Приложение 3. Сведения о доходах гражданина, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Приложение 3

к Кодексу о муниципальной службе

Чукотского автономного округа

В ______________________________________________________________________

(указывается наименование органа местного самоуправления, муниципального органа)

Сведения
о доходах гражданина, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Сведения представил ____________________________________________________

_________________________________________________________ проживающий по

(Ф.И.О.)

адресу: ________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(почтовый индекс полный адрес)

Документ, удостоверяющий личность, _____________________________________

(вид документа)

серия _______________ номер ___________________ кем и когда выдан документ

________________________________________________________________________

Дата рождения ________________ Место рождения __________________________

________________________________________________________________________

Телефоны: домашний ____________________ служебный ______________________

Замещаемая должность ___________________________________________________

________________________________________________________________________

Сведения поданы о доходах и имуществе___________________________________

________________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина)