         - выполнение  в  полном  объеме  Государственных  отраслевых

 реализации         медицинских стандартов  в  лечебных  учреждениях  Чукотского

 подпрограммы       автономного округа;

                    - создание в округе системы учета медицинских вакансий и  их

                    своевременное замещение;

                    -  обеспечение  трудоустройства  медицинских  кадров  и   их

                    адаптация на новом месте;

                      - социальная поддержка трудоустроенного специалиста в

                   период     адаптации.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

В лечебных учреждениях Чукотского автономного округа последние три года наблюдается острый дефицит медицинских кадров, так на 4000 штатных должностей в отрасли работают в среднем около 2500 физических лиц:

В основном преобладают вакансии в сельских учреждениях здравоохранения и районных больницах.

Наблюдается старение медицинских кадров, увеличение доли работников пенсионного возраста:

Возникшая ситуация создает тревожное положение в выполнении государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью и соблюдении медико-экономических стандартов медицинских услуг. Учитывая то, что в лечебных учреждениях округа растет средний возраст медицинских кадров, а также осуществляется вывоз медиков-пенсионеров, согласно программе переселения пенсионеров в центральные районы страны, проблема отсутствия медицинских кадров в лечебно-профилактических учреждениях требует срочного кардинального решения. Старым способом, т.е. дополнительной нагрузкой врачам и средним медицинским работникам, данную проблему решить невозможно.

Возможность решения данной проблемы просматривается в следующем:

- пополнение медицинскими кадрами лечебно-профилактических учреждений за счет выпускников Анадырского медицинского училища;

- пополнение молодыми специалистами, окончившим Вузы России;

- пополнение приглашаемыми специалистами с опытом работы из центральных районов страны.

Для их трудоустройства и закрепления (адаптации) на местах необходимо решение следующих проблем:

1. Социальная поддержка трудоустроенного специалиста в период адаптации;

2. Финансовое обеспечение прибытия к месту работы специалиста;

3. Обеспечение благоустроенной квартирой и первоначальными условиями проживания на новом месте (кухонная утварь, мебель и т.п.).

2. Цели и задачи реализации подпрограммы

Главная цель программы - осуществление государственной политики в области трудоустройства подготовленных кадров в высших и средних профессиональных учебных заведениях, приглашенных специалистов со стажем работы в лечебно-профилактические учреждения Чукотского автономного округа.

Программа предусматривает решение следующих задач:

- реализация "Основ законодательства об охране здоровья граждан Российской Федерации";

- повышение качества медицинских услуг;

- координация деятельности всех заинтересованных департаментов, учреждений, организаций, объединение сил и средств для выполнения подпрограммы;

- подготовка нормативной базы, обеспечивающей трудоустройство и закрепление кадров в лечебно-профилактических учреждениях Чукотского АО;

- создание правовых и экономических гарантий, обеспечивающих закрепление (адаптацию) медицинских кадров высшего и среднего профессионального образования в округе.

- совершенствование системы контрактных отношений со специалистами, трудоустроенными в лечебно-профилактические учреждения Чукотского автономного округа;

- социальная защита трудоустроенных медицинских работников в рамках подпрограммы.

3. Основные программные мероприятия

1. Материальная поддержка трудоустроенных специалистов в виде:

- единовременного пособия в размере двадцати минимальных размеров оплаты труда прибывшим специалистам, заключившим контракт с учреждением здравоохранения;

- единовременное годовое пособие на обустройство, с учетом профессионального опыта (т.е. стажа работы, квалификационной категории) специалиста при заключении контракта с Главным управлением здравоохранения Департамента социальной политики;

- обеспечение благоустроенной квартирой и первоначальными условиями проживания на новом месте.

2. Финансовое обеспечение прибытия к месту работы специалиста:

- оплата проезда, провоза багажа (5тонн) согласно Трудового кодекса РФ.

3. Закрытие вакансий учреждений здравоохранения Чукотского АО:

- анализ потребностей учреждений здравоохранения округа в кадрах;

- оказание полного перечня медицинских услуг соответствующего уровню учреждения здравоохранения;

- осуществление регулярной связи с администрациями учебных заведений и студентами во время их обучения в средних профессиональных и высших учебных заведениях;

- переписка со специалистами, претендующими на замещение вакантной должности в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа;

- участие в ярмарках вакансий, организованных службой занятости населения в ЦРС.

4. Организация управления подпрограммой и контроля
над ее реализацией

Управление реализацией подпрограммы осуществляет Правительство Чукотского автономного округа, в качестве государственного заказчика.

Государственный заказчик подпрограммы с учетом выделяемых на ее реализацию средств, уточняет показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации программных мероприятий, состав исполнителей.

Руководителем подпрограммы является Департамент социальной политики Чукотского автономного округа.

Контроль над выполнением подпрограммы осуществляет Департамент финансов экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа.

Контроль ведется на основе государственной и ведомственной отчетности.

Контроль над выполнением подпрограммы включает:

- отчетность о реализации программных мероприятий;

- контроль за рациональным использованием финансовых средств, выделяемых на выполнение программных мероприятий;

- контроль за сроками выполнения программных мероприятий;

- контроль за качеством реализуемых программных мероприятий.

