Приложение. Городская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Сочи на 2001 - 2004 гг."

Приложение
к Постановлению Главы города Сочи
от 15 марта 2001 г. N 110

Городская целевая программа "Неотложные меры борьбы с
туберкулезом в г. Сочи на 2001 - 2004 гг."
(утв. Постановлением Главы города Сочи
от 15 марта 2001 г. N 110)

Паспорт

Наименование - городская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на 2001 - 2004 гг."

Основание для решения о разработке - Постановление Правительства РФ от 05.11.97 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ", Закона Краснодарского края "О защите населения от туберкулеза и противотуберкулезной помощи" от 06.11.97 г., Постановления Главы администрации Краснодарского края от 28.11.2000 г. N 905 "О чрезвычайной ситуации заболеваемости туберкулезом населения Краснодарского края".

Государственный заказчик - Управление здравоохранения администрации г. Сочи.

Основные разработчики - Управление здравоохранения администрации г. Сочи, сочинский городской противотуберкулезный диспансер.

Цели и задачи - стабилизация основных эпидпоказателей по туберкулезу; сократить сроки излечения; снизить число тяжелых форм туберкулеза и уровень нетрудоспособности населения; снизить заболеваемость в очагах инфекции; выявлять при проф. осмотрах не менее 65 - 70 % впервые заболевших, повысить уровень излечиваемости впервые выявленных больных туберкулезом до 85 %.

Перечень основных мероприятий - укрепление материально-технической базы противотуберкулезный учреждений, оснащение их современным оборудованием, аппаратурой и рентгено-флюорографической техникой, медикаментами, подготовка кадров.

Сроки и этапы реализации - второй этап (2001 - 2004) реализация основных обязательных противотуберкулезных мероприятий в целях стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом.

Исполнители основных мероприятий - Управление здравоохранения Администрации г. Сочи, городской противотуберкулезный диспансер.

Источники финансирования - городской бюджет; иные источники, не запрещенные законодательством.

Ожидаемые конечные результаты - стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, заболеваемости детей до 7 на 100 тыс. населения; выявление при проф. осмотрах не менее 65 - 70 % впервые заболевших туберкулезом; излечение впервые выявленных больных туберкулезом до 85 %.

Система организации контроля за исполнением - администрация города, управление здравоохранения и органы местного самоуправления.

1. Содержание проблемы в обоснование необходимости ее решения

Городская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Сочи 2001 - 2004 годы, (далее именуемая Программа) должна реализовать основные обязательные противотуберкулезные мероприятия в целях стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом. Она разработана во исполнение Постановления Правительства РФ от 5/XI - 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", а также Постановления Правительства РФ от 7/III - 1997 г. N 260 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в РФ", Закона Краснодарского края "О защите населения от туберкулеза и о противотуберкулезной помощи от 6/XI - 1997 г., Постановления Главы администрации Краснодарского края от 28.02.2000 г. N 905 "О чрезвычайной ситуации заболеваемости туберкулезом населения Краснодарского края и в связи с тем, что предыдущие Программы, из-за недостаточного финансирования, не смогли полностью обеспечить укрепление материально-технической базы противотуберкулезных диспансеров города, что отразилось на раннем выявлении туберкулеза.

В целом по городу за период с 1995 г. заболеваемость выросла с 37,3 на 100 тыс. до 47,1 на 100 тыс. в 1999, то есть на с 20,8 %, за 9 мес. 2000 г. на 16,3 % по сравнению с тем же периодом 1999 года и составила 48,7 на 100 тыс. населения в (1999 г. - 41,9).

С 1996 г. выросла заболеваемость туберкулезом детей и составила 9,5 на 100 тыс. детского населения, в 1999 г. - 8,7 на 100 тыс. увеличилась инфицированность детей туберкулезом с 0,5 % в 1995 г. до 2 % за 9 мес. 2000 г., которая при благоприятной ситуации не превышает 0,5 %.

В связи с прибытием в город лиц больных туберкулезом, освобожденных по амнистии показатель болезненности вырос с 172,4 в 1995 г. до 217,4 в 1999 г., т.е. на 21 % за 9 мес. прибыло 107 больных туберкулезом, из них 77 бацилловыделителей.

Основными причинами ухудшения эпидпоказателей по туберкулезу являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактической системы ежегодного отдыха населения; появление новых групп риска: беженцев, лиц без определенного места жительства; увеличение асоциальных лиц среди населения. Нарушена сложившаяся система противотуберкулезной помощи, в частности принудительное лечение больных туберкулезом, употребляющих алкоголь; ухудшается материально- техническая база, изменяются свойства возбудителя туберкулеза.

Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечение целевых средств из городского бюджета, а также внебюджетных источников финансирования.

2. Основные цели и задачи

Основные цели программы - стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу, повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий, снижение заболеваемости и смертности населения от туберкулеза, сокращение сроков излечения, снижение числа тяжелых форм туберкулеза, уровня нетрудоспособности населения и предупреждение эпидемии туберкулеза.

3. Система программных мероприятий

1. Развивать инфраструктуру фтизиатрической службы, для чего: проводить реконструкцию и капитальный ремонт диспансеров, дооснастить учреждения службы современным медицинским оборудованием, и в первую очередь рентгено-флюорографическими аппаратами.

