Приложение 7. Журнал регистрации клиентов социальной службы, поступающих на надомное обслуживание (включая социально-медицинское обслуживание) и отчисленных с него

Приложение 7
к Порядку предоставления социального
обслуживания в нестационарных
условиях гражданам пожилого возраста
и инвалидам в государственной
системе социального обслуживания
Чукотского автономного округа

Журнал
регистрации клиентов социальной службы, поступающих на надомное обслуживание (включая социально-медицинское обслуживание) и отчисленных с него #

N п/п	Ф.И.О клиента социальной службы	Дата рождения	Социальный статус	Адрес	Дата обращения	Дата принятия на социальное обслуживание	Дата и основание снятия с социального обслуживания
1	2	3	4	5	6	7	8
На бесплатной основе
1.
2.
3.
На условиях частичной оплаты
1.
2.
3.
На условиях полной оплаты
1.
2.
3.

Примечание: Журнал заполняется на календарный год и должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью.

Руководитель филиала Учреждения

_____________________________ (подпись)

___________________________ (расшифровка подписи)