Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 15 апреля 2011 г. N 147 "Об утверждении долгосрочной региональной целевой программы "Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

14 июня 2011 г., 15 мая, 19 ноября, 25 декабря 2012 г., 28 марта, 30 сентября 2013 г.

В целях содействия развитию кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа, создания условий для повышения качества здоровья и качества жизни населения Чукотского автономного округа, Правительство Чукотского автономного округа постановляет:

1. Утвердить прилагаемую долгосрочную региональную целевую программу "Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2013 годы".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 30 сентября 2013 г. N 383 в пункт 2 настоящего постановления внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа (Подлесный Е.В.).

Председатель Правительства

Р.В. Копин

Долгосрочная региональная целевая программа
"Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2013 годы"
(утв. Постановлением Правительства Чукотского автономного округа
от 15 апреля 2011 года N 147)

С изменениями и дополнениями от:

14 июня 2011 г., 15 мая, 19 ноября, 25 декабря 2012 г., 28 марта, 30 сентября 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 30 сентября 2013 г. N 383 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
долгосрочной региональной целевой программы "Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2013 годы"

Наименование Программы		Долгосрочная региональная целевая программа "Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2013 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы		Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Распоряжение Правительства Чукотского автономного округа от 14 марта 2011 года N 87-рп "О долгосрочной региональной целевой программе "Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2013 годы"
Государственный заказчик Программы		Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа
Цели и задачи Программы		Цель Программы - осуществление государственной политики в части обеспечения врачебными кадрами и специалистами с высшим профессиональным образованием учреждений здравоохранения Чукотского автономного округа (далее - специалисты). Задачи Программы: 1) повышение качества медицинских услуг; 2) обеспечение полного набора лечебно-диагностических мероприятий и мероприятий по проведению судебно-медицинских экспертиз в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа; 3) организация взаимодействия заинтересованных органов исполнительной власти и учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий Программы
Сроки и этапы реализации Программы		2011 - 2013 годы (этапы не выделяются)
Перечень основных мероприятий Программы		1) выплата единовременного пособия врачам, прибывшим после прохождения интернатуры (ординатуры), и специалистам с высшим профессиональным образованием, прибывшим после окончания образовательного учреждения, и заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа; 2) выплата ежегодного пособия специалистам, заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа: врачам, прибывшим после прохождения интернатуры (ординатуры); специалистам с высшим профессиональным образованием, прибывшим после окончания образовательного учреждения; врачам и специалистам с высшим профессиональным образованием, прибывшим для работы в учреждения здравоохранения Чукотского автономного округа по приглашению Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа; 3) выплата денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений врачам и специалистам с высшим профессиональным образованием, работающим в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа и заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа; 4) уплата страховых взносов по единовременным и ежегодным пособиям; 5) предоставление единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок Чукотского автономного округа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок Чукотского автономного округа из другого населенного пункта, заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа и соглашение с Департаментом здравоохранения Чукотского автономного округа
Объемы и источники финансирования Программы		Общий объем финансирования Программы составляет 28 526,6 тыс. рублей, в том числе: за счет средств окружного бюджета - 26 026,6 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 5 331,2 тыс. рублей; 2012 год - 9 609,2 тыс. рублей; 2013 год - 13 586,2 тыс. рублей; за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 2 500,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год - 2 500,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы		1) сведение до минимума количество# вакансий врачебных кадров и специалистов с высшим профессиональным образованием системы судебно-медицинской экспертизы; 2) обеспечение полного набора лечебно-диагностических мероприятий и мероприятий по проведению судебно-медицинских экспертиз в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа; 3) социальная поддержка специалистов, трудоустроенных в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа, в период адаптации; 4) создание экономических условий, обеспечивающих закрепление специалистов в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа
Система организации контроля за исполнением Программы		Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляет Государственный заказчик Программы. Итоговый и ежеквартальный контроль осуществляет Департамент финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа в порядке, установленном Правительством Чукотского автономного округа

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В целях решения проблемы обеспечения кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа действовали подпрограмма "Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа в 2004 - 2006 годах" региональной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Чукотском автономном округе на 2002 - 2006 годы" и подпрограмма "Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения" региональной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Чукотском автономном округе на 2007 - 2011 годы" (последняя фактически завершала обязательства 2002 - 2006 годов по выплатам медицинским работникам и действовала до 2008 года включительно). Реализация данных подпрограмм позволила существенно решить кадровые проблемы в Чукотском автономном округе. На момент введения подпрограммы "Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа в 2004 - 2006 годах" в 2002 году насчитывалось более 300 вакансий, что составляло 50 процентов потребности во врачебных кадрах, соответственно показатель укомплектованности занятыми кадрами составлял 44,1 на 10 тысяч населения. За период реализации мероприятий подпрограммы с 2002 по 2006 годы в учреждениях здравоохранения округа показатель укомплектованности занятыми кадрами повысился с 53,1 до 73,2 на 10 тысяч населения. Вместе с тем, стоит отметить, что и численность населения за данный период в Чукотском автономном округе сократилась на 25 процентов.

