Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод в
эксплуатацию объектов
капитального строительства"
администрацией города Сочи
Форма
заявления юридического лица по вопросу выдачи разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию
Главе города Сочи
Пахомову А.Н.
Заявление
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
_________________________________________________________________________
ИНН __________________ КПП _____________________ ОГРН __________________,
действующего на основании:
/\
\/ Устава
/\
\/ Положения
/\
\/Указать иной вид документа ___________________________________________,
зарегистрированного _____________________________________________________
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
_________________________________________________________________________
Свидетельство о государственной регистрации N ____________ от __________,
выдано "___" ____________________ года
________________________________________________________________________,
(кем и когда выдано)
ОКПО ____________________________________________________________________
Адрес местонахождения, указанный в регистрационных документах (полностью)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Фактическое местоположение (полностью) __________________________________
_________________________________________________________________________
В лице __________________________________________________________________
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
_________________________________________________________________________
дата рождения ______ паспорт серии _______ N ___ код подразделения _____,
________________________________________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ________________ года ______________________________________,
(когда и кем выдан)
адрес проживания ________________________________________________________
(полностью место фактического проживания)
________________________________________________________________________,
контактный телефон ______________________________________, действующий на
основании:
/\
\/ Устава
/\ Положения
|| Протокола об избрании руководителя
\/
/\
\/Доверенности от __________________ N _________________________
выданной ________________________________________________________________
(когда и кем выдана)
_________________________________________________________________________
/\
\/ Указать иное
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
_________________________________________________________________________
(указывается наименование объекта)
расположенного по адресу (точный адрес): ________________________________
_________________________________________________________________________
на земельном участке с кадастровым номером _____________________________,
принадлежащий на праве __________________________________________________
(указать вид права)
на основании ____________________________________________________________
(указать документ, удостоверяющий право на земельный участок)
Контактный номер телефона___________________________________________.
Я, __________________________________________________________, устно
предупрежден(а) о возможных причинах отказа в выдаче разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию.
Документы, представленные мной согласно описи документов для выдачи
разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, и сведения, указанные в
заявлении, достоверны. Расписку о принятии документов для выдачи
разрешения на ввод объекта в эксплуатацию получил(а).
"___" ________________ 20 ___ г. "____" ч. "___" мин.
(дата и время подачи заявления)
______________________/ ________________________________________________/
(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.)
Подпись сотрудника, принявшего документы _____________/ ________________/
(подпись сотрудника) (Ф.И.О.)
Приложение:
1. Выписка из единого государственного реестра юридических лиц,
выданная не позднее 30 дней до даты подачи заявления;
2. Нотариально заверенные копии учредительных документов
юридического лица (устава, учредительного договора, положения);
3. Документ, подтверждающий полномочия руководителя юридического
лица или его представителя, наделенного соответствующими полномочиями.
4. Опись документов __________________________________ на _______ л.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.