Приложение N 3. Сведения об имуществе кандидата на должность Губернатора Чукотского АО

Приложение N 3

Сведения об имуществе

      Я, кандидат на должность Губернатора Чукотского автономного округа

______________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________,

      (основное место работы или службы, занимаемая должность;

______________________________________________________________________,

  в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

      проживающий по адресу ___________________________________________,

                                       (адрес места жительства)

      сообщаю  сведения  об  имуществе,  принадлежащем   мне     на праве

собственности (в том числе на праве общей собственности*

______________________________________________________________________

Сведения указываются  по  состоянию  на  первое  число   месяца, в

котором осуществлено официальное  опубликование  (публикация)   решения о

назначении  (проведении)  выборов  Губернатора   Чукотского   автономного

округа.

      1. Недвижимое имущество

	Вид и наименова- ние имущества	Основание приобрете- ния *	Вид собственности **	Место на- хождения (адрес)	Площадь (м2)	Собственник
	2	3	4	5	6	7
	Земельные участки:
	Жилые дома:
	Квартиры:
	Дачи:
	Гаражи:
	Иные здания, строения, сооруже- ния:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Указываются  основание  приобретения  (покупка,   мена,   дарение,

наследование, приватизация и другие), а  также  реквизиты  (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

      ** Указывается вид собственности (личная,  общая),  для  совместной

собственности  указываются  иные  лица  (фамилия,   имя,     отчество или

наименование), в собственности которых находится имущество,  для  долевой

собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

      *** Указывается   вид   земельного   участка   (пая,  доли): под

индивидуальное жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,

огородный и другие.

      2. Транспортные средства

	Вид и марка транспортного средства	Основание приобретения *	Вид собственности **	Место регистрации	Собствен- ник
	2	3	4	5	6
	Автомобили легковые:
	Автомобили грузовые:
	Иные транспортные средства, подлежащие регистрации:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Указываются  основание  приобретения  (покупка,   мена,   дарение,

наследование, приватизация и другие), а  также  реквизиты  (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

** Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения. Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

      "___"_________ года  ___________________________

                                 (подпись кандидата)