Приложение N 3. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, замещающего муниципальную должность или должность муниципальной службы в администрации города Сочи

Приложение N 3
к Положению о представлении лицами,
замещающими муниципальные должности
и должности муниципальной службы
в администрации города Сочи,
а также гражданами, претендующими
на замещение должностей муниципальной
службы в администрации города Сочи,
сведений о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера

В

(указывается наименование кадрового подразделения администрации города Сочи)

Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, замещающего муниципальную должность или должность муниципальной службы в администрации города Сочи

Я,

,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

,

(место службы и замещаемая должность)

проживающий по адресу:

(адрес места жительства)

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20___ года по 31 декабря 20___года, об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п

Вид дохода

Величина дохода <2> (руб.)

1

Доход по основному месту работы

2

Доход от педагогической деятельности

3

Доход от научной деятельности

4

Доход от иной творческой деятельности

5

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

6

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

7

Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)

8

Итого доход за отчетный период

Раздел 2. Сведения об имуществе 2.1. Недвижимое имущество

N п/п

Вид и наименование имущества

Вил собственности <3>

Место нахождения (адрес)

Площадь (кв. м)

1

2

3

4

5

1

Земельные участки <4>: 1) 2) 3)

2

Жилые дома: 1) 2) 3)

3

Квартиры: 1) 2) 3)

4

Дачи: 1) 2) 3)

5

Гаражи: 1) 2) 3)

6

Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

2.2. Транспортные средства

N п/п

Вид и марка транспортного средства

Вид собственности <5>

Место регистрации

1

Автомобили легковые: 1) 2)

2

Автомобили грузовые: 1) 2)

3

Автоприцепы: 1) 2)

4

Мототранспортные средства: 1) 2)

5

Сельскохозяйственная техника: 1) 2)

6

Водный транспорт: 1) 2)

7

Воздушный транспорт: 1) 2)

8

Иные транспортные средства: 1) 2)

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п

Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид и счета <6>

Дата открытия счета

Номер счета

Остаток на счете <7> (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п

Наименование и организационно-правовая форма организации <8>

Место нахождения организации (адрес)

Уставный капитал <9> (руб.)

Доля участия <10>

Основание участия <11>

1

2

3

4

5

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п

Вид ценной бумаги <12>

Лицо, выпустившее ценную бумагу

Номинальная величина обязательства (руб.)

Общее количество

Общая стоимость <13> (руб.)

1

2

3

4

5

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в

коммерческих организациях (руб.),

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <14>

N п/п

Вид имущества <15>

Вид и сроки пользования <16>

Основание пользования <17>

Место нахождения (адрес)

Площадь (кв. м)

1

2

3

5.2. Прочие обязательства <18>

N п/п

Содержание обязательства <19>

Кредитор (должник) <20>

Основание возникновения <21>

Сумма обязательства <22> (руб.)

Условия обязательства <23>

1

2

3

Достоверность и полноту представленных сведений подтверждаю.

"

"

20

(подпись гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы администрации города Сочи)

"

"

20

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

<1> Сведения предоставляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в администрации города Сочи. <2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности муниципальной службы в администрации города Сочи (на отчетную дату). <3> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности муниципальной службы в администрации города Сочи. <4> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода. <5> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в администрации города Сочи и представляющего сведения. <6> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. <7> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы в администрации города Сочи и представляющего сведения. <8> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета. <9> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <10> Указывается полное или сокращенное, официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие). <11> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <12> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций. <13> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. <14> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях". <15> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида, исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <16> Указываются по состоянию на отчетную дату. <17> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие). <18> Указывается вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования. <19> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. <20> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату. <21> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие). <22> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес. <23> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. <24> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <25> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.