Приложение 5

Приложение 5
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 18 июля 2016 г. N 398

"Приложение 5
к Порядку предоставления дополнительных мер
социальной поддержки некоторым категориям граждан,
проживающим в Чукотском автономном округе

____________________________________________________________________ _______

(наименование органа социальной поддержки населения)

Уведомление
о решении в отношении дополнительных мер социальной поддержки, предусмотренных Законом Чукотского автономного округа от 16 февраля 2005 года N 12-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки некоторых категорий граждан в Чукотском автономном округе"

"_____" ____________ 20 ____ г.

N ________

Отдел социальной поддержки населения в ___________________________________________

(муниципальный район, городской округ)

рассмотрев: _____________________________________________________________________

(указываются заявление о назначении, документы, сведения, обстоятельства в отношении дополнительных мер социальной поддержки, предусмотренных Законом Чукотского автономного округа от 16 февраля 2005 года N 12-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки некоторых категорий граждан в Чукотском автономном округе")

____________________________________________________________________ _____________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________ _____________

(место жительства)

Уведомляет:

1) о назначении дополнительной меры социальной поддержки в виде ____________________

____________________________________________________________________ _____________

(указать вид дополнительной меры социальной поддержки)

с "_____" ____________ 20____ г.

2) об отказе в назначении дополнительной меры социальной поддержки в виде _____________

____________________________________________________________________ _____________

(указать вид дополнительной меры социальной поддержки)

____________________________________________________________________ _____________

(указать причину отказа)

3) о приостановлении дополнительной меры социальной поддержки в виде _______________

____________________________________________________________________ _____________

(указать вид дополнительной меры социальной поддержки)

с "_____" ____________ 20___ г.

____________________________________________________________________ _____________

(указать причину приостановления)

4) о возобновлении дополнительной меры социальной поддержки в виде __________________

____________________________________________________________________ _____________

(указать вид дополнительной меры социальной поддержки)

с "_____" ____________ 20___ г.

____________________________________________________________________ _____________

(указать причину возобновления)

5) о прекращении дополнительной меры социальной поддержки в виде ___________________

____________________________________________________________________ _____________

(указать вид дополнительной меры социальной поддержки)

с "_____"____________ 20___ г.

____________________________________________________________________ _____________

(указать причину прекращения)

Начальник Отдела
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество)".