Определение СК по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 09 июня 2020 г. по делу N 8Г-12147/2020[88-13136/2020]

ГАРАНТ:

Определением СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 25 января 2021 г. N 49-КГ20-21-К6 настоящее определение отменено в части отказа в удовлетворении исковых требований Черемухина О.А. к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании суммы затрат на приобретение лекарственных препаратов и об определении размера компенсации морального вреда, подлежащего взысканию с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу Черемухина О.А., в сумме 5 000 руб.

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Шайдуллина Р.Р, судей Ромасловской И.М. и Трух Е.В, рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу Черемухина Олега Анатольевича на решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 23 сентября 2019 г, апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 30 января 2020 г. по гражданскому делу N 2-8001/19 по иску Черемухина Олега Анатольевича к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о признании незаконным бездействий по обеспечению лекарственными средствами, о взыскании суммы затрат на приобретение льготных лекарственных препаратов, о компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Трух Е.В, проверив материалы дела, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Черемухин О. А. обратился в суд с исковым заявлением с учетом уточнений к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о признании незаконным бездействия в виде необеспечения ЧНС жизненно необходимыми лекарственными препаратами; о взыскании суммы затрат на приобретение льготных лекарственных препаратов для лечения ЧНС в размере 366304, 91 руб, компенсации морального вреда 500000 руб.

Решением Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 23 сентября 2019 г, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 30 января 2020 г, исковые требования Черемухина О.А. удовлетворены частично, судом признаны незаконными бездействия Министерства здравоохранения Республики Башкортостан при обеспечении ЧНС жизненно необходимыми лекарственными препаратами, с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу Черемухина О.А. взыскана компенсация морального вреда 5000 руб, в остальной части иска отказано.

В кассационной жалобе Черемухин О.А. ставит вопрос об отмене принятых судебных актов в части, в которой отказано в удовлетворении исковых требований.

В силу части 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации неявка участвующих в деле лиц в заседание суда кассационной инстанции не является препятствием в рассмотрении жалобы.

Учитывая надлежащее извещение всех участников процесса о дате, времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, в целях обеспечения соблюдения разумных сроков судопроизводства жалоба рассмотрена в отсутствие сторон.

Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции находит жалобу не подлежащей удовлетворению.

Согласно части первой статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такого характера нарушений по делу не допущено.

Как установлено судами первой и апелляционной инстанций, а также подтверждается материалами дела, 19 июня 1993 г. заключен брак между истцом Черемухиным О. А. и ЧНС, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

2 июня 2017 г. у ЧНС диагностирована "данные изъяты".

5 июня 2017 г. ЧНС проведена операция " "данные изъяты". ЧНС рекомендовано наблюдение у невролога, "данные изъяты"

Согласно справке серии МСЭ-20 15 N 0588165 ЧНС установлена повторно 1 группа инвалидности бессрочно.

14 апреля 2018 г. ЧНС направлена жалоба в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан на отказ в предоставлении бесплатного лекарственного препарата - Авастин (Бевацизумаб).

Письмом Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Министерства здравоохранения Российской Федерации N 25-1/3048216-4865 от 26 апреля 2018 г. ЧНС сообщено, что обязанность по обеспечению льготных препаратов лежит на Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан поручено разобраться в сложившейся ситуации и принять в интересах ЧНС все возможные меры к обеспечению необходимыми лекарственными препаратами.

Письмом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан N 12-08/1160 от 18 июня 2018 г. сообщено, что ЧНС были получены бесплатно из пункта отпуска аптечной организации 5 упаковок лекарственного препарата Левитирацетам (30 марта 2018 г. - 2 упаковки, 04 мая 2018 г. - 3 упаковки). В настоящее время рекомендованные лекарственные препараты направлены в аптечную организацию, ЧНС будет приглашена на прием в медицинскую организацию для выписки рецептов с последующем обеспечением.

26 июля 2018 г. ЧНС повторно направлена жалоба, в которой было указано, что инвалиду второй группы с диагнозом " "данные изъяты"" не выделено жизненно важное льготное лекарство "Авастин (Бевацизумаб)". Из 9 положенных курсов было выделено всего три курса (1 курс был выделен - 29 марта 2018 г.; 2 курс -12 апреля 2018 г.; 3 курс - 19 июля 2018 г.), а остальные 6 курсов были куплены за счет средств семьи. Из расчета того, что пенсия по инвалидности составляет 12100 руб, а один курс лечения "Авастин (Бевацизумаб)" оценивается 38000 руб, дополнительных доходов у семьи не имеется и на иждивении находится несовершеннолетний ребенок, семья находится в тяжелой материальной ситуации. Помимо Авастина (Бевацизумаб) лечащим врачом поликлиники "ГБУЗ РБ Городская больница N 2 г. Стерлитамак" также не выдавались рецепты на получение других льготных жизненно важных препаратов: Леветирацетам (Levetiracetami), Ademetionini, Панкреатин (Pancreatinini), со ссылкой на то, что обеспечение лекарственными препаратами Министерством Республики Башкортостан отсутствует. За 2018 г. по рецептам врача поликлиники Министерством здравоохранения РБ "ГБУЗ РБ Городская больница N 2 по г. Стерлитамак" выделено 5 упаковок Levetiracetami, все остальные лекарства были куплены для ЧНС за счет средств семьи.

