Приложение 2. Заявка на предоставление субсидии (форма для индивидуального предпринимателя)

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 2 октября 2020 г. N 477

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидии
субъектам малого и среднего предпринимательства
на возмещение затрат, связанных с приобретением
оборудования в целях создания, и (или) развития,
и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг)
(с изменениями от 9 декабря 2019 г., 2 октября 2020 г.)

В Департамент финансов,
экономики и имущественных отношений
Чукотского автономного округа

Заявка
на предоставление субсидии (форма для индивидуального предпринимателя)

Ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение затрат, связанных с приобретением оборудования в целях создания, и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг), утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 11 ноября 2019 года N 499 (далее - Порядок),

_______________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии по оборудованию, приобретенному в целях осуществления следующего вида деятельности ______________________________________________________________________________.

(указывается код и расшифровка вида экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2))

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

ИНН
ОГРН
СНИЛС
Юридический адрес (адрес регистрации):
Контактные телефоны, факс
Адрес электронной почты
Банковские реквизиты для перечисления субсидии

Применяемая система налогообложения (нужное подчеркнуть):

общая система налогообложения;

для сельскохозяйственных производителей (единый сельскохозяйственный налог);

упрощённая система налогообложения;

патентная система налогообложения;

в виде единого налога на вменённый доход для отдельных видов деятельности.

Настоящим подтверждаю, что:

не являюсь получателем аналогичной поддержки (поддержки, условия оказания которой совпадают, включая форму, вид поддержки и цели её оказания) и сроки её оказания не истекли;

не признан(а) в течение последних трех лет допустившим(ей) нарушение порядка и условий оказания поддержки в сфере малого и среднего предпринимательства, в том числе, не обеспечившим(ей) целевого использования средств поддержки;

не являюсь кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

не осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

не являюсь в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

не осуществляю производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространённых полезных ископаемых;

приобретенное оборудование предназначено для осуществления деятельности в сфере производства товаров (работ, услуг), за исключением видов деятельности, включенных в разделы G (кроме кода 45.2), K, L, M (кроме кодов 71 и 75), N (кроме кода 79), O, S (кроме кодов 96.01, 96.03, 96.04), T, U Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2));

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

не являюсь получателем средств окружного и (или) федерального, и (или) муниципального бюджетов в соответствии с иными нормативными правовыми актами или муниципальными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.3 раздела 1 Порядка.

Также подтверждаю, что:

- продавец (продавцы) оборудования не являются по отношению ко мне взаимозависимыми и (или) аффилированными лицами (за исключением случаев, продавцом оборудования в которых выступает юридическое лицо, являющееся официальным дилером оборудования, уполномоченным производителем на его реализацию);

- вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной.

Даю согласие Департаменту финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа на обработку, распространение и использование данных, которые необходимы для предоставления настоящей субсидии, в том числе на получение из налоговых органов документов, указанных в подпункте 2 пункта 2.7 раздела 2 Порядка.

Настоящим обязуюсь соблюсти, установленные Порядком:

- результат предоставления субсидии - коэффициент изменения среднесписочной численности работников (без внешних совместителей) по состоянию на 1 января второго года, следующего за годом предоставления субсидии в размере, равном или превышающем 1,0;

показатель, необходимый для достижения результата предоставления субсидии - сохранение (увеличение) среднесписочной численности работников (без внешних совместителей) по состоянию на 1 января второго года, следующего за годом предоставления субсидии.

Настоящим подтверждаю, что ознакомлен(а) с порядком расчета объема средств субсидии, подлежащих возврату, в случае недостижения указанных результата предоставления субсидии и показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии, установленным Порядком.

Индивидуальный предприниматель

______________ ________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

Дата ___________.