Приложение. Заявление о выплате денежной компенсации за мягкий инвентарь и денежной компенсации на приобретение оборудования

Приложение

к Порядку выдачи одежды, обуви,

мягкого инвентаря и оборудования

выпускникам образовательных

учреждений, находящихся в

ведении Чукотского автономного

округа и муниципальных образований,

из числа детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей

                                         Директору

                                         ________________________________

                                                  (наименования

                                           образовательного учреждения)

                                         ________________________________

                                         от _____________________________

                                               (фамилия, имя, отчество,

                                         ________________________________

                                         дата рождения, паспортные данные,

                                         _________________________________

                                                   выпускника)

                            Заявление

      В соответствии с пунктом 2 постановления  Правительства  Чукотского

автономного  округа  от  04.05.2005  N  76  "Об  обеспечении  выпускников

образовательных учреждений из числа детей-сирот и детей,  оставшихся  без

попечения родителей, одеждой, обувью, мягким  инвентарем,  оборудованием,

единовременным  денежным  пособием"  прошу  выплатить   причитающуюся мне

денежную компенсацию за  мягкий  инвентарь  и  денежную   компенсацию, на

приобретение оборудования.

      Денежную компенсацию прошу перечислить на мой счет

N _______________________________________________________________________

в банке _________________________________________________________________

                           (указать реквизиты)

      К заявлению прилагаю следующие документы: (перечислить)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата

Подпись