В соответствии со штатным расписанием на 2009 год штатных должностей врачей в Чукотском автономном округе было 612 единиц. Занято врачами было 507 должности. При этом в здравоохранении региона трудилось 330 врача. Коэффициент совместительства врачей в среднем по округу составил 1,53, что свидетельствует о недостаточном числе врачей ряда специальностей. Кроме того, совмещение в ряде случаев обусловлено стремлением компенсировать недостаточный уровень заработной платы за счет более высокой нагрузки. Таким образом, несмотря на то, что обеспеченность врачами в округе в целом существенно выше, чем в среднем по России, имеется дефицит врачей по ряду "труднокомплектуемых" врачебных специальностей (врачи клинической лабораторной диагностики, функциональной диагностики, анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи, неврологи, офтальмологи, наркологи, психиатры). Особенно острый дефицит медицинских кадров - в сельской местности.

Сложившаяся в настоящее время ситуация в системе здравоохранения Чукотского автономного округа позволяет говорить о наличии тенденции к снижению обеспеченности врачебными кадрами с 73,2 (2006 год) до 67,2 (2009 год) на 10 тысяч населения и это при незначительном снижении общей численности населения. Учитывая средний возраст врачебного персонала в здравоохранении, изменение условий прохождения интернатуры выпускниками ВУЗов, отток врачей-пенсионеров согласно программам переселения в климатически благоприятные регионы проживания Российской Федерации, рост заработной платы в центральных регионах России, можно прогнозировать снижение укомплектованности физическими лицами врачебных должностей вплоть до 50 процентов и ниже в течение ближайших пяти лет.

В 2009 году введена новая отраслевая система оплаты труда работников здравоохранения. Размер заработной платы в 2009 году составил 32,7 тыс. рублей. По состоянию на июнь 2010 года средняя начисленная заработная плата в здравоохранении составила 37,2 тыс. рублей, рост в 2010 году по отношению к 2009 составил 6 %. В то же время высокий уровень потребительских цен в регионе, высокая стоимость услуг не позволяют охарактеризовать такой уровень оплаты труда медицинских работников как высокий. Это объясняет тенденцию оттока кадров из региона. В связи с этим предпринимаются шаги по привлечению новых работников из числа выпускников медицинских ВУЗов.

Учитывая уровень заболеваемости населения хроническим алкоголизмом, а также в целях создания дополнительных стимулов к профессиональному совершенствованию, эффективной деятельности врачей-психиатров-наркологов с 2011 года в округе установлена региональная доплата для этой группы специалистов. В то же время одной меры стимулирования в виде доплаты врачам-наркологам может быть недостаточно для укрепления кадрового состава наркологической службы. Ведь многих специалистов останавливает сам факт переезда к новому месту работы. Следовательно, необходимо вводить формы стимулирования врачей, которые сгладят негативное отношение к смене места работы и жительства.

Также в 2011 году изменились условия прохождения интернатуры. Полностью ликвидирована больничная интернатура, которая ранее проводилась на базе Государственного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница". Это, возможно, снизит приток в регион молодых специалистов, если не предпринять мер к их привлечению.

Сложная ситуация в настоящее время складывается и в учреждении судебно-медицинской экспертизы Чукотского автономного округа наряду с проблемой нехватки судмедэкспертов по России в целом. По мнению специалистов, государство уделяет мало внимания развитию судебно-медицинской экспертизы. Несмотря на то, что в последние годы в профессию снова стали приходить молодые люди - выпускники ординатуры и интернатуры, проблема дефицита кадров по-прежнему стоит очень остро. Так, в 2010 году из 86,5 штатных единиц Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Чукотского автономного округа "Бюро судебно-медицинской экспертизы" было занято 76,5 штатных единиц, притом, что общее число сотрудников составляло 43 человека, из которых, не считая рабочих и младшего обслуживающего персонала, 24 врача и 12 специалистов с высшим немедицинским образованием. Таким образом, укомплектованность специалистами по основной деятельности Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Чукотского автономного округа "Бюро судебно-медицинской экспертизы" в 2010 году составила 46 процентов. В этой связи необходимо также отметить, что специалисты с высшим немедицинским образованием занимают одни из ключевых должностей судебно# медицинской экспертизы, такие как,# судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик), химик-эксперт учреждения здравоохранения, медицинский психолог.

