Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Зачисление
в образовательное учреждение"

Руководителю

наименование учреждения

ФИО директора

от

,

ФИО заявителя

проживающего по адресу:

,

Паспортные данные: серия

N

,

выдан

(когда, наименование органа, выдавшего паспорт)

Заявление

Прошу зачислить моего(ю) сына (дочь) (Ф.И.О., дата рождения)

года рождения в

класс вашей школы.

С Уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации муниципального общеобразовательного учреждения ознакомлен(а).

(дата, подпись)

Сведения о родителях

Отец:

Мать:

Место работы:

Место работы:

Должность

Должность

Телефон

Телефон

Начальник управления по образованию и науке администрации города Сочи

О.Н. Медведева