Текущая информация и доклады о ходе выполнения подпрограммы, использовании средств окружного и муниципальных бюджетов, предоставляются исполнителями подпрограммы в установленном порядке.

5. Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, позволит:

- свести до минимума количество вакансий медицинских кадров;

- повысить уровень сельского здравоохранения и обеспечить высокую доступность медицинской помощью;

- создать в округе систему учета медицинских вакансий и их своевременное замещение;

- обеспечить трудоустройство медицинских кадров и их адаптацию на новом месте;

- повысить престиж территории округа.

6. Финансовые расходы по подпрограмме

Источники финансирования.	Общий объем финансирования, тыс. руб.	В том числе по годам
Источники финансирования.	Общий объем финансирования, тыс. руб.	2004 г.	2005 г.	2006г.
Всего:	9315 тыс. руб.	1750 тыс. руб.	3550 тыс. руб.	4015тыс. руб.
в том числе из окружного бюджета	9315 тыс. руб.	1750 тыс. руб.	3550 тыс. руб.	4015 тыс. руб.

7. План мероприятий
и финансовые расходы из окружного бюджета
на реализицию подпрограммы

N	Источник финансирования - Окружной бюджет		Количество специалистов и финансовые расходы									Всего расходов на мероприя- тие (тыс.руб.)
	Исполнитель - Главное управление здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского АО		2004 год			2005 год			2006 год
	Наименование мероприятия, вид расходов	Примечание	Кол-во (чел.)	Расходы на 1 чел. (тыс.р.)	Всего расходов (тыс.р.)	Кол- во чел.	Расходы на 1 чел. (тыс.р.)	Всего расходов (тыс.р.)	Кол-во (чел.)	Расходы на 1 чел. (тыс.р.)	Всего расходов (тыс.р.)
1	Единовременное пособие в размере 20 минимальных размеров оплаты труда прибывшим специалистам, заключившим контракт с учреждением здравоохранения		22	9	198	22	9	198	20	9	180	576
2	Единовременное годовое пособие специалистам с учетом опыта и категории, принятых на работу в 2004 году, в т.ч.		22		996	22		732	20		480	2208
2.1	медработник без категории, 2-я категория (стаж до 7 лет)	за первый год работы - 36 т.р. за второй год работы - 24 т.р. за третий год работы - 18 т.р.	10	36	360	10	24	240	10	18	180	780
2.2	медработник 1-й квалификационной категории (стаж не менее 7 лет)	за первый год работы - 48 т.р. за второй год работы - 36 т.р. за третий год работы - 24 т.р.	7	48	336	7	36	252	5	24	120	708
2.3	медработник высшей категории (стаж не менее 10 лет)	за первый год работы - 60 т.р. за второй год работы - 48 т.р. за третий год работы - 36 т.р.	5	60	300	5	48	240	5	36	180	720
3	Единовременное годовое пособие специалистам с учетом опыта и категории, принятых на работу в 2005 году, в т.ч.				0	22		1056	22		792	1848
3.1	медработник без категории, 2-я категория (стаж до 7 лет)	за первый год работы - 36 т.р. за второй год работы - 24 т.р. за третий год работы - 18 т.р.			0	6	36	216	6	24	144	360
3.2	медработник 1-й квалификационной категории (стаж не менее 7 лет)	за первый год работы - 48 т.р. за второй год работы - 36 т.р. за третий год работы - 24 т.р.			0	10	48	480	10	36	360	840
3.3	медработник высшей категории (стаж не менее 10 лет)	за первый год работы - 60 т.р. за второй год работы - 48 т.р. за третий год работы - 36 т.р.			0	6	60	360	6	48	288	648
4	Единовременное годовое пособие специалистам с учетом опыта и категории, принятых на работу в 2006 году, в т.ч.				0			0	20		936	936
4.1	медработник без категории, 2-я категория (стаж до 7 лет)	за первый год работы - 36 т.р. за второй год работы - 24 т.р. за третий год работы - 18 т.р.			0			0	6	36	216	216
4.2	медработник 1-й квалификационной категории (стаж не менее 7 лет)	за первый год работы - 48 т.р. за второй год работы - 36 т.р. за третий год работы - 24 т.р.			0			0	10	48	480	480
4.3	медработник высшей категории (стаж не менее 10 лет)	за первый год работы - 60 т.р. за второй год работы - 48 т.р. за третий год работы - 36 т.р.			0			0	4	60	240	240
5	Единый социальный налог (35,8%)				427,45			710,99			854,90	1993,34
6	Прочие расходы по реализации подпрограммы (расходы на связь, переписка, подбор кадров)				50			116,82			144,05	310,87
7	Оплата проезда молодых специалистов к месту работы					10	16	160	6	16	96	256
8	Оплата проезда специалистов со стажем к месту работы ( с членами семьи )				82	16	36	576	14	38	532	1190
Итого по подпрограмме и зокружного бюджета					1753			3550			4015	9319

Региональная целевая подпрограмма
"Медико-социальный мониторинг здоровья взрослого
населения Чукотского автономного округа (2004-2006 гг.)"
(утв. постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 24 ноября 2003 г. N 277)

ГАРАНТ:

Паспорт

Введение