Приложение N 1. Форма заявления физического лица о предоставлении земельного участка в аренду (для земельных участков, указанных в Первом разделе Перечня)

Приложение N 1
к административному регламенту
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной
собственности, гражданам, имеющим
трех и более детей"

Форма заявления физического лица о предоставлении земельного участка в аренду (для земельных участков, указанных в Первом разделе Перечня)

Главе города Сочи

Заявление

Я,

(полностью Ф.И.О. заявителя)

паспорт серии

N

код подразделения

,

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "

"

года

,

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу

,

(полностью место фактического проживания)

, контактный телефон

,

дата рождения

, место рождения

.

Прошу предоставить земельный участок площадью

кв. м с

кадастровым номером

, расположенный по адресу:

,

(точный адрес)

в аренду

(указать срок)

с видом разрешенного использования

.

Я,

не возражаю против обработки моих персональных данных и

(указать ФИО)

персональных данных детей при осуществлении исполнения настоящей

муниципальной услуги,

При этом сообщаю:

(ФИО и дата рождения детей)

и адрес места жительства и регистрации, ФИО, место и дата рождения

другого родителя

.

Настоящим заявлением сообщаю, что ранее ни одному из родителей не предоставлялись в собственность бесплатно, в постоянное (бессрочное) пользование, пожизненное, наследуемое владение земельные участки, предназначенные для индивидуального жилищного строительства, для ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта (приусадебные земельные участки), садоводства, огородничества.

Я,

,

ознакомлен с положениями ст. 14.1 Закона Краснодарского края "О регулировании земельных отношений" от 05.11.2002 N 532-К3 о заключении договора аренды земельного участка сроком до 10 лет без права переуступки прав по договору аренды третьим лицам (кроме детей, супруга или супруги) и о том, что право собственности на такой земельный участок возникает с момента возникновения права собственности на построенный жилой дом.

Я,

,

устно предупрежден(а) о возможных причинах отказа (приостановлен) предоставления муниципальной услуги. Документы, представленные мной, и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Об административной ответственности за дачу заведомо ложной информации предупрежден.

"

"

20

г.

(дата подачи заявления)

/

/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Контактный номер телефона

.

Подпись сотрудника, принявшего документы

/

/

(подпись сотрудника) (Ф.И.О.)

Приложение:

1. Копия паспорта.

2. Опись документов

на

л.

Директор департамента имущественных отношений администрации города Сочи

Р.А. Рябцев