Приложение N 5. Поручение

ГАРАНТ:

См. форму "Поручение" в редакторе MS-Word

Приложение N 5

  _________________________________________________________________________

     наименование органа по социальной защите населения муниципального

                         образования  город Тихорецк

  "_____" ______________года                    N______

                          Поручение N____

  В_______________________________________________________________________

              (наименование органа по социальной защите населения)

  на выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии;

  приостановление выплаты ежемесячной доплаты к государственной пенсии;

  возобновление выплаты ежемесячной доплаты к государственной пенсии;

  прекращение выплаты ежемесячной доплаты к государственной пенсии.

  (нужное подчеркнуть)

                          Фамилия, имя, отчество

  _________________________________________________________________________

                              Адрес пенсионера

  Выплачивать ежемесячную доплату к государственной пенсии в

  сумме__________________ с_____________________по_________________________

                           (дата)                  (дата)

  Приостановить выплату ежемесячной доплаты к государственной

  пенсии_________________ с_____________________по_________________________

                                  (дата)                  (дата)

  Возобновить выплату ежемесячной доплаты к государственной

  пенсии_________________ с_____________________по_________________________

                                  (дата)                  (дата)

  Прекратить выплату ежемесячной доплаты к государственной

  пенсии_________________ с_____________________по_________________________

                                  (дата)                  (дата)

  Печать

  органа по социальной защите

  населения  муниципального

  образования город Тихорецк                         ______________________

                                                     (подпись руководителя)