Приложение 1 к порядку предоставления дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, проживающих на территории муниципального образования город-курорт Сочи, в виде муниципальной денежной компенсации. Заявление-обязательство

Приложение 1
к порядку предоставления дополнительных
мер социальной поддержки для отдельных
категорий граждан, проживающих на территории
муниципального образования город-курорт Сочи,
в виде муниципальной денежной компенсации

            Администрация ________________ района города Сочи

                         Заявление-обязательство

     От гражданина(ки) __________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество полностью)

     Адрес постоянной регистрации по месту жительства ___________________

     ____________________________________________________________________

     Льготная категория: неработающий пенсионер по старости

     В соответствии с решением Городского Собрания Сочи от 14 ноября 2006

года  N  300  "О  мерах  дополнительной  социальной  поддержки  отдельных

категорий граждан, проживающих на территории  муниципального  образования

город-курорт Сочи (денежная  компенсация  льгот  на  оплату  коммунальных

услуг)"  ПРОШУ  назначить  мне   меры   социальной   поддержки   в   виде

муниципальной  денежной  компенсации  как  неработающему  пенсионеру   по

старости.

     На моем иждивении находится ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество ребенка)

_________________________________________________________________________

____________________ (дата рождения)

     Перечислять муниципальную денежную компенсацию:

в сбербанк N _______________ счет N _____________________________________

или  через   предприятия   федеральной  почтовой  связи  по  месту

(почтовое отделение N ________).

     Сообщаю, что не имею прав на получение мер  социальной  поддержки  в

части оплаты жилищно-коммунальных услуг  по  федеральным  и  региональным

законам. Не работаю, не являюсь предпринимателем.

     С порядком назначения и выплаты  мер  социальной  поддержки  в  виде

муниципальной денежной выплаты ознакомлен(а).  В  случае  перемены  места

жительства, назначения компенсации расходов на оплату ЖКУ по  федеральным

или региональным нормативно-правовым актам, изменения паспортных  данных,

изменения состава семьи, изменения льготного статуса, выходе на работу  и

т.п. обязуюсь сообщить в администрацию _______________ района  в  течение

10 дней.

"____" ___________ 2007 года                       Подпись ______________

     Предъявлены следующие документы (нужное подчеркнуть):

     - паспорт,

     - справка о составе семьи,

     - трудовая книжка,

     - свидетельство о рождении детей,

     - сберегательная книжка,

     - пенсионное удостоверение,

     - справка из налоговой инспекции (что не состоит на учете),

     - справка из управления соцзащиты о неполучении выплаты  по  ЖКУ  по

федеральным и региональным законам.

Предъявленные документы

проверил специалист             ___________________     _________________

                                      (подпись)            (расшифровка)

Зарегистрировал за N __________                "____" ___________ 2007 г.