Приложение N 8. Заявление о снятии с учета в качестве нуждающегося в жилом помещении (в улучшении жилищных условий)

Приложение N 8
к административному регламенту

Главе администрации муниципального образования

город Новороссийск

(наименование муниципального образования)

В.И. Синяговскому

(Ф.И.О. главы администрации муниципального образования)

от гражданина(ки)

(фамилия)

(имя)

,

(отчество)

зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу:

(почтовый индекс, населенный пункт,

,

улица, номер дома, корпуса, квартиры)

работающего(ей) в

(полное наименование

предприятия, учреждения, организации)

в должности

номера телефонов: домашнего

,

мобильного

, рабочего

Заявление о снятии с учета в качестве нуждающегося в жилом помещении (в улучшении жилищных условий)

В связи с

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса

Российской Федерации прошу снять меня / мою семью из

человек,

в том числе:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи

Дата рождения (число, месяц, год)

Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю

Примечание

/ моего (моей) подопечного(ой)

(фамилия, имя, отчество полностью)

с учета в качестве нуждающего(ей)ся в жилом помещении (в улучшении жилищных условий).

Подписи заявителя и всех дееспособных членов его семьи

Место для оттиска штампа о дате

(Ф.И.О.)

и времени принятия заявления

со всеми необходимыми документами

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

"

"

г.

И.о. заместителя главы муниципального образования по жилищно-коммунальному хозяйству и гражданской защите населения, начальник управления городского хозяйства

В.Н. Дудаков