Приложение. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат по оборудованию (оснащению) дополнительных рабочих мест для трудоустройства незанятых инвалидов

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 25 мая 2017 г. N 198 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку предоставления субсидии на
возмещение затрат по оборудованию
(оснащению) дополнительных рабочих мест
для трудоустройства незанятых инвалидов
(с изменениями от 28 декабря 2016 г., 25 мая 2017 г.)

На бланке работодателя

Директору Государственного казённого

учреждения Чукотского автономного округа

"Межрайонный центр занятости населения"

Заявление
о предоставлении субсидии в 20____ году
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
на возмещение затрат по оборудованию (оснащению) дополнительных рабочих мест для трудоустройства незанятых инвалидов

1. Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в целях возмещения части затрат (выбрать нужное):

на приобретение, монтаж, установку оборудования, технических приспособлений, мебели, в том числе специальной, средств для создания благоприятных климатических и иных условий, программного обеспечения, специальных аудиопрограмм, программ, позволяющих увеличить информацию на экране компьютера для слабовидящих, специального оборудования, усиливающего звук для слабослышащих инвалидов, и другого вспомогательного оборудования;

на дооснащение дополнительных рабочих мест для незанятых инвалидов, требующих дополнительных мер по организации труда, включая адаптацию основного и вспомогательного оборудования, технического и организационного оснащения, дополнительного оснащения и обеспечения техническими приспособлениями с учётом индивидуальных возможностей инвалидов-колясочников;

на создание дополнительного рабочего места для незанятого инвалида по месту его проживания (надомный труд), если данный характер работы рекомендован индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, при условии оформления надомного труда в соответствии с трудовым законодательством.

2. Достоверность и полноту сведений, содержащихся в прилагаемых документах, подтверждаю.

3. Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных документов предупреждён.

4. Согласен на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

5. Все условия и обязательства, необходимые для предоставления субсидии, прописанные в Порядке предоставления субсидии и Соглашении о предоставлении субсидии, обязуюсь выполнить.

6. Настоящим подтверждаю, что _________________________________ (наименование организации) не находится в стадии реорганизации, ликвидации или проведения процедур банкротства, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Приложение:

1) копия устава (для юридических лиц) на _____ л. в 1 экз.;

2) справка из налогового органа об отсутствии задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций на _____ л. в 1 экз.;

3) гарантийное письмо содержащее информацию об отсутствии задолженности по заработной плате перед работниками организации на _____ л. в 1 экз.;

4) информация о расчётном (лицевом) счёте, открытом в кредитной организации на _____ л. в 1 экз.;

5) наименование кредитной организации, в которой открыт расчётный (лицевой) счёт на _____ л. в 1 экз.;

6) информация о корреспондентском счёте, банковском идентификационном коде кредитной организации, в которой открыт расчётный (лицевой) счёт на _____ л. в 1 экз.;

7) документы, подтверждающие полномочия лица, действующего от имени Получателя субсидии (в случае необходимости).

Руководитель
	(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)

М.П.