Приложение N 2. Форма заявления юридического лица по вопросу выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования город Сочи от 17 февраля 2011 г. N 220 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод в
эксплуатацию объектов
капитального строительства"
администрацией города Сочи
(с изменениями от 17 февраля 2011 г.)

                                Форма

       заявления юридического лица по вопросу выдачи разрешения

                   на ввод объекта в эксплуатацию

                                       Начальнику управления архитектуры

                                       и градостроительства администрации

                                       города Сочи

                                Заявление

_________________________________________________________________________

                   (полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

ИНН __________________ КПП _____________________ ОГРН __________________,

действующего на основании:

/\

\/ Устава

/\

\/ Положения

/\

\/Указать иной вид документа ___________________________________________,

зарегистрированного _____________________________________________________

                          (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

_________________________________________________________________________

Свидетельство о государственной регистрации N ____________ от __________,

выдано "___" ____________________ года

________________________________________________________________________,

                          (кем и когда выдано)

ОКПО ____________________________________________________________________

Адрес местонахождения, указанный в регистрационных документах (полностью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фактическое местоположение (полностью) __________________________________

_________________________________________________________________________

В лице __________________________________________________________________

                 (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

_________________________________________________________________________

дата рождения ______ паспорт серии _______ N ___ код подразделения _____,

________________________________________________________________________,

                  (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ________________ года ______________________________________,

                                          (когда и кем выдан)

адрес проживания ________________________________________________________

                                (полностью место фактического проживания)

________________________________________________________________________,

контактный телефон ______________________________________, действующий на

основании:

/\

\/ Устава

/\ Положения

|| Протокола об избрании руководителя

\/

/\

\/Доверенности от __________________ N _________________________

выданной ________________________________________________________________

                            (когда и кем выдана)

_________________________________________________________________________

/\

\/ Указать иное

     Прошу   выдать   разрешение   на   ввод   объекта   в   эксплуатацию

_________________________________________________________________________

                  (указывается наименование объекта)

расположенного по адресу (точный адрес): ________________________________

_________________________________________________________________________

на земельном участке с кадастровым номером _____________________________,

принадлежащий на праве __________________________________________________

                                      (указать вид права)

на основании ____________________________________________________________

            (указать документ, удостоверяющий право на земельный участок)

Контактный номер телефона___________________________________________.

     Я, __________________________________________________________, устно

предупрежден(а) о возможных  причинах  отказа в выдаче разрешения на ввод

объекта в эксплуатацию.

     Документы, представленные  мной согласно описи документов для выдачи

разрешения  на  ввод  объекта  в  эксплуатацию,  и  сведения, указанные в

заявлении,  достоверны.  Расписку   о   принятии  документов  для  выдачи

разрешения на ввод объекта в эксплуатацию получил(а).

"___" ________________ 20 ___ г. "____" ч. "___" мин.

   (дата и время подачи заявления)

______________________/ ________________________________________________/

(подпись заявителя)          (полностью Ф.И.О.)

Подпись сотрудника, принявшего документы _____________/ ________________/

                                    (подпись сотрудника)        (Ф.И.О.)

Приложение:

     1. Выписка  из  единого  государственного  реестра  юридических лиц,

выданная не позднее 30 дней до даты подачи заявления;

     2. Нотариально    заверенные    копии    учредительных    документов

юридического лица (устава, учредительного договора, положения);

     3. Документ,  подтверждающий  полномочия  руководителя  юридического

лица или его представителя, наделенного соответствующими полномочиями.

     4. Опись документов __________________________________ на _______ л.