Приложение 2. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение государственной должности

Информация об изменениях:

Законом Чукотского автономного округа от 15 февраля 2010 г. N 21-ОЗ настоящий Закон дополнен приложением 2, вступающим в силу через 10 дней после официального опубликования названного Закона

Приложение 2
к Закону Чукотского автономного округа
"Об Избирательной комиссии
Чукотского автономного округа"

В _____________________________________________________________________________

   (указывается наименование кадрового подразделения государственного органа)

                                Справка

       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

     супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего

                на замещение государственной должности (*)1

Я, ___________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_______________________________________________________________________________

 (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия

                основного места работы или службы - род занятий)

______________________________________________________________________________,

проживающий по адресу: ________________________________________________________

                                             (адрес места жительства)

______________________________________________________________________________,

сообщаю сведения (*)2 о доходах моей (моего) __________________________________

                                                   (супруги (супруга),

_______________________________________________________________________________

             несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

______________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________________,

 (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия

                основного места работы или службы - род занятий)

об  имуществе,  принадлежащем  ей (ему)  на  праве  собственности,  о вкладах в

банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

Раздел 1. Сведения о доходах (**)1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (**)2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности (***)1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки (***)2:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности (****)1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

Раздел 3. Сведения  о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных

          кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета (*****)1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете (*****)2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации (******)1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал (******)2 (руб.)	Доля участия (******)3	Основание участия (******)4
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги (*******)1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость (*******)2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах" суммарная декларированная

стоимость ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в  коммерческих  организациях

(руб.), ______________________________________________________________________.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании (********)1

N п/п	Вид имущества (********)2	Вид и сроки пользования (********)3	Основание пользования (********)4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

5.2. Прочие обязательства (*********)1

N п/п	Содержание обязательства (*********)2	Кредитор (должник) (*********)3	Основание возникновения (*********)4	Сумма обязательства (*********)5 (руб.)	Условия обязательства (*********)6
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" ___________ 200__ г.     ________________________________________________

                               (подпись гражданина, претендующего на замещение

                                государственной должности, который представляет

                                                    сведения)

_______________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________________________

(*)1 Сведения  представляются  отдельно  на  супругу (супруга) и  на каждого из

     несовершеннолетних    детей   гражданина,   претендующего   на   замещение

     государственной должности, который представляет сведения.

(*)2 Сведения,  за исключением сведений  о доходах, указываются по состоянию на

     1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов  для  замещения

     государственной должности (на отчетную дату).

(**)1 Указываются доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за  год,

      предшествующий  году  подачи  документов  для  замещения  государственной

      должности.

(**)2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается  в  рублях  по  курсу

      Банка России на дату получения дохода.

(***)1 Указывается вид собственности  (индивидуальная, общая);  для  совместной

       собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О.   или  наименование),  в

       собственности которых находится  имущество;  для  долевой  собственности

       указывается доля члена  семьи  гражданина,  претендующего  на  замещение

       государственной должности, который представляет сведения.

(***)2 Указывается  вид  земельного  участка  (пая,  доли):  под индивидуальное

       жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,  огородный  и

       другие.

(****)1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая);  для  совместной

        собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или  наименование),  в

        собственности которых находится имущество;  для  долевой  собственности

        указывается доля члена семьи  гражданина,  претендующего  на  замещение

        должности гражданской службы, который представляет сведения.

(*****)1 Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,  ссудный и

         другие) и валюта счета.

(*****)2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов

         в иностранной  валюте  остаток  указывается  в  рублях  по курсу Банка

         России на отчетную дату.

(******)1 Указываются   полное   или   сокращенное   официальное   наименование

          организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,

          общество    с    ограниченной     ответственностью,     товарищество,

          производственный кооператив и другие).

(******)2 Уставный  капитал  указывается  согласно   учредительным   документам

          организации по состоянию на отчетную дату.  Для  уставных  капиталов,

          выраженных  в  иностранной  валюте,  уставный  капитал  указывается в

          рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(******)3 Доля  участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала. Для

          акционерных   обществ   указываются  также  номинальная  стоимость  и

          количество акций.

(******)4 Указываются  основание   приобретения  доли  участия   (учредительный

          договор,  приватизация,  покупка,  мена,   дарение,   наследование  и

          другие), а также реквизиты (дата,  номер)  соответствующего  договора

          или акта.

(*******)1 Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации,  векселя  и

           другие),  за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное

           участие в коммерческих организациях".

(*******)2 Указывается  общая  стоимость  ценных  бумаг  данного вида исходя из

           стоимости их приобретения (а если ее нельзя  определить - исходя  из

           рыночной стоимости или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

           выраженных  в иностранной валюте,  стоимость указывается в рублях по

           курсу Банка России на отчетную дату.

(********)1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

(********)2 Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок, жилой

            дом, дача и другие).

(********)3 Указываются  вид  пользования  (аренда, безвозмездное пользование и

            другие) и сроки пользования.

(********)4 Указываются    основание    пользования    (договор,    фактическое

            предоставление   и   другие),   а  также  реквизиты  (дата,  номер)

            соответствующего договора или акта.

(*********)1 Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

             финансового характера на  сумму,  превышающую  100-кратный  размер

             минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

(*********)2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

(*********)3 Указывается  вторая  сторона обязательства: кредитор  или должник,

             его фамилия, имя  и  отчество  (наименование  юридического  лица),

             адрес.

(*********)4 Указываются   основание   возникновения   обязательства  (договор,

             передача денег или имущества и другие),  а также реквизиты  (дата,

             номер) соответствующего договора или акта.

(*********)5 Указывается  сумма  основного обязательства (без суммы процентов).

             Для   обязательств,   выраженных   в   иностранной  валюте,  сумма

             указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

(*********)6 Указываются  годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

             обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в  обеспечение

             обязательства гарантии и поручительства.