Письмом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан N 12-08/1575 от 20 августа 2018 г. сообщено, что ЧНС отсутствует в Федеральном регистре лиц для льготного лекарственного обеспечения и в настоящее время выписка препарата Бевацизумаб (Авастин) не представляется возможным. После регистрации в Федеральном регистре можно обратиться за выпиской рецепта и получением препарата. В настоящее время препарат Леветирацетам направлен и будет предоставлен при поступлении в пункт отпуска.

27 июля 2018 г. ЧНС было направлено обращение на имя Президента Российской Федерации по вопросу льготного лекарственного обеспечения.

Письмом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан N 12-08/1654 от 06 сентября 2018 г. сообщено, что по информации ГУП "Башфармация" Республики Башкортостан в 2018 г. в порядке льготного лекарственного обеспечения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи ЧНС были выписаны и отпущены бесплатно из пункта отпуска аптечной организации 7 упаковок лекарственного препарат Леветирацетам и 3 упаковки лекарственного препарата Бевацизумаб. В настоящее время рекомендованными лекарственными препаратами обеспечены, препарат Леветирацетам был отпущен 28 августа 2018 г. в количестве 2 упаковок и препарат Бевацизумаб отпущен 22 августа 2018 г. в количестве 3 упаковок. В дальнейшем по вопросам оказания медицинской и лекарственной помощи рекомендовано обращаться к главному врачу ГБУЗ РБ ГБ N 2 по г. Стерлитамак Республики Башкортостан.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 умерла.

Истцом за период болезни ЧНС за собственный счет были приобретены лекарственные препараты, в том числе: 29 июня 2017 г. - Темомид (Темозоломид) 140 мг N 5 в количестве 2 штук, общей стоимостью 36936 руб.; 07 июля 2017 г. - Темозоломид-Тева, общей стоимостью 49624 руб. и 25800 руб.; 26 июля 2017 г. - Темозоломид, стоимостью 12000 руб.; 15 ноября 2017 г. - Эральфон (Эпоэтин Альфа) и Нейпомакс (Филграстим) общей стоимостью 15379, 65 руб.; 26 апреля 2018 г. - Бевацизумаб (Авастин) концентрат для приготовления раствора для инфузий 400мг/16мл, стоимостью 38204 руб.; 10 мая 2018 г. - Бевацизумаб (Авастин) концентрат для приготовления раствора для инфузий 400мг/16мл, стоимостью 38000 руб.; 12 февраля 2018 г. Леветинол (Леветирацетам), стоимость 4 упаковок 4593, 06 руб.; 19 июня 2018 г. - Леветирацетам Канон таблетки, стоимость 9 упаковок составила 4067, 7 руб, Креон (Панкреатин), стоимость 314, 45 руб.; 24 мая 2018 г. - Бевацизумаб (Авастин), стоимостью 38099, 75 руб.; 05 июня 2018 г.- Бевацизумаб (Авастин), стоимостью 35000 руб.; 19 июня 2018 г. Бевацизумаб (Авастин), стоимостью 35583 руб.; 03 июля 2018 г. - Авастин, стоимостью 35371 руб. (лекарство получено по Аэропочте, стоимость данной услуги составила 1400 руб.).

12 декабря 2018 г. истцом направлена досудебная претензия о возмещении расходов на приобретение льготного лекарственного препарата.

Разрешая спор, и частично удовлетворяя требования истца, суд первой инстанции, исходил из того, что обеспечение ЧНС, нуждающейся в поименованных в иске жизненно необходимых лекарственных препаратах, было возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан. Бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан противоречило действующему законодательству, влекло нарушение прав ЧНС на медицинскую помощь, её права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно.

Решение суда в указанной части не обжалуется.