Вышеизложенное позволяет сделать вывод о необходимости решения проблемы обеспечения кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа программными методами.

II. Основные цели и задачи Программы

Главная цель Программы - осуществление государственной политики в части обеспечения врачебными кадрами и специалистами с высшим профессиональным образованием учреждений здравоохранения Чукотского автономного округа.

Программа предусматривает решение следующих задач:

повышение качества медицинских услуг;

обеспечение полного набора лечебно-диагностических мероприятий и мероприятий по проведению судебно-медицинских экспертиз в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа;

организация взаимодействия заинтересованных органов исполнительной власти и учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий Программы.

III. Сроки и этапы реализации Программы

Реализация программы рассчитана на трехлетний период с 2011 по 2013 годы. Учитывая прогноз снижения обеспеченности врачебными кадрами в учреждениях здравоохранения в Чукотском автономном округе, оснований для разграничения этапов, существенно различающихся в стратегическом и структурно-функциональном аспектах выполнения Программы, не имеется, в связи, с чем ее реализация осуществляется в один этап.

IV. Система программных мероприятий

Система мероприятий Программы с указанием объемов и источников финансирования с распределением по годам приведена в приложении к настоящей Программе и предусматривает выполнение следующих мероприятий:

1) выплата единовременного пособия врачам, прибывшим после прохождения интернатуры (ординатуры), и специалистам с высшим профессиональным образованием, прибывшим после окончания образовательного учреждения, и заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 30 сентября 2013 г. N 383 в пункт 2 раздела IV настоящей Программы внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2) выплата ежегодного пособия специалистам, заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа:

врачам, прибывшим после прохождения интернатуры (ординатуры);

специалистам с высшим профессиональным образованием, прибывшим после окончания образовательного учреждения;

врачам и специалистам с высшим профессиональным образованием, прибывшим для работы в учреждения здравоохранения Чукотского автономного округа по приглашению Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа;

3) выплата денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений врачам и специалистам с высшим профессиональным образованием, работающим в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа и заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа;

4) уплата страховых взносов по единовременным и ежегодным пособиям.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 30 сентября 2013 г. N 383 в пункт 5 раздела IV настоящей Программы внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

5) предоставление единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок Чукотского автономного округа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок Чукотского автономного округа из другого населенного пункта, заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа и соглашение с Департаментом здравоохранения Чукотского автономного округа.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 30 сентября 2013 г. N 383 раздел V настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Ресурсное обеспечение Программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства окружного бюджета, а также средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Общий объем финансирования Программы в 2011 - 2013 годах составляет 28 526,6 тыс. рублей, в том числе:

за счет средств окружного бюджета - 26 026,6 тыс. рублей, из них:

2011 год - 5 331,2 тыс. рублей;

2012 год - 9 609,2 тыс. рублей;

2013 год - 13 586,2 тыс. рублей;

за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 2 500,0 тыс. рублей, из них:

2013 год - 2 500,0 тыс. рублей.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 28 марта 2013 г. N 116 в раздел VI настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Механизм реализации Программы

Реализация мероприятий Программы, связанных с выплатой единовременных и ежегодных пособий, единовременных компенсационных выплат, а также выплатой денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Правительства Чукотского автономного округа.

В целях реализации Программы:

к врачам относится медицинский персонал, указанный в подпункте "б" пункта 1 раздела III "Медицинский и фармацевтический персонал" Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 года N 801н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения";

к специалистам с высшим профессиональным образованием относятся медицинский психолог, медицинский физик, судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик), химик-эксперт учреждений здравоохранения.

VII. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляет Государственный заказчик Программы.

Итоговый и ежеквартальный контроль осуществляет Департамент финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа (далее - Департамент), в порядке, установленном Правительством Чукотского автономного округа.

