Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии (форма для юридического лица)

Приложение 1
к Порядку субсидирования части затрат
субъектов малого и среднего предпринимательства,
связанных с уплатой первого взноса (аванса) при
заключении договоров лизинга оборудования

В Департамент финансов, экономики и имущественных
отношений Чукотского автономного округа

Заявка
на предоставление субсидии
(форма для юридического лица)

Ознакомившись с условиями предоставления субсидии на субсидирование части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договоров лизинга оборудования, ______________________________________________________________ (наименование, реквизиты юридического лица) направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии на субсидирование части затрат, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договоров лизинга оборудования.

Информация о договорах лизинга оборудования (заполняется для каждого договора лизинга отдельно):

договор лизинга N ________________ от _________________________ на приобретение

__________________________________________________________________________________

(предмет лизинга)

заключенный с ____________________________________________________________________

(наименование лизинговой компании)

Сведения о юридическом лице: ______________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(дата регистрации юридического лица, основной государственный регистрационный номер, наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации)

Юридический / почтовый адрес: ______________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ИНН: _________________________________

Банковские реквизиты: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Виды фактически осуществляемой деятельности _______________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(виды деятельности по ОКВЭД - с расшифровкой)

Телефон/факс: _________________________________, e-mail: ____________________________

Должность руководителя ___________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя ______________________________________________________________

(полностью)

Размер выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год или за период, прошедший со дня государственной регистрации юридического лица (если юридическое лицо зарегистрировано в текущем году), составил:

________________________________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью)

Среднесписочная численность постоянных работников за предшествующий год, или средняя численность за период, прошедший со дня государственной регистрации юридического лица (если юридическое лицо зарегистрировано в текущем году), составила _________________ человек.

Применяемая система налогообложения (нужное подчеркнуть):

общая система налогообложения;

для сельскохозяйственных производителей (единый сельскохозяйственный налог);

упрощенная система налогообложения;

в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности.

Настоящим _______________________________________________________ (краткое наименование юридического лица) подтверждает, что:

не находится в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства);

не является получателем аналогичной поддержки (поддержки, условия оказания которой совпадают, включая форму, вид поддержки и цели ее оказания) и сроки ее оказания не истекли;

не признана в течение последних трех лет допустившей нарушение порядка и условий оказания поддержки ___________________________________________ (указать вид поддержки и ее источник), в том числе, не обеспечившей целевого использования средств поддержки (указать в случае получения ранее поддержки);

не является кредитной организацией, страховой, инвестиционным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

не является участником соглашений о разделе продукции;

не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации;

не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров;

не осуществляет добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

оборудование, приобретаемое по договорам лизинга, не предназначено для осуществления оптовой или розничной торговой деятельности;

оборудование, приобретаемое по договорам лизинга не является физически изношенным и морально устаревшим, в соответствии с условиями подпункта 3 пункта 1.4 раздела 1 Порядка субсидирования части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договоров лизинга оборудования, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 4 сентября 2015 года N 462;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду подпункт 4 пункта 1.4 названного Порядка

осуществляет виды деятельности, установленные подпунктом 3 пункта 2.1 раздела 2 Порядка субсидирования части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договоров лизинга оборудования, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 4 сентября 2015 года N 462.

Так же, подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной.

Даю согласие Департаменту финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа на обработку, распространение и использование данных, которые необходимы для предоставления настоящей субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов документов, указанных в пункте 3.7 Порядка субсидирования части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договоров лизинга оборудования, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 4 сентября 2015 года N 462.

(должность руководителя юридического лица)		(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П.

Дата _________________________

Дата регистрации заявления "____" __________ 20___ г. Рег. N ______________________

(заполняется специалистом Управления экономики Департамента финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа, принявшим заявление)

(должность специалиста)		(подпись)		(Ф.И.О.)