Приложение N 1. Форма заявления физического лица по вопросу заключения договора аренды, в том числе на новый срок

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования город Сочи от 18 июля 2014 г. N 1360 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договора аренды
земельного участка, в том числе
на новый срок" департаментом
имущественных отношений
администрации города Сочи

(с изменениями от 18 июля 2014 г.)

Форма заявления физического лица по вопросу заключения договора аренды, в том числе на новый срок

Директору департамента имущественных отношений администрации города Сочи В.А. Пермякову

Заявление

Я,

(полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий(ая) паспорт серии

N

код подразделения

,

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "

"

года

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу:

(полностью место фактического проживания)

контактный телефон

дата рождения

, место рождения

,

В соответствии с

(указать правоустанавливающий документ на земельный участок)

прошу заключить договор аренды на земельный участок площадью

кв. м, расположенный по адресу:

(точный адрес)

Контактный номер телефона

Я,

устно предупрежден(а) о возможных причинах отказа в выдаче договора аренды земельного участка.

Документы, представленные мной для заключения договора аренды земельного участка, и сведения, указанные в заявлении, достоверны.

"

"

200

г.

/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Подпись сотрудника, принявшего документы

/

(подпись сотрудника)

(Ф.И.О.)

Приложение: 1. Копия паспорта

2. Опись документов

на

л.

Исполняющий обязанности директора департамента имущественных отношений администрации города Сочи

С.С. Руденко