Приложение N 1. Заявление о предоставлении градостроительного плана земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление градостроительного
плана земельного участка"

Главе Администрации городского округа Анадырь

__________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

от ________________________________________________________

наименование заявителя

__________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

__________________________________________________________

полное наименование, место нахождения, реквизиты, фамилия,

__________________________________________________________

имя, отчество, должность руководителя - для юридического лица),

__________________________________________________________

почтовый адрес, телефон)

Заявление
о предоставлении градостроительного плана земельного участка

Прошу предоставить градостроительный план земельного участка, в отношении которого проведен кадастровый учет, подготавливаемый в виде отдельного документа.

1. Место расположения земельного участка ___________________________________________

2. Площадь земельного участка, кв. м ________________________________________________

3. Кадастровый номер земельного участка ____________________________________________

4. Информация о расположенных в границах земельного участка объектах капитального строительства по каждому объекту (при наличии) _____________________________________________

4.1. Кадастровый паспорт здания, строения, сооружения, объектов незавершенного строительства подготовлен (дата)

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(наименование организации (органа) государственного технического учета

____________________________________________________________________ ___________

и (или) технической инвентаризации объектов капитального строительства)

5. Объект капитального строительства _______________________________________________

6. Технико-экономические показатели размещаемого объекта:

6.1. Общая площадь объекта ______________________________________________________

6.2. Этажность (количество уровней) ________________________________________________

Необходимый комплект документов прилагаю:

1. Копия документа, подтверждающего права на недвижимое имущество и сделок с ним (содержащий общедоступные сведения о зарегистрированных правах на объект недвижимости), не зарегистрированный в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним

____________________________________________________________________ ______________

(N договора, свидетельства о праве на наследство и пр., дата)

2. Доверенность, оформленная надлежащим образом (в случае подачи заявления представителем заявителя)

____________________________________________________________________ _____________

3. Схема размещения объектов на земельном участке.

Заявитель
		фамилия, имя, отчество (для граждан); наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать (для юридических лиц)		подпись
				"___" ________________ г.
Документы принял
		фамилия, имя, отчество, должность		подпись
				"___" ________________ г.