Приложение N 7. Образец талона культуры обслуживания пассажиров

Приложение N 7

Утвержден
постановлением главы
муниципального образования
город-герой Новороссийск
от 25 июня 2009 г. N 2042

                              Образец талона

                      культуры обслуживания пассажиров

 /---------------------------------------\ /-----------------------------------------\

 |                       Лицевая сторона | |                       Оборотная сторона |

 |    Муниципальное образование          | |                                         |

 |    Город-герой Новороссийск           | |   Сведения о нарушениях,                |

 |                                       | |    допущенных водителем                 |

 |         Талон культуры                | |       таксомотора                       |

 |     обслуживания пассажиров           | |                                         |

 |                                       | | N  Дата  Характер   Информация   Подпись|

 |Регистрационный N .................... | |          нарушения  о пассажире         |

 |от "...." ............................ | |                     или долж-           |

 |Информация о владельце талона (Ф.И.О.  | |                     ностном             |

 |водителя) ............................ | |                     лице,               |

 |Государственный номер транспортного    | |                     внесшем             |

 |средства ............................. | |                     запись              |

 |Марка автомобиля ..................... | |________________________________________ |

 |Реквизиты перевозчика ................ | | _______________________________________ |

 |...................................... | | _______________________________________ |

 |Срок действия талона                   | | _______________________________________ |

 |с "..." ..................             | | _______________________________________ |

 |по "..." .................             | | _______________________________________ |

 |                                       | | _______________________________________ |

 |Талон выдан: ......................... | | _______________________________________ |

 |...................................... | | _______________________________________ |

 |(реквизиты уполномоченного органа      | | _______________________________________ |

 |    местного самоуправления)           | | _______________________________________ |

 \---------------------------------------/ \-----------------------------------------/