Приложение 4. Сводная заявка на выделение субсидии на возмещение части затрат на закупку у населения дикорастущих пищевых ресурсов

Приложение 4
к Порядку предоставления субсидий на развитие
системы заготовки и переработки дикорастущих
пищевых ресурсов в 2015 - 2017 годах

Сводная заявка
на выделение субсидии на возмещение части затрат на закупку у населения дикорастущих пищевых ресурсов

____________________________________________________________________ ___ (наименование органа исполнительной власти)

за ____________________ (месяц) 20____ года

N п/п	Наименование Получателя субсидии	Количество закупленных дикорастущих пищевых ресурсов, кг	Сумма субсидии, рублей
1	2	3	4
	Всего

Начальник Департамента
	(подпись)		(расшифровка подписи)
МП
Главный бухгалтер
	(подпись)		(расшифровка подписи)

Дата составления ______________

Исполнитель: ___________________________________________ (Фамилия, имя, отчество, номер телефона с кодом)