Взыскивая с ответчика компенсацию морального вреда суд учел, что из нормативных положений Конвенции о защите прав человека и основных свобод, толкования положений Конвенции в соответствующих решениях Европейского Суда по правам человека в их взаимосвязи с нормами Конституции Российской Федерации, Семейного кодекса Российской Федерации, положениями статей 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и здоровью гражданину при оказании ему медицинской помощи, а равно как в случае оказания ему ненадлежащей медицинской помощи требования о компенсации морального вреда могут быть заявлены родственниками такого пациента, другими близкими ему людьми, поскольку в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи такому лицу, лично им в силу сложившихся семейных отношений, характеризующихся близкими отношениями, духовной и эмоциональной связью между членами семьи, также причиняются нравственные и физические страдания (моральный вред).

Отказывая в удовлетворении требований истца о взыскании с ответчика понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов, суд первой инстанции исходил из того, что право на получение компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные средства связано с личностью умершей ЧНС, и не может переходить по наследству.

У судебной коллегии по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции не имеется оснований не согласиться с указанными выводами, поскольку они основаны на верно установленных обстоятельствах и правильном применении норм материального права, в частности, ст. 8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, ст.ст. 15, 150, 151, 383, 418, 1064, 1068, 1099, 1100, 1101, 1112, 1183 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", положений Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", разъяснений, изложенных в п. 15, 68 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 мая 2012 г. N 9 "О судебной практике по делам о наследовании".

Доводы заявителя кассационной жалобы о несогласии с размером компенсации морального вреда, взысканного судом, основаниями к отмене или изменению оспариваемых судебных актов не являются. Учитывая, что моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и не поддается точному денежному подсчету, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего, в связи с чем, должна отвечать признакам справедливости и разумности.

С учетом выше приведенных норм права и установленных судами по делу фактических обстоятельств, судебная коллегия соглашается с указанными выводами, не опровергнутыми доводами кассационной жалобы, о том, что взысканная в пользу истца в счет компенсации морального вреда денежная сумма в размере 5000 руб. вышеприведенным критериям соответствует и не свидетельствует о нарушении прав истца.

Указанное соотносится с позицией Конституционного Суда Российской Федерации, неоднократно высказанной в определениях от 20 ноября 2003 г. N 404-О, от 25 сентября 2014 г. N 1842-О, от 29 мая 2018 г. N 1248-О и др, из которых следует, что размер надлежащей компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, с учетом требования разумности и справедливости. Таким образом, гражданское законодательство, предусматривая в качестве способа защиты гражданских прав компенсацию морального вреда, устанавливает общие принципы для определения размера такой компенсации (статьи 151 и 1101 ГК Российской Федерации). Применяя общее правовое предписание к конкретным обстоятельствам дела, судья принимает решение в пределах предоставленной ему законом свободы усмотрения, что не может рассматриваться как нарушение каких-либо конституционных прав и свобод гражданина.

Доводы кассационной жалобы о том, что в исковом заявлении не имеется требований неразрывно связанных с личностью ЧНС, понесенные истцом убытки напрямую связаны с его денежными затратами в результате бездействия ответчика и подлежат компенсации в полном объеме ввиду доказанности и неоспоримости наличия вины ответчика в виде бездействия, суд кассационной инстанции считает необоснованными, направленными на переоценку установленных судами обстоятельств, что в силу ч. 3 ст. 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к компетенции кассационного суда общей юрисдикции не относится.

Руководствуясь вышеприведенными нормами права, установив, что право ЧНС на компенсацию расходов за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты неразрывно связано с личностью наследодателя, и что ЧНС при жизни не были начислены указанные денежные суммы, суды первой и апелляционной инстанции обоснованно пришли к выводу, что в силу положений статьи 1112 Гражданского кодекса Российской Федерации заявленные истцом суммы не входят в состав наследственного имущества и не подлежат взысканию.

Доводы кассационной жалобы заявителя повторяют его правовую позицию, выраженную в судах первой и апелляционной инстанций, были предметом исследования указанных судов, получили надлежащую правовую оценку в обжалуемых судебных актах и отклонены как несостоятельные с подробным изложением мотивов, по существу сводятся к несогласию с выводами судов первой и апелляционной инстанций, однако указанных выводов не опровергают, в связи с чем, оснований для отмены решения суда первой инстанции и апелляционного определения в соответствии с положениями статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации по доводам кассационной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 379.5, 379.6, 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 23 сентября 2019 г, апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 30 января 2020 г. по гражданскому делу N 2-8001/19 по иску Черемухина Олега Анатольевича к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о признании незаконным бездействий по обеспечению лекарственными средствами, о взыскании суммы затрат на приобретение льготных лекарственных препаратов, о компенсации морального вреда оставить без изменения, кассационную жалобу Черемухина О.А. - без удовлетворения.

Председательствующий Р.Р. Шайдуллин

Судьи И.М. Ромасловская

Е.В. Трух