Приложение 2. Заявление для получения разрешения несовершеннолетним гражданам Российской Федерации, достигшим четырнадцатилетнего возраста, на осуществление сделки по отчуждению недвижимого имущества

Приложение 2
к Административному регламенту
Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Выдача разрешений опекунам
совершать, а попечителям - давать согласие на
совершение сделок по отчуждению, в том числе
обмену или дарению имущества подопечного, сдаче
его внаем (в аренду), в безвозмездное пользование или
в залог, сделок, влекущих отказ от принадлежащих
подопечному прав, раздел его имущества или выдел из
него долей, а также любых других сделок, влекущих
уменьшение имущества подопечного"

Начальнику Отдела социальной поддержки населения

в ______________________________________________

Управления социальной поддержки населения

Департамента социальной политики

Чукотского автономного округа от гражданина

_______________________________________________

(Ф.И.О.)

проживающего по адресу:

_______________________________________________

СНИЛС ________________________________________

Контактный телефон: _____________________________

Заявление

Прошу разрешить оформление договора купли-продажи (дарения, мены) ___________________ комнатной квартиры N _________ в доме _____ по ул. _____________________________ собственником _______________ доли которой на основании свидетельства о государственной регистрации права от _____________, серия ____________________, договора на передачу жилого помещения в собственность граждан от ______________________ являюсь, с одновременным приобретением ___________ комнатной квартиры по адресу: __________________________________________________ и определением на мое имя ______________ доли в приобретаемой квартире.

Продажа квартиры связана __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Дополнительная информация (привлечение кредита, передача приобретаемой квартиры под залог и другие обременения, использование государственного сертификата на материнский (семейный) капитал):

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Мои права не ущемляются.

Обязуюсь представить в Отдел социальной поддержки населения в _____________________________ районе свидетельство о регистрации права собственности на приобретенное жилое помещение (иной объект недвижимости) в течение одного месяца после регистрации права.

Согласие на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________________ ______,

(Ф.И.О. полностью)

Паспорт: серия ____________ N _________ выдан _______________________________________

____________________________________________________________________ ______________,

(когда и кем)

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________,

настоящим даю свое согласие на обработку в Отделе социальной поддержки населения в __________________________________________________ районе, расположенном по адресу: Чукотский автономный округ _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Согласие дается мною для цели получение предварительного разрешения на осуществление сделки по отчуждению недвижимого имущества несовершеннолетнего (подопечного).

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанной цели, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом законодательства Российской Федерации.

Данное согласие действует с момента его подписания мной до отзыва его моим письменным заявлением.

____________________________________________________________________ ______________

(Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)

------------------------- (линия отреза) ---------------------------

Расписка

От _________________________________________________________________________ ____

(фамилия, имя, отчество)

принято заявление и следующие документы:

1. _________________________________________________________________________ _____

2. _________________________________________________________________________ _____

3. _________________________________________________________________________ _____

Регистрационный номер заявления: _________________________________________________

Общее количество листов: _________________________________________________________

Номер контактного телефона должностного лица: ______________________________________

Дата приема заявления: "___" _________ 20__ г.

Подпись должностного лица _______________________________________________________