Приложение 25. Запрос в федеральный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей

Приложение 25
к Административному регламенту Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа по исполнению государственной
функции регионального оператора государственного банка данных
о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи
предварительных разрешений на усыновление детей в случаях,
предусмотренных законодательством Российской Федерации

      Департамент социальной политики                 Минобрнауки России

       Чукотского автономного округа

         Главное управление

      социальной поддержки населения

    689000 Чукотский автономный округ, г. Анадырь,

    ул. Отке, 11. Тел. факс (8-42722) 6-41-19

    Email: guszN@chukotNet.ru

    _________2010 года N _____________

Запрос в федеральный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей

Просим предоставить для кандидатов (кандидата) в усыновители, опекуны (попечители), приемные

родители (нужное подчеркнуть) супругов: ___________________________

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество,

________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, его серия и номер,

________________________________________________________________

номер анкеты гражданина (обоих супругов)

сведения о детях, состоящих на учете в федеральном банке данных о детях и соответствующих

следующим пожеланиям:

Пол ____ Возраст от ____ до _____ лет

Состояние здоровья ______________________________________________

Внешность: цвет глаз ________ цвет волос__________________________

Находящихся в __________________________________________________

(указать субъект Российской Федерации, в который граждане могут поехать)

Иные требования ________________________________________________

     Начальник Главного управления  _______________________________

                                         дата, подпись, Ф.И.О.

                                                  М.П