Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельных участков для ведения личного подсобного хозяйства

Приложение N 1
к административному регламенту,
утвержденному постановлением
администрации муниципального
образования город Новороссийск

Главе муниципального образования город Новороссийск В.И. Синяговскому

(наименование, заявителя)

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, кем, когда выдан для граждан, полное наименование, место нахождения, реквизиты, фамилия, имя, отчество, должность руководителя - для юридического лица)

почтовый адрес, телефон

Заявление о предоставлении земельных участков для ведения личного подсобного хозяйства

Прошу принять решение о предоставлении земельных участков для ведения личного подсобного хозяйства, расположенного по адресу:

г. Новороссийск,

, площадью

кв. м, предназначенного для

Приложение:

1.

2.

3.

(наименование и реквизиты документов)

Заявитель

(фамилия, имя, отчество - для граждан, наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать - для юридических лиц)

(подпись)

"

"

г.

Документы приняты:

"

"

г.

Специалист МУ "МФЦ"

(Ф.И.О. специалиста)

(подпись)

Начальник МКУ "УИЗО"

М.М. Канкулова