Приложение 1. Заявление на участие в отборе инвестиционного проекта для включения в состав мероприятий государственной программы по повышению мобильности трудовых ресурсов в Чукотском автономном округе

Приложение 1
к Порядку отбора инвестиционных
проектов для включения в состав
мероприятий государственной программы
по повышению мобильности трудовых
ресурсов в Чукотском автономном округе

Заявление
на участие в отборе инвестиционного проекта для включения в состав мероприятий государственной программы по повышению мобильности трудовых ресурсов в Чукотском автономном округе

Наименование субъекта инвестиционной деятельности (полное наименование организации, индивидуального предпринимателя), заявившего инвестиционный проект в состав мероприятий государственной программы по повышению мобильности трудовых ресурсов в Чукотском автономном округе

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

ИНН/ОГРН ________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________________

Юридический и фактический адреса инициатора _______________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Головная организация/ведомственная принадлежность (если имеется) _____________________

____________________________________________________________________ ______________

Сведения о дочерних и зависимых организациях

Наименование дочерней организации (филиала)	Юридический адрес

Номер и почтовый адрес инспекции Федеральной налоговой службы, в которой зарегистрирован субъект инвестиционной деятельности в качестве налогоплательщика

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Краткое описание текущей деятельности субъекта инвестиционной деятельности

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Наименование инвестиционного проекта, заявленного для включения в состав мероприятий государственной программы по повышению мобильности трудовых ресурсов в Чукотском автономном округе

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Краткое описание инвестиционного проекта, место (территория) и срок реализации, ввод в эксплуатацию объектов инвестиционного проекта

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Создание при реализации инвестиционного проекта новых, в том числе высокопроизводительных рабочих мест ______________________________________________________

Потребность в трудовых ресурсах для реализации инвестиционного проекта

____________________________________________________________________ ______________

Контактные телефоны:

рабочий ___________________ сотовый ________________________________

Факс ______________________ E-mail: _________________________________

Банковские реквизиты _______________________________________________

___________________________________________________________________

Контактное лицо (лица), ответственное за реализацию проекта
		(Ф.И.О., должность)

Приложения:

1.

2.

3.

....

Настоящим гарантирую, что вся представленная информация для участия в отборе инвестиционных проектов достоверна.

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)
		(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П.

"___" ______________ 20___ года