Приложение N 1. Заявление о предоставлении в собственность за плату земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения, находящихся в постоянном (бессрочном) пользовании, аренде, пожизненном наследуемом владении

Приложение N 1
к административному регламенту,
утвержденному постановлением
администрации муниципального образования
город Новороссийск
от 20.08.2012 N 4827

Главе муниципального образования город Новороссийск В.И. Синяговскому

(наименование, заявителя)

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, кем, когда выдан для граждан, полное наименование, место нахождения, реквизиты, фамилия, имя, отчество, должность руководителя - для юридического лица),

почтовый адрес, телефон

Заявление о предоставлении в собственность за плату земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения, находящихся в постоянном (бессрочном) пользовании, аренде, пожизненном наследуемом владении

Прошу принять решение о предоставлении в собственность за плату земельного участка, расположенным по адресу: г. Новороссийск,

,

площадью

кв. м, предназначенного для

Приложение:

(наименование и реквизиты документов)

Заявитель

(фамилия, имя, отчество - для граждан, наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать - для юридических лиц)

(подпись)

"

"

г.

Документы приняты:

"

"

г.

Специалист МУ "МФЦ"

(Ф.И.О. специалиста)

(подпись)

начальник МКУ "УИЗО"

М.М. Канкулова