Приложение N 4. Заявление о предоставлении в аренду, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное пользование земельного участка

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
расположенных на территории
муниципального образования
Тихорецкий район, для строительства
с предварительным согласованием
места размещения объекта"

Заявление о предоставлении в аренду, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное пользование земельного участка

Я, (мы)

,

(Ф.И.О. заявителя(лей)

проживающий(ие) по адресу:

,

прошу(сим) предоставить

(указать вид испрашиваемого права)

на срок

земельный участок из

(категория земель)

с кадастровым номером

, местоположение

площадью

кв. м (га), для

.

(указать использование земельного участка)

Контактный номер телефона

.

Приложение: опись документов.

1.

на

л.

2.

на

л.

(

)

(Ф.И.О.)

(подпись заявителя(лей)

"

"

20

г.

Начальник управления муниципальных ресурсов администрации муниципального образования Тихорецкий район

Г.П. Грузина