Приложение 5. Отчет об условиях жизни и воспитания ребенка в семье усыновителя

Приложение 5
к Административному регламенту Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа по исполнению государственной
функции регионального оператора государственного банка данных о детях,
оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений
на усыновление детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации

Бланк организации, подготовившей отчет.

Дата составления отчета

Отчет об условиях жизни и воспитания ребенка в семье усыновителя

Ф.И.О. ребенка после усыновления (удочерения) _____________________

________________________________________________________________

Пол ребенка _____________________________________________________

Дата рождения после усыновления (удочерения) _____________________

Дата усыновления (удочерения) ____________________________________

Ф.И.О. ребенка до усыновления (удочерения) _________________________

_________________________________________________________________

Дата рождения до усыновления (удочерения) _________________________

Ф.И.О. усыновителей, их возраст ____________________________________

__________________________________________________________________

Адрес проживания ребенка и усыновителей, телефон ___________________

__________________________________________________________________

Место работы усыновителей, адрес, телефон __________________________

__________________________________________________________________

Ф.И.О., должность лица, проводившего обследование __________________

__________________________________________________________________

Дата проведения обследования ______________________________________

Дата проведения предыдущего обследования, кем проводилось __________

__________________________________________________________________

Дата следующего обследования _____________________________________

1. Обеспечение потребностей ребенка.

(Дать характеристику основных потребностей и как они удовлетворяются на момент проверки, указать, что требуется предпринять, что было сделано (не сделано) из намеченного в ходе предыдущего обследования).

Здоровье: физическое развитие - рост, вес, проблемы, принятые меры, прохождение ежегодного медицинского осмотра, прививки.

Образование: успехи, проблемы, их соответствие возрасту, форма освоения образовательных программ, тип образовательного учреждения, дополнительное образование (указать, какие учреждения дополнительного образования посещает ребенок).

Обеспечение развития способностей ребенка: доступ ребенка к играм, кружкам, спорту.

Внешний вид и адаптация к социальным требованиям: соответствие одежды возрасту, полу, культуре, религии, личная гигиена, адекватность поведения ребенка в различной обстановке, восприятие советов усыновителей.

Навыки самообслуживания: умение одеваться, самостоятельно питаться, решать социальные и бытовые проблемы.

2. Способность усыновителей обеспечивать потребности ребенка.

Основной уход: удовлетворение базовых потребностей ребенка - в пище, жилье, гигиене, обеспечение одеждой, предоставление медицинской помощи.

Обеспечение безопасности ребенка: отсутствие доступа к опасным предметам в быту, медикаментам, электроприборам, газу и т.п., оценка усыновителями риска нанесения ребенку вреда как в домашних условиях, так и в других местах.

Как усыновители проявляют свою привязанность, есть ли расположение, требуемое для того, чтобы ребенок почувствовал эмоциональное тепло.

3. Факторы семьи и окружения.

Семейная история: влияние на жизнь ребенка в настоящее время истории семьи усыновителей - кто живет в доме и как это влияет на ребенка, изменения в составе семьи в настоящем и прошлом, семейные ценности и традиции, природа отношений усыновителей с родственниками и между собой, влияние этих отношений на ребенка.

Социальные связи семьи: с соседями, знакомыми, контакты ребенка со сверстниками, педагогами, воспитателями. Жилье.

Жилищно-бытовые условия проживания семьи: общая и жилая площадь; принадлежность и благоустроенность жилья; санитарно-гигиеническое состояние - хорошее, удовлетворительное, неудовлетворите