Приложение 4. Заключение о предоставлении безработному гражданину государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан

Приложение 4
к Административному регламенту
Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Оказание психологической поддержки
безработных граждан"

Образец

Заключение
о предоставлении безработному гражданину государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан

Государственным казённым учреждением Чукотского автономного округа "Межрайонный центр занятости населения" предоставлена государственная услуга по психологической поддержке безработному гражданину __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) в период с "___" ________________ 20___ г. по "____" _______________ 20___ г.

Результат:

1. Государственная услуга предоставлена в полном объеме: да/нет (нужное подчеркнуть)

2. Предоставление государственной услуги прекращено досрочно в связи с

______________________________________________________________ (указать причину)

____________________________________________________________________

3. Рекомендовано ____________________________________________________

____________________________________________________________________

Работник ГКУ ЧАО "МЦЗН" населения, осуществляющий предоставление государственной услуги ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество работника)

"____" ________________ 20__ г. ______________________________ (подпись работника)

С заключением о предоставлении государственной услуги ознакомлен

"___" _____________ 20___ г.

__________________ (подпись) ____________________________ (фамилия, имя, отчество безработного гражданина)