2. Совершенствовать систему подготовки кадров для противотуберкулезных учреждений, провести мероприятия по социальной защищенности работников фтизиатрической службы.

3. Лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу.

При реализации этого направления, особое внимание обращается на санитарно-просветительную работу среди населения, больных туберкулезом и медицинского персонала; на проведение обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулеза, среди групп повышенного риска, детей и подростков.

Направление на лечение больных в туберкулезную больницу для принудительного лечения больных туберкулезом, уклоняющихся от лечения и представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих.

4. Ресурсное обеспечение программы

Программа реализуется за счет средств городского бюджета и иных источников.

5. Механизм реализации программы

Реализация мероприятий программы будет осуществляться государственным заказчиком - управлением здравоохранения администрации г. Сочи. Предусматривается активное привлечение средств фондов и общественных организаций, других поступлений.

6. Организация управления и контроль за
ходом реализации программы

Управление здравоохранения ежегодно в установленном порядке информирует администрацию о ходе реализации программы и эффективности использования финансовых средств.

7. Оценка эффективности реализации программы

Эффективность программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактики и лечения больных туберкулезом. Ожидается, что охват контролируемой химиопрофилактикой детей и подростков возрастает на 5 - 10 %, выявление впервые заболевших туберкулезом больных при профосмотрах на 8 - 10 %, абациллирование контингентов на 5 - 6 %; сроки диагностики активного туберкулеза сократятся в 2 раза, стабилизация заболеваемости населения туберкулезом, в том числе в бациллярных очагах, детей и медицинских работников противотуберкулезных учреждений. Первичный выход на инвалидность больных туберкулезом и смертность населения от туберкулеза уменьшится в 1,5 раза, а выплата пособий по больничным листам на 10 - 15 %.

Мероприятия по реализации городской целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
на 2001 - 2004 годы"

                  Объем финансирования (тыс. руб.) в ценах 2000 года

   /----------------------------------------------------------------\

   |                        | Всего |2001 г.|2002 г.|2003 г.|2004 г.|

   +------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Городской тубдиспансер  |       |       |       |       |       |

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Замена крыши тубдиспан- |  427,0|  427,0|       |       |       |

   |сера                    |       |       |       |       |       |

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Ремонт здания           | 1200,0|  430,0|  300,0|  270,0|  200,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Устройство пожарной     |  600,0|  600,0|       |       |       |

   |сигнализации            |       |       |       |       |       |

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Замена лифтов           |  900,0|  900,0|       |       |       |

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Лечебно-диагностич.     |10611,0| 1545,0| 3288,0| 5300,0|  478,0|

   |оборудование            |       |       |       |       |       |

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Медицинская мебель      |  972,0|  200,0|  500,0|  242,0|   30,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Мягкий инвентарь        | 1770,0|  620,0|  250,0|  450,0|  450,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Подготовка кадров       |  100,0|   10,0|   20,0|   50,0|   20,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Итого:                  |16580,0| 4732,0| 4358,0| 6312,0| 1178,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Адлерский район         |       |       |       |       |       |

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Капитальный ремонт      |  400,0|       |       |       |  400,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Лечебно-диагностич.     | 1812,0|  177,0|  135,0| 1500,0|    -  |

   |оборудование            |       |       |       |       |       |

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Мебель                  |  400,0|  100,0|  100,0|  100,0|  100,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Мягкий инвентарь        |   32,0|    8,0|    8,0|    8,0|    8,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Итого:                  | 2644,0|  285,0|  243,0| 1608,0|  508,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Санаторий "Горный       |       |       |       |       |       |

   |воздух"                 |       |       |       |       |       |

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Капитальный ремонт      | 5000,0| 1600,0| 1400,0| 1000,0| 1000,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Мебель                  |  450,0|  200,0|  100,0|   50,0|  100,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Лечебно-диагностич.     | 2630,0| 2500,0|   50,0|   30,0|   50,0|

   |оборудование            |       |       |       |       |       |

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Мягкий инвентарь        |  575,0|  315,0|   80,0|   80,0|  100,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Учеба кадров            |   65,0|   15,0|   20,0|   15,0|   15,0|

   +------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Итого:                  | 8720,0| 4630,0| 1650,0| 1175,0| 1265,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Лазаревский район       |       |       |       |       |       |

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Капитальный ремонт      | 1200,0|  200,0|  300,0|  200,0|  500,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Лечебно-диагностич.     | 4208,0|  191,0| 2510,0| 1507,0|    -  |

   |оборудование            |       |       |       |       |       |

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Мебель                  |  300,0|    -  |  100,0|  100,0|  100,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Мягкий инвентарь        |   24,0|    -  |    8,0|    8,0|    8,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Итого:                  | 5732,0|  391,0| 2918,0| 1815,0|  608,0|

   |------------------------+-------+-------+-------+-------+-------|

   |Всего:                  |33676,0|10038,0| 9169,0|10910,0| 3559,0|

   \----------------------------------------------------------------/

Начальник управления здравоохранения

Ю. С. Митин