Приложение. Отчет об использовании средств окружного бюджета на возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению

Приложение
к Порядку возмещения стоимости
гарантированного перечня услуг по
погребению и выплаты социального
пособия на погребение за счет
средств окружного бюджета

Отчет
об использовании средств окружного бюджета на возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению
____________________________________________________________
(наименование специализированной службы)
за ______________________________ 20__ г.
(отчетный месяц)

Наименование показателей	Сумма, рублей
1. Поступило средств окружного бюджета с начала года
2. Стоимость оказанных услуг по погребению, возмещение которой производится за счет средств окружного бюджета - всего с начала года
в т.ч. за отчетный месяц
3. Остаток средств (+), задолженность бюджета (-) на конец отчетного месяца (стр. 1 - стр. 2)

Руководитель	___________________	______________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер	___________________	______________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Согласовано:

Глава администрации муниципального образования Чукотского автономного округа	___________________	__________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)