Приложение 1. Справка-расчет межбюджетной субсидии на возмещение части расходов по приобретенной электрической энергии

Приложение 1
к Порядку предоставления из окружного
бюджета бюджетам Билибинского
муниципального района и городского округа
Анадырь межбюджетной субсидии на
возмещение части расходов по приобретенной
электрической энергии в 2010-2012 годах

Справка-расчет
межбюджетной субсидии на возмещение части расходов по приобретенной электрической энергии
за ___________________ 20____ года
________________________________________________
(наименование Получателя субсидии)

Наименование потребителя	Фактический объем покупки электрической энергии за _________ месяц, кВт*час	Размер возмещения за единицу объема, руб. за кВт*час	Размер возмещения - всего (гр. 2 x гр. 3), руб.	в том числе за счет средств:
				окружного бюджета (гр. 4 x 95%), руб.	местного бюджета (гр. 4 x не менее 5%), руб.
1	2	3	4	5	6
Итого		X

Руководитель организации

жилищно-коммунального хозяйства       _____________   _____________________

                                        (подпись)     (расшифровка подписи)

     М.П.

Главный бухгалтер                     _____________   _____________________

                                        (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель                           _____________   _____________________

                                        (подпись)     (расшифровка подписи)

тел. ________________________         "___" _____________ 20__ г.

Согласовано:

Руководитель Уполномоченного органа   _____________   _____________________

                                        (подпись)     (расшифровка подписи)

     М.П.

Главный бухгалтер                     _____________   _____________________

                                        (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель                           _____________   _____________________

                                        (подпись)     (расшифровка подписи)

тел. ________________________         "___" _____________ 20__ г.

Начальник Департамента                _____________   _____________________

                                        (подпись)     (расшифровка подписи)

     М.П.

Главный бухгалтер Департамента        _____________   _____________________

                                        (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель                           _____________   _____________________

                                        (подпись)     (расшифровка подписи)

тел. ________________________         "___" _____________ 20__ г.