Приложение N 3. Акт о недостаче документов по описи корреспондента в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение N 3
к административному Регламенту
исполнения муниципальной функции
рассмотрения обращений граждан
в администрации МО Тихорецкий район

                                Акт N______

     о недостаче документов по описи корреспондента в заказных письмах с

            уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

                                              от "____"___________200__г.

     Комиссия в составе__________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

             (фамилия, инициалы, должности лиц, составивших акт)

     составила настоящий акт о нижеследующем:____________________________

                                                 (число, месяц, год)

     в администрацию муниципального образования Тихорецкий район

     поступила корреспонденция с уведомлением за N_______ от ____________

     ____________________________________________________________________

     проживающих по адресу: _____________________________________________

     При вскрытии обнаружена недостача документов, перечисленных автором

     письма в описи на ценные бумаги, а именно: _________________________

     ____________________________________________________________________

     Настоящий акт составлен в 2 экземплярах.

     ___________________________________________________________

              подпись, дата.      Инициалы, фамилия

     ___________________________________________________________

              подпись, дата.      Инициалы, фамилия

     ___________________________________________________________

              подпись, дата.      Инициалы, фамилия

заместитель главы муниципального образования Тихорецкий район

Н. Ковалева