Приложение N 4. Акт о недостаче документов по описи корреспондента в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение N 4
к Регламенту исполнения муниципальной
функции рассмотрения обращений граждан
в администрации муниципального
образования Тихорецкий район
(с изменениями от 15 июня 2011 г.)

Акт N
о недостаче документов по описи корреспондента в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью
от "		"	20		г.
Комиссией в составе
(фамилия, инициалы, должности лиц, составивших акт)
составлен настоящий акт о нижеследующем:
(число, месяц, год)
в администрацию муниципального образования Тихорецкий район поступила корреспонденция с уведомлением за N от
проживающих по адресу:
При вскрытии обнаружена недостача документов, перечисленных автором письма в описи на ценные бумаги, а именно:
Настоящий акт составлен в 2 экземплярах.
подпись, дата. Инициалы, фамилия
подпись, дата. Инициалы, фамилия
подпись, дата. Инициалы, фамилия

начальник отдела по работе с обращениями граждан администрации МО Тихорецкий район

Е.В. Киселева