Государственный заказчик Программы направляет в Департамент:

ежеквартально - аналитическую информацию о выполнении мероприятий Программы по установленной Департаментом форме;

ежегодно - информацию о ходе реализации Программы в размере каждого мероприятия в соответствии с утвержденным перечнем мероприятий по установленной Департаментом форме с пояснительной запиской.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 28 марта 2013 г. N 116 в раздел VIII настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VIII. Оценка эффективности Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

1) свести до минимума количество вакансий врачебных кадров и специалистов с высшим профессиональным образованием системы судебно-медицинской экспертизы;

2) обеспечить полный набор лечебно-диагностических мероприятий и мероприятий по проведению судебно-медицинских экспертиз в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа;

3) обеспечить социальную поддержку специалистов, трудоустроенных в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа, в период адаптации;

4) создать экономические условия, обеспечивающие закрепление специалистов в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа.

N п/п	Наименование показателя	Единицы измерения	2010 (базовый)	2011	2012	2013
1.	Обеспеченность населения специалистами в государственных учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа	на 10 тыс. населения	67,2	74,7	74,9	75
2.	Укомплектованность врачебных должностей в государственных учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа	проценты	81,6	82,4	83,4	85,5
3.	Укомплектованность специалистами с высшим профессиональным образованием Государственное бюджетное учреждение# Чукотского автономного округа "Бюро судебно-медицинской экспертизы"	проценты	46	48	50	52
4.	Коэффициент совместительства врачей Государственного бюджетного учреждения "Чукотская окружная больница"	-	1,53	1,52	1,51	1,50
5.	Медицинские работники, переехавшие для работы в сельскую местность либо рабочий поселок	человек	-	-	-	5

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 30 сентября 2013 г. N 383 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к долгосрочной региональной целевой программе
"Обеспечение кадрового потенциала системы
здравоохранения Чукотского автономного округа
на 2011 - 2013 г."

Перечень
мероприятий долгосрочной региональной целевой программы "Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

14 июня 2011 г., 15 мая, 19 ноября, 25 декабря 2012 г., 28 марта, 30 сентября 2013 г.

N п/п	Наименования направления, раздела, мероприятия	Период реализации мероприятий (годы)	Объем финансовых ресурсов, тыс. рублей
			всего	в том числе средства:
				федерального бюджета	окружного бюджета	прочих внебюджетных источников
1	2	3	4	5	6	7
1.	Выплата единовременного пособия врачам, прибывшим после прохождения интернатуры (ординатуры), и специалистам с высшим профессиональным образованием, прибывшим после окончания образовательного учреждения, и заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа	2011 - 2013	2 900,0	0,0	2 900,0	0,0
		2011	1 000,0	0,0	1 000,0	0,0
		2012	900,0	0,0	900,0	0,0
		2013	1 000,0	0,0	1 000,0	0,0
2.	Выплата ежегодного пособия специалистам, заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа: врачам, прибывшим после прохождения интернатуры (ординатуры); специалистам с высшим профессиональным образованием, прибывшим после окончания образовательного учреждения; врачам и специалистам с высшим профессиональным образованием, прибывшим для работы в учреждения здравоохранения Чукотского автономного округа по приглашению Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа	2011 - 2013	11 600,0	0,0	11 600,0	0,0
		2011	2 000,0	0,0	2 000,0	0,0
		2012	5 100,0	0,0	5 100,0	0,0
		2013	4 500,0	0,0	4 500,0	0,0
3.	Выплата денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений врачам и специалистам с высшим профессиональным образованием, работающим в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа и заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа	2011 - 2013	4 435,6	0,0	4 435,6	0,0
		2011	1 305,2	0,0	1 305,2	0,0
		2012	1 825,2	0,0	1 825,2	0,0
		2013	1 305,2	0,0	1 305,2	0,0
4.	Уплата страховых взносов по единовременным и ежегодным пособиям	2011 - 2013	4 591,0	0,0	4 591,0	0,0
		2011	1 026,0	0,0	1 026,0	0,0
		2012	1 784,0	0,0	1 784,0	0,0
		2013	1 781,0	0,0	1 781,0	0,0
5.	Предоставление единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок Чукотского автономного округа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок Чукотского автономного округа из другого населенного пункта, заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Чукотского автономного округа и соглашение с Департаментом здравоохранения Чукотского автономного округа	2013	5 000,0	0,0	2 500,0	2 500,0
	Итого по Программе	2011 - 2013	28 526,6	0,0	26 026,6	2 500,0
		2011	5 331,2	0,0	5 331,2	0,0
		2012	9 609,2	0,0	9 609,2	0,0
		2013	13 586,2	0,0	11 086,2	2 500,0