Приложение N 5. Акт о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение N 5
к Регламенту исполнения муниципальной
функции рассмотрения обращений граждан
в администрации муниципального
образования Тихорецкий район
(с изменениями от 15 июня 2011 г.)

Акт N
о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью
от "		"	20			г.
Комиссией в составе
(фамилия, инициалы, должности лиц, составивших акт)
составлен настоящий акт о нижеследующем:
(число, месяц, год)
в администрацию муниципального образования Тихорецкий район
поступила корреспонденция с уведомлением за N									от
проживающих по адресу:
При вскрытии обнаружены документы, а именно:
Настоящий акт составлен в 2 экземплярах.
подпись, дата. Инициалы, фамилия
подпись, дата. Инициалы, фамилия
подпись, дата. Инициалы, фамилия

начальник отдела по работе с обращениями граждан администрации МО Тихорецкий район

Е.В. Киселева