Приложение N 1. Форма заявления по вопросу выдачи разрешения на строительство, реконструкцию объектов - отдельно стоящих жилых домов с количеством этажей не более чем три

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство,
реконструкцию объектов - отдельно
стоящих жилых домов с количеством
этажей не более чем три,
предназначенных для проживания
одной семьи (объекты индивидуального
жилищного строительства), на земельных
участках, предназначенных для
индивидуального жилищного строительства,
личного подсобного
хозяйства (приусадебные)"

Форма заявления по вопросу выдачи разрешения на строительство, реконструкцию объектов - отдельно стоящих жилых домов с количеством этажей не более чем три

Директору департамента архитектуры, градостроительства и благоустройства администрации города Сочи

от кого:

(полное наименование застройщика,

фамилия, имя, отчество - для граждан,

полное наименование организации - для юридических лиц)

ИНН; юридический и почтовый адреса

его почтовый индекс и адрес, телефон)

Заявление о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию объекта:

(ненужное зачеркнуть)

(наименование объекта)

на земельном участке с кадастровым номером:

расположенного по адресу:

(субъект, город, район, улица)

сроком на

месяца(ев).

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании схемы планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства от

"

"

20

г.

N

Право на пользование землей закреплено

(наименование документа)

от "

"

20

г.

N

Я,

,

устно предупрежден(а) о возможных причинах отказа в выдаче разрешения на строительство (реконструкцию).

Представленные мною документы в соответствии с описью и сведения, указанные в заявлении являются достоверными.

/

/

/

/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Расписку о принятии документов для выдачи разрешения на строительство (реконструкцию) объекта капитального строительства получил(а).

"

"

20

г.

"

"

ч. "

" мин.

/

/

/

/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Подпись сотрудника, принявшего документы

/

(подпись сотрудника)

(Ф.И.О.)

Приложение:

1. Опись документов

на

л.

Директор департамента архитектуры, градостроительства и благоустройства администрации города Сочи

О.В